何亚荣
- 作品数：43 被引量：269H指数：10
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学历史地理社会学更多>>
- 危重地震伤员院前转运要点被引量：2
- 2014年
- 自2008年以来中国已经发生了三次严重的地震伤亡事件,每次大批量的地震伤员被分拣以后,短期内就需转运到当地医院进行救治。但常因危重伤员较多和当地医疗资源的匮乏,大量的危重伤员需要立刻从地震现场转运到后方医院治疗。由于其生理功能的紊乱及途中医疗条件的限制,会造成转途中存在着较大的风险。虽然目前国际上有较多关于危重病人转运的研究和指南,但主要是针对一般危重病人的院际及院间转运。
- 姚园场李晓辉何亚荣曹钰
- 关键词：地震转运
- 包含血红蛋白水平的改良修正创伤评分(HB-RTS)在芦山地震群体伤患者急诊科伤情评估中的作用
- 目的：探讨包含血红蛋白水平的改良修正创伤评分(HB-RTS)用于急诊科评估群体伤员伤情的应用价值.
方法：回顾性分析四川大学华西医院收治的'4·20芦山地震'73例躯干伤患者的临床资料,其中男43例(58.9％...
- 吕炜亮胡海曹钰何亚荣
- 关键词：地震伤员血红蛋白
- 文献传递
- 应用ROC曲线评价TIMI危险评分对急性胸痛患者中非ST段抬高急性冠状动脉综合征的诊断价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨TIMI危险评分在急诊就诊的急性胸痛患者中鉴别非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的诊断价值。方法回顾性分析52例就诊于四川大学华西医院急诊科的急性胸痛患者。按TIMI危险评分的7个变量进行计分,以冠状动脉CT血管成像检查或(及)冠状动脉造影作为确诊标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线以及Youden指数评价TIMI危险评分在急性胸痛患者中NSTE-ACS的诊断价值。结果 TIMI危险评分≥4分对于急性胸痛患者的NSTE-ACS有诊断价值。结论 TIMI危险评分增高的急性胸痛患者对于急性胸痛患者的NSTEACS有较好的诊断意义。
- 盛洁胡海何亚荣魏薇曹钰
- 关键词：胸痛TIMI危险评分ROC曲线
- 4种评分对成人重度热力烧伤患者的死亡风险预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨ISS、MBS、ABSI和BOBI4种评分方法对成人重度热力烧伤患者死亡风险的预测价值。方法回顾性分析2012年1月i日～2014年12月31日四川大学华西医院收治的成人重度热力烧伤患者的病历资料，记录患者姓名、性别、年龄、烧伤面积、是否合并吸入性损伤，并计算ISS（InjurySeverityScore）、MBS（ModifiedBurnScore）、ABSI（AbbreviatedBurnSeverityIndex）以及BOBI（BelgianOutcomeinBurnInjury）的得分。通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），获得上述4种评分的曲线下面积（AreaUnderCurve，AUC），死亡风险预测的敏感度、特异度，计算其约登指数，以寻找最佳截断值，筛选出对成人重度热力烧伤患者死亡风险预测价值最高的评分。结果本研究共纳入65例成人重度热力烧伤患者，其中男性49例，女性16例，平均年龄（44．78±15．71）岁。ABSI、MBS、BOBI及ISS4种评分方法的Auc分别为0．930、0．845、0．878和0．715，灵敏度分别为0．800、0．800、0．800和0．900，特异度分别为0．944、0．926、0．500和0．889以及最佳截断值分别为13、126、50和6分。4种评分在两组患者间的差异都有统计学意义（均P〈0．05）。结论ABSI对死亡风险的预测价值最高，可较准确地对成人重度热力烧伤患者的死亡风险进行预测。
- 朱丹曹钰何亚荣王浩宇胡海
- 改良修正创伤评分对芦山地震躯干伤伤员伤情严重程度的评估效能被引量：5
- 2015年
- 目的探讨包含血红蛋白水平的改良修正创伤评分(HB-RTS)对芦山地震躯干伤伤员伤情严重程度的评估效能。方法回顾性分析四川大学华西医院收治的"4·20芦山地震"伤员的临床资料。分别计算伤员的HB-RTS、修正创伤评分(RTS),并记录伤员的伤情严重程度(ISS>15分为重,ISS≤15分为轻)、是否急诊手术和是否入住ICU。进一步绘制HB-RTS和RTS评分分别在预估上述3种结果时的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及Youden指数。然后依此筛选出HB-RTS评分和RTS评分预估上述3种结果的最佳截断值、敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值,以正态离差值Z检验两种评分方法 ROC曲线下面积的差异。结果 HBRTS和RTS在预测伤员是否需要急诊手术的ROC曲线下面积为0.663和0.526(P<0.05);是否入住ICU的ROC曲线下面积为0.813和0.573(P<0.05);评估伤情严重度的ROC曲线下面积分别为0.568和0.544(P>0.05)。结论包含血红蛋白水平的改良修正创伤评分(HB-RTS)预估躯干伤伤员是否需要急诊手术和入住ICU比RTS更有价值。
- 吕炜亮胡海曹钰何亚荣
- 关键词：创伤评分RTSROC曲线
- 急性呼吸窘迫综合征肺毛细血管内皮细胞损伤的生物标志物研究进展被引量：2
- 2022年
- 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是各种肺内肺外因素所致的弥漫性肺泡损伤及炎症,引起肺通透性增加、富含蛋白质水肿液在肺间质聚集、血管外肺水含量增加,进而发展为以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。严重ARDS患者的病死率高达46%,已成为世界性公共卫生问题。肺毛细血管内皮细胞数量约占肺组织细胞总数的20-30%,在调节肺血管张力、维持肺泡-肺毛细血管膜屏障功能和完整性等多方面发挥重要作用。肺毛细血管内皮细胞既是ARDS炎症反应的靶细胞,也是重要的效应细胞。ARDS早期(数小时或数天内)肺毛细血管内皮细胞损伤分泌大量生物标志物,但目前尚无利用相关标志物诊断ARDS或评估预后的系统分析或总结。因此,本文对肺毛细血管内皮细胞损伤常见标志物的产生机制,诊断、预后评估价值进行综述,以期为临床医生识别、评估ARDS患者病情严重程度及预后提供参考借鉴。
- 徐平徐平何亚荣
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺毛细血管血管外肺水水肿液肺间质生物标志物
- Sacco检伤分类法在地震群体伤患者死亡风险评估中的价值被引量：6
- 2016年
- 目的Sacco检伤分类法（STM）和adjusted—Sacco检伤分类法（adjusted—STM）是灾难现场检伤分类的新方法。但其准确性还缺乏证据支持。本课题旨在评估其在灾难群体伤患者转运死亡风险及总体死亡风险评估中的价值。方法纳入汶川地震数据库中汶川地震后1周内从地震现场直接转运至四川大学华西医院急诊科就诊的地震伤员l612例，分别通过SACCO捡伤分类法、adjusted—SACCO捡伤分类法和START检伤分类法将患者分类后，分别以转运途中或急诊室死亡、最终死亡为标准对以上检伤分类法制做受试者工作曲线（ROC曲线），计算曲线下面积，并与损伤严重度评分（ISS评分）进行相关性分析。结果最终纳入汶川地震数据库记录的1031名检伤分类非绿色的危重群体伤者。以转运途中或急诊死亡为标准，STM、adjusted—STM和START检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0．721、0．714、0．649。以最终死亡为标准，STM、adjusted—STM和START检伤分类法的ROC曲线下面积分别为0．667、0．643、0．519。结论STM和adjusted—STM检伤分类法是在地震创伤检伤分类时的有效策略。
- 胡旭胡海姚莉曹钰何亚荣彭丽媛
- 关键词：检伤分类汶川地震
- 芦山地震中合并胸部外伤和骨科相关伤员院前处理措施的对比分析被引量：3
- 2014年
- 目的探索芦山地震后现场救援队伍及一线医院对胸部外伤伤员院前处理措施的重视程度,为以后灾害救援应急预案的制定、技术培训、物资和人力准备提供参考依据。方法回顾性分析"4·20芦山地震"期间华西医院共收治的365例伤员的临床资料,其中合并胸部外伤63例,男40例(63.5%)、女23例(36.5%),年龄(49.08±19.10)岁。骨科相关伤员244例,男133例(54.5%),女111例(45.4%),年龄(41.59±22.74)岁。将合并胸部外伤伤员和骨科相关伤员在院前所接受的专科处理和一般处理进行比较分析。结果合并胸部外伤需要院前接受专科处理伤员51例,但实际只有10例(19.6%)在院前得到专科处理,骨科相关伤员中需要院前接受专科处理伤员220例,但实际有162例(占73.6%)在院前得到专科处理,二者差异有统计学意义(P<0.05)。合并胸部外伤伤员与骨科相关伤员院前一般处理措施中接受镇痛和抗感染处理情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论此次震后院前救援中,胸部外伤伤员在院前处理中受重视程度低于骨科相关伤员。希望在以后的灾害救援中提高对胸部外伤伤员院前处理措施的重视程度。
- 蒋耀文杜曼何亚荣胡海刘鹏曹钰
- 关键词：地震胸部外伤
- 他克莫司(FK506)减轻百草枯中毒大鼠急性肺损伤炎症反应的疗效分析被引量：9
- 2017年
- 目的:本研究探讨不同剂量他克莫司(FK506)对百草枯(PQ)中毒致大鼠急性肺损伤(ALI)炎症反应的作用,为治疗PQ致ALI提供新方法。方法:75只SPF级8周龄SD雄性大鼠,随机分为5组(每组各15只):正常对照组(C组)、PQ中毒组(PQ组)、FK506低剂量组(PT1组)、FK506中剂量组(PT2组)和FK506高剂量组(PT3组)。以一次性腹腔内注射30mg/kg的PQ溶液或等量无菌生理盐水复制PQ中毒ALI模型组和C组。每间隔24h,PT1、PT2、PT3组分别按照2、4、8mg/kg的FK506溶液剂量灌胃,C组在同一时间点给予等量生理盐水灌胃,造模后6、12、24、48、72h分批处死大鼠。观察各组大鼠一般情况、肺组织外观;取肺组织行苏木精-伊红染色并病理评分;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞(PMN)数量;测定肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度;最后分析上述各项指标与肺组织病理评分的相关性。结果:(1)与C组比较,PQ组病理损伤最重,病理评分最高;对应时间点的PT1、PT2、PT3组病理损伤程度低于PQ组,肺组织病理学评分均低于PQ组,3组间两两比较差异无统计学意义。(2)与C组比较,PQ、PT1、PT2、PT3组在PQ中毒6h后,BALF中PMN数量,肺组织匀浆中MPO、TNF-α含量逐渐增加,均在72h时升至最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与PQ组相比,各对应时间点,PT1、PT2、PT3组的PMN数量减少,MPO、TNF-α含量降低(P<0.05);但3组间两两比较差异无统计学意义;(3)各时间点的肺组织病理损伤评分与PMN数量及TNF-α含量具有正相关性(P<0.05),相关系数分别为0.881、0.808。结论:FK506能在一定程度上减轻PQ致大鼠ALI,主要表现在PMN数量减少,炎症反应程度减轻。
- 朱丹何亚荣姚蓉曹钰
- 关键词：他克莫司百草枯中毒急性肺损伤
- 急性百草枯中毒患者早期经验性应用抗生素因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者早期经验性使用抗生素的影响因素,为合理使用抗生素提供参考。方法:回顾性收集我院急诊科2010-09-2015-12收治的已在院外经验性使用抗生素、入院后完成百草枯(PQ)血浆浓度测定且48h内完成肺部影像学检查的APP患者资料,以《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016版)》作为肺部感染诊断标准将其分为感染组和非感染组,对2组患者资料进行统计学分析比较。以是否合并肺部感染为终点指标进行Logistic回归分析。结果:122例患者中男43例、女79例,年龄(31.30±13.83)岁,2组患者的性别、年龄、是否洗胃、PQ中毒严重程度指数(SIPP)、中毒至就诊时间、体温、中性分叶核粒细胞百分率和降钙素原(PCT)差异无统计学意义,白细胞(WBC)计数、呼吸系统症状或体征差异有统计学意义。Logistic回归结果提示中毒至就诊时间、WBC计数、呼吸系统症状或体征这3项指标对是否合并感染有统计学意义。结论:中毒至就诊时间、WBC计数和呼吸系统症状体征可作为早期判断APP患者是否合并肺部感染的影响因素;对于在较短中毒时间窗内出现WBC计数升高和肺炎相关的呼吸系统症状体征的APP患者,可考虑早期经验性使用抗生素。
- 姚鹏蒋臻姚蓉何亚荣曾茂妮赖强张芹雒志军赵杰许树云
- 关键词：百草枯中毒肺部感染抗生素
