- 亲缘HLA半相合造血干细胞移植治疗进展期慢性髓性白血病被引量：1
- 2012年
- 目的 探讨亲缘HLA半相合造血干细胞移植（haplo-BMT）治疗进展期慢性髓性白血病（CML）的疗效.方法 2002年1 1月至2007年10月,35例进展期CML患者接受了haplo-BMT.移植前评估11例患者经过伊马替尼和（或）化疗达到第二次慢性期（CP2）,13例处于加速期（AP）,11例为急变期（BP）.截止到2011年10月31日,存活患者的中位随访时间为67个月（49～100个月）.结果 供、受者HLA 1～3个抗原不相合的例数分别是1、12和22例.输注的单个核细胞（MNC）数及CD34＋数分别为（7.19±1.37）×108/kg及（2.54±1.50）×106/kg.除1例受者早期死亡外,其余34例（97％）患者获得造血重建.超急性移植物抗宿主病（ GVHD）发生率为28.6％（10/35）,Ⅱ度及以上急性GVHD的累积发生率为48％,27例存活时间超过100d的受者中有16例（60％）发生慢性GVHD.100d内死亡率为20％（7/35）.入院时处于AP及BP患者的5年总存活率分别为46.2％和45.5％（P＞0.05）.移植前处于CP2、AP及BP者移植后5年预计总存活率分别为81.8％、30.8％和27.3％,CP2组显著高于其他两组（P＜0.01）.结论 Haplo-BMT是无HLA相合供者的进展期CML的有效治疗方案.移植前达到CP2可显著提高存活率.
- 赵艳丽吴彤张耀臣曹星玉殷宇明王静波周葭蕤孙瑞娟卢岳张建平纪树荃陆道培
- 关键词：造血干细胞移植白血病髓样
- 造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血被引量：6
- 2013年
- 目的探讨不同类型的造血干细胞移植（HSCT）治疗重型再生障碍性贫血（sAA）的预处理方案、预后及并发症发生情况等。方法回顾性分析2001年9月至2010年11月间41例sAA患者接受HSCT的病例资料及其临床特点，移植类型包括同基因移植6例，同胞全相合移植8例，非亲缘移植18例，亲缘半相合移植7例，自体脐带血移植1例及非亲缘脐带血移植1例。所有受者均采用以环磷酰胺＋抗胸腺细胞球蛋白为主的预处理方案，其中23例加用氟达拉滨（Flu），2例加用全身照射，5例加用Flu和全身照射，1例加用Flu和白消安。结果移植后白细胞和血小板均植活的受者共有38例，其中6例（15．8％）发生排斥反应，分布于同基因移植、同胞全相合移植、非亲缘移植和亲缘半相合移植等多种移植类型；4例发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD，分别为同胞全相合移植1例，非亲缘移植1例，亲缘半相合移植2例；25例发生巨细胞病毒（CMV）血症，8例发生EB病毒（EBV）血症，其中6例为非亲缘移植，1例同胞全相合移植及1例亲缘半相合移植，发生EBV感染的受者均伴有CMV感染。所有受者5年预期存活率为75％，其中同基因移植、同胞全相合移植及非亲缘移植受者的5年预期存活率分别为75％、100％和70％，亲缘半相合移植受者的4年预期存活率57％。结论sAN患者接受同胞全相合移植后长期存活率高，可以作为sAA的首选治疗方式。而非亲缘移植和亲缘半相合移植的预后还有改善的空间，需要通过选择合适的供者和预处理方案来降低移植后相关并发症的发生率，从而改善预后。
- 曹星玉吴彤卢岳赵艳丽周葭蕤魏志杰刘德琰熊敏张建平陆道培
- 关键词：贫血造血干细胞移植
- 非血缘异基因造血干细胞移植91例分析
- 目的：研究91例非血缘造血干细胞移植患者临床疗效.方法：84例患者预处理方案为改良Bu/Cy/ATG,3例患者预处理方案为TBI/CTX/ATG.采用Bu/Flu/ATG和TBI/Cy/Flu/ATG方案预处理各2例.G...
- 王静波WANG Jing-boWU Tong吴彤CAO Xing-yu曹星玉殷宇明YIN Yu-ming赵艳丽ZHAO Yan-liZHANG Jian-ping张建平LUO Rong-mu罗荣牡SUN Yuan孙媛ZHOU Jia-rui周葭蕤LIU Qiang刘强YANG Fan扬帆卢岳LU Yue高燕群GAO Yan-qun孙瑞娟SUN Rui-juan刘芳LIU Fang费新红FEIXin-hongDA Wan-ming达万明纪树荃JI Shu-quanLU Dao-pei陆道培
- 关键词：血液系统疾病非血缘造血干细胞移植临床疗效
- 氯沙坦对冠心病患者血清sICAM-1,sVCAM-1水平的影响
- 2003年
- 李继文卢岳孙明周宏研
- 关键词：细胞黏附分子氟沙坦冠心病
- 一例单倍型异基因造血干细胞移植后并发重症水痘的护理
- 2008年
- 李云霞曹星玉卢岳赵英新盖晶晶余昌荣
- 关键词：异基因造血干细胞移植水痘护理
- 血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值被引量：9
- 2009年
- 免疫功能低下患者的侵袭性真菌感染(IFI)具有病死率高,诊断困难等特点。针对真菌病原的血清学方法如(1,3)-β-D葡聚糖(BG)检测(G试验)、曲霉半乳甘露聚糖检测(GM试验)具有操作简单、快速、敏感性相对高等特点,可做为IFI诊断的辅助手段。较GM试验比,G试验可用于诊断除曲霉菌外更多的真菌感染。本研究旨在探讨G试验在血液病患者IFI早期诊断中的价值。血浆标本来源于2007年5月-2008年5月来自北京道培医院162例疑为IFI的血液病患者,其中化疗后患者85例,造血干细胞移植后患者77例。应用MB-80微生物动态快速检测系统定量检测患者血浆中BG的含量,将检测结果及临床特征进行回顾性分析。按照欧洲癌症研究治疗组织及真菌研究组(EORTC/MSG)诊断标准,所有病例中有确定诊断2例,临床诊断18例,拟诊75例,排除诊断67例。结果表明:以20ng/ml为诊断界值,G试验的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为75%、91%、72.4%和92.4%。在75例拟诊病例中,其中有51例G试验阳性,且对广谱抗生素无效而经过抗真菌治疗有效,经过临床回顾性分析符合IFI,表明G试验使IFI诊断率提高31.4%。结论:G试验是早期诊断血液病患者IFI的简单、快速的方法。
- 刘芳吴彤蔡鹏刘颖卢岳周葭蕤杨帆刘强高雁群罗荣牡张建平孙媛曹星玉殷宇明赵艳丽王静波童春容陆道培
- 关键词：侵袭性真菌感染血液病
- HLA-A/B/C/DRB1/DQB1对非血缘造血干细胞移植影响的分析被引量：6
- 2011年
- 本研究探讨供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1等位基因不合的数目和位点对非血缘造血干细胞移植的影响。选取北京市道培医院101例非血缘造血干细胞移植病例,分别根据供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1位点0-3个等位基因不合和HLA-C位点的不同,分组统计移植后1年以上总生存率、急性GVHD发生率和复发率。结果表明:①按供受者HLA等位基因水平10/10全相合组(30例)与9/10相合组(32例),8/10相合组(31例)以及7/10相合组(8例)分组比较,10/10和9/10组的1年以上总活存率(OS)较8/10组(78%and 82%vs50%,p=0.39)增多;10/10组、9/10组和8/10组复发率为16%和18%vs20%;10/10组没有Ⅱ度以上GVHD发生,9/10和8/10组10%左右。7/10组虽然病例数少,缺乏统计学意义,但结果证实安全有效。②)对比HLA-C位点等位基因不合组与HLA-10/10全合组,HLA-C不合组有延长1年以上总生存率(77%vs85%,p=0.30),降低复发率的趋势(8%vs17%,p=0.47),其Ⅱ度以上GVHD发生率明显增高,统计学有明显差异(0%vs25%,p=0.006)。③按抑制性KIR的配体HLA-C1/C2将HLA-10/10组与HLA-C一个等位基因不合组按供受者HLA-C1/C2 match和mismatch分为两组(37例和5例),发现1年以上总生存率、复发率,GVHD发生率无明显差异(78%vs80%,14%vs20%,和5%vs20%)。结论:供受者HLA-A/B/C/DRB1/DQB1等位基因不相合数目0-2个情况下,数目越少,1年以上生存率越高,复发率和急性GVHD无明显差异。7/10组是安全的。HLA-C不相合组GVHD发生率明显增高,有减少复发和延长生存率的趋势,但其原因是否与抑制性KIR与其配体HLA-C1/C2有关,尚待研究。
- 张弦张艳玲王建玲童春容蔡鹏刘红星王静波曹星玉殷宇明赵艳丽卢岳孙媛周葭蕤高艳群吴彤
- 关键词：非血缘造血干细胞移植总生存率GVHD复发
- 急性白血病患者锚定蛋白CD24、CD58及裂解酶GPI-PLD测定及意义
- 我们研究白血病患者GPI-PLD酶活性与锚定蛋白表达的相关性,分析它们在白血病中的作用及其相互关系.我们利用自制具有完整GPI结构的胎盘碱性磷酸酶(PLAP)做底物,通过TX-114分相,首次定量检测了73例急性白血病(...
- 卢岳
- 关键词：急性白血病GPI-PLDCD58CD24
- 文献传递
- 异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞综合征被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨异基因造血干细胞移植治疗噬血细胞综合征的预处理方案、疗效及移植相关副作用.方法 2010年2月至2012年9月于北京市道培医院1 1例接受异基因造血干细胞移植术的噬血细胞综合征患儿.其中8例为原发性噬血细胞综合征（PRF1基因突变2例,UNC13D基因突变3例,STXBP2基因突变2例,XIAP基因突变1例）,3例没有查到免疫缺陷相关基因,诊断EB病毒相关的噬血细胞综合征.移植前达到缓解期的患儿仅1例.选用非血缘异基因造血干细胞移植供者8例,HLA配型7/10 ～10/10相合,半相合异基因造血干细胞移植3例.采用以依托泊苷/马利兰/氟达拉滨/抗淋巴细胞球蛋白（VP-16/Bu/Flu/ATG）为主的预处理方案7例,采用以依托泊苷/氟达拉滨/马法兰/抗淋巴细胞球蛋白（VP-16/Flu/Mel/ATG）为主预处理方案4例.11例患儿预防移植物抗宿主病（GVHD）采用环孢菌素或普乐可复、骁悉、短疗程甲氨蝶呤,其中4例加用抗CD25单抗,7例辅助输注非血缘脐带血,1例辅助输注半相合骨髓预防GVHD.结果 11例患儿中有3例死亡.可评估的8例患儿总生存中位时间585 d（154～1 115 d）.11例患儿均骨髓顺利植入.供受者嵌合率均为100％供者型,其中2例在首次骨髓评估供受者嵌合率时分别为80.14％、97.76％.急性移植物抗宿主病（aGVHD）8例,其中aGVHD Ⅰ～Ⅱ° 3例,aGVHDⅢ～Ⅳ° 5例.慢性移植物抗宿主病（cGVHD）4例.巨细胞病毒血症7例,其中发展为巨细胞病毒病3例.结论 异基因造血干细胞移植是治疗原发性及难治、复发性噬血细胞综合征的有效手段.缓解期患儿的移植疗效明显高于非缓解期患儿,重视移植后病毒的激活,合理的预处理方案可以减少移植风险.
- 孙瑞娟肖娟张建平卢岳魏志杰朱会丽孙媛
- 关键词：造血干细胞移植
- 造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨造血干细胞移植（HSCT）后中枢神经系统（CNS）并发症的发生率影响因素及预后，提高CNS并发症的诊断和治疗水平，从而改善此类患者的生存。方法研究对象为自2001年5月至2007年12月在北京市道培医院行HSCT的640例患者，对其中发生CNS并发症患者的临床特点进行回顾性分析和研究。结果640例HSCT患者中共57例发生了CNS并发症，发生率为8．9％。非血缘、单倍型和同胞相合HSCT后CNS并发症的发生率分别为12．O％（10／83），13．5％（39／289）和3．4％（8／237）（P〈0．001）。预处理为全身照射（TBI）和非TBI方案的发生率分别为19．4％（7／36）和8．3％（50／604）（P=0．047）。年龄〈14岁组和年龄≥14岁组的发生率分别为15．3％（9／59）和8．3％（48／581）（P=0．072）。恶性疾病中的发病率为8．9％（56／627），非恶性疾病中的发病率为7．7％（1／13）（P=1．000）。最常见的并发症为原发病复发和颅内感染。患者总体病死率为57．9％（33／57），其中66．7％（22／33）的患者死亡原因为CNS并发症。结论单倍型和非血缘移植、TBI的预处理方案是移植后发生CNS并发症的高危因素。而年龄和原发病类型对CNS并发症的发病率无显著影响。早期诊断和积极有效地治疗CNS并发症可以降低其相关病死率，改善患者的预后。
- 曹星玉吴彤卢岳王静波殷宇明陆道培
- 关键词：造血干细胞移植中枢神经系统并发症
