叶秀桢
- 作品数：71 被引量：368H指数：11
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学天文地球更多>>
- 广东省新生儿转运现状分析被引量：9
- 2008年
- 目的了解广东省新生儿转运开展、转运评估和转运病种情况。方法子2007年1月至5月对广东省共146家各级医院新生儿科进行问卷调查，输入电脑数据库进行分析。结果广东省新生儿转运在近三年得到明显普及，转运率为55．5％，三级医院开展新生儿转运率（66．7％）要明显高于一级医院（42.2）％，差异有显著性（X^2=4.309，P〈0.05）。一级、二级和三级医院分别有40.0％、45．1％和56．7％开展转运评估，分别有20．0％、30．9％和33.3％采用规范化转运表，各级医院间转运评估率和规范化转运表使用率差异无显著性（P〉0．05）。一级和二级医院的转诊疾病以早产儿、低出生体重儿等传统疾病为主，三级医院则以外科疾病为主。结论必须规范新生儿转运的准入制度、评估和转运流程。在有条件的医院可开展新生儿外科，以提高对新生儿外科疾病的救治水平。
- 聂川张小庄罗先琼杨杰黄水清林少勇陈运彬叶秀桢
- 关键词：新生儿转运
- 功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值。方法纳入72例脓毒症休克新生儿,根据脓毒症休克评分最高值,分为非难治性组(42例)与难治性组(30例),比较2组患儿临床资料、实验室检查结果、功能性超声心动图参数等资料,采用受试者工作特征曲线评价功能性超声心动图参数对脓毒症休克新生儿死亡的预测效能。结果难治性组患儿心输出量和心脏指数(cardiac index,CI)低于非难治性组,而平均动脉压与CI比值(mean arterial pressure to cardiac index ratio,MAP/CI)高于非难治性组(均P<0.05)。CI与MAP/CI对脓毒症休克相关死亡的预测界值分别为2.6 L/(min·m^(2))(灵敏度为79%,特异度为83%,曲线下面积为0.841,P<0.05)和11.4(灵敏度为83%,特异度为73%,曲线下面积为0.769,P<0.05);CI对脓毒症休克新生儿28 d内全因死亡的预测界值为2.9 L/(min·m^(2)),灵敏度和特异度均为69%,曲线下面积为0.717(P<0.05)。结论CI与MAP/CI有助于临床医生早期预测脓毒症休克新生儿的死亡。
- 钟隽镌莫镜帅春王越张静马冬菊林颖仪叶秀桢
- 关键词：脓毒症休克难治性休克心脏指数新生儿
- 先天性结核病四例报告并文献复习被引量：4
- 2020年
- 目的总结先天性结核病的临床特点、诊断和治疗经验。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2010年1月至2020年1月收治的4例先天性结核病患儿的临床资料,并收集在万方数据库、中国知网和PubMed检索到的自1994年1月至2019年12月发表的来自国内医疗机构的先天性结核病患儿的临床资料。采用描述性统计分析。结果本研究4例患儿均为早产儿,发病年龄为生后14~30 d,发病至诊断时间1~34 d,均经过抗结核治疗,1例治愈,1例好转,2例死亡。本研究(4例)及文献报道(52例)共56例患儿的中位发病年龄为14.5 d(7.0~20.7 d);发病至诊断的中位时间为10.5 d(7.5~22.0 d);54例母亲中(双胎妊娠2例),围产期有结核病史48例(88.9%),其中产前确诊16例;患儿主要临床表现:发热82.1%(46/56)、呼吸窘迫69.6%(39/56)、嗜睡和/或易激惹57.1%(32/56)、发绀53.6%(30/56)、喂养困难53.6%(30/56)、肝脏肿大48.2%(27/56)、脾脏肿大41.1%(23/56)。实验室检查及影像学检查:痰液或胃液中抗酸杆菌涂片、培养及聚合酶链反应检测结核分枝杆菌DNA阳性率最高33.3%,结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验阳性率达7/12;胸部X射线:粟粒性结节占37.0%(20/54),广泛结节-斑片影占25.9%(14/54)。肝脾超声检查:肝肿大和/或脾肿大占52.4%(11/21),肝脏和脾脏内多发低密度结节病灶占47.6%(10/21)。误诊率达28.6%(16/56)。总体病死率为51.8%(29/56),经抗结核治疗后病死率为28.9%(11/38),未经过抗结核治疗者病死率为18/18。结论先天性结核病的临床表现无特异性,实验室检测阳性率低,误诊率、病死率高。需要对可疑先天性结核病婴儿的母亲进行全面评估。及时诊断和有效的抗结核治疗对于改善预后至关重要。
- 王俊平王艳丽郑璇儿林颖仪叶秀桢
- 关键词：结核
- 广东地区新生儿肠道病毒感染的高危因素分析
- 2020年
- 目的通过对广东地区流行季节的发热新生儿肠道病毒感染临床特点及高危因素探讨,对高危患儿采取有效防治措施。方法以2019年5月—10月广东省妇幼保健院门诊因发热收治入院的诊断为肠道病毒感染28例新生儿为研究对象,回顾性分析这些患儿的临床资料,分析新生儿肠道病毒感染的高危因素。结果因发热收治入院的新生儿检测后肠道病毒感染发病率达38.3%,热峰高于38.5℃,发热持续时间大于3 d、细菌培养阴性是新生儿肠道病毒感染的高危因素。结论在肠道病毒流行季节,对发热新生儿均应常规进行肠道病毒检测,肠道病毒感染患儿,经过有效的治疗后,能够取得较好的治疗效果,但需及时控制病毒的传播途径,针对相关危险因素进行有效的控制,从而降低发病率。
- 陈佳林颖仪高薇薇叶秀桢
- 关键词：新生儿肠道病毒高危因素
- 早产儿难治性脓毒性休克结局预测指标分析
- 2023年
- 目的探讨血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score,VIS)、液体超负荷(fluid overload,FO)、血乳酸水平对早产儿难治性脓毒性休克结局的预测价值。方法选择2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院新生儿科诊断难治性脓毒性休克并需要使用氢化可的松治疗的早产儿进行回顾性分析,根据疾病转归分为预后良好组和预后不良组,并按不同胎龄进行分析,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析氢化可的松治疗前VIS最大值、FO和血乳酸均值与难治性脓毒性休克患儿结局的关系,计算ROC曲线截点值,得出各指标对早产儿难治性脓毒性休克结局的预测效能。结果共纳入50例难治性脓毒性休克早产儿,预后良好组20例,预后不良组30例。两组胎龄<32周早产儿使用氢化可的松治疗前VIS最大值、FO和血乳酸均值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胎龄32~36周早产儿中预后不良组使用氢化可的松治疗前VIS最大值[(56.1±15.7)比(37.1±12.9)]、FO(%)[108.2(78.6,137.7)比55.5(10.3,100.7)]和血乳酸均值(mmol/L)[8.3(4.6,12.0)比4.8(-0.8,10.5)]均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05),其中血乳酸均值ROC曲线下面积最大,截点值为4.1 mmol/L,约登指数为1.732。结论VIS、FO和乳酸水平不能判断极早产儿难治性脓毒性休克结局,但有助于中晚期早产儿的病情判断,其中血乳酸均值预测效能最佳。
- 林颖仪廖海玲马冬菊王越钟隽镌张静莫镜叶秀桢帅春
- 关键词：脓毒性休克液体管理乳酸
- 早期肠内营养对极低、超低出生体重儿生长发育的影响
- <正>目的探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)时间对极低、超低出生体重儿(verylow birth weight infants,VLBWI、extremely low birth weight i...
- 张晓玲王艳丽叶秀桢
- 文献传递
- 生大黄粉敷脐在婴幼儿胃肠功能衰竭中的应用
- 2001年
- 目的 观察大黄粉敷脐在胃肠功能衰竭中的治疗作用。方法 对 2 5例胃肠功能衰竭的婴幼儿在常规治疗的基础上加用脐部敷用大黄粉治疗 ,1月～ 1岁 5～ 10 g,1～ 3岁 10～ 15 g,用蜜糖适量调匀 ,每日更换 1次 ,连用 3～ 5 d,随机选择同期危重症并胃肠功能衰竭患儿 2 5例作为对照组进行比较 ,对照组用常规治疗方法。结果 大黄粉敷脐组患儿腹胀减轻 ,肠鸣音恢复 ,胃肠出血停止。原发病症状及体征改善时间明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 大黄粉敷脐对婴功儿胃肠功能衰竭疗效及病情改善有明显的作用 ,是一种安全、简便。
- 王淑珍彭淑梅叶秀桢高薇薇
- 关键词：生大黄粉胃肠功能衰竭婴幼儿中药敷脐
- 新生儿神经行为测定在高压氧治疗新生儿重度窒息中的效果评价
- 2005年
- 目的:为了探讨新生儿神经行为测定(NBNA)在评价高压氧治疗新生儿重度窒息中的意义.方法:将新生儿重度窒息的患儿采用随机分组的方法分为高压氧治疗组和对照组,两组各项指标具有可比性,同时每例在出生后1～7 d、12～14 d、26～28 d分别进行新生儿神经行为测定,将结果进行统计学分析.结果:出生后1～7 d治疗组和对照组NBNA值分别为33.3±8.83、32.7±7.34,两组结果经统计学处理无显著性差异.出生后26～28 d治疗组和对照组NBNA值分别为39.03±2.92、37.72±2.91,两组结果经统计学处理有显著性差异.1周内两组NBNA值＜35分与＞35分的发生率经统计学处理无显著性差异,26～28 d两组NBNA值＜35分与＞35分的发生率经统计学处理有显著性差异.结论:高压氧治疗能减轻新生儿重度窒息的后遗症,改善预后,NBNA对高压氧治疗新生儿重度窒息的疗效具有较好的评价效果.
- 罗先琼叶秀桢伍燕飞陈运彬
- 关键词：婴儿新生儿窒息高压氧
- 极低出生体质量儿置入中心静脉导管相关血流感染的临床研究被引量：15
- 2015年
- 目的：探讨极低出生体质量儿经外周置入中心静脉导管（PICC）致导管相关血流感染（CRBSI）的发生及相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的入住新生儿重症监护病房且置入PICC导管的极低出生体质量儿的临床资料。结果 PICC致CRBSI的发生率为6.36/1000导管日（32/5028）；检出病原体以凝固酶阴性葡萄球菌为主，占46.9%（15/32），革兰阴性菌和近平滑念珠菌也较常见；检出的细菌均为耐药菌，真菌尚未见耐药。胎龄〈28周早产儿CRBSI的发生率高于胎龄28~32周及≥32周的早产儿（27.9%对9.9%和2.4%），差异有统计学意义（P均〈0.05）。出生体质量〈1000 g的早产儿CRBSI的发生率高于≥1000 g者（19.2%对8.6%），差异有统计学意义（P〈0.05）。PICC留置时长〈20 d的早产儿CRBSI的发生率低于20~30 d和≥30 d者（2%对20.9%和15.3%），差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论极低体质量儿留置PICC时引起CRBSI的多为条件致病菌，且致病菌大多为耐药菌。引起CRBSI的危险因素为胎龄小、出生体质量轻和PICC管留置时间长。
- 帅春封志纯汪灏叶秀桢张永
- 关键词：经外周置入中心静脉导管菌血症极低出生体质量儿
- 中国大陆地区人乳库运行现状分析
- 刘喜红韩树萍韦秋芬叶秀桢郑凤英
