王越
- 作品数：34 被引量：156H指数：7
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 腹膜透析治疗早产儿急性肾功能衰竭的临床分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨腹膜透析治疗早产儿急性。肾功能衰竭（acuterenalfailure，ARF）的有效性和安全性。方法2012年3月至2015年3月，在广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房住院的ARF早产儿中，12例进行腹膜透析。采用连续性腹膜透析的方法，透析液不加入抗生素。比较透析前后血清尿素氮、肌酐、血钾和pH的变化。观察堵管、渗漏、感染、新生儿坏死性小肠结肠炎等并发症情况，以及胃肠内营养建立情况。透析前后指标比较采用配对设计资料的Wilcoxon符号秩和检验。结果12例ARF早产儿中，9例为败血症，2例为窒息，1例为双胎输血综合征。12例患儿的平均出生胎龄为（30．9±3．2）周，透析前体重为（1461±525）g，持续透析天数为（3．8±2．6）d。3例出现置管处渗漏。2例发生腹膜炎，腹水培养分别为白色念珠菌和肺炎克雷伯菌感染。6例患儿于腹膜透析结束后1～4d建立胃肠内营养，其中1例喂养7d后出现坏死性小肠结肠炎。共有4例患儿治愈出院，6例因家属放弃治疗后死亡，2例因原发病严重而死亡。12例患儿透析前与透析后血尿素氮平均值分别为（12．71±6．98）与（9．16±3．15）mmol／L，血钾分别为（6．24±1．72）与（4．36±0．82）mmol／L，pH分别为7．21±0．17与7．32±0．17；透析后血尿素氮和血钾水平降低，pH值升高，差异均有统计学意义（z值分别为-2．118、-2．197和-2．981，P值均〈0．05）。结论腹膜透析治疗早产儿ARF安全有效，且操作及所需设备较为简单，可用于。肾脏替代治疗。
- 王越杨杰聂川姚仲伟梁润强任建兵池秀芳
- 关键词：急性肾损伤腹膜透析早产
- 腹膜透析应用于新生儿急性肾损伤的疗效及安全性分析
- 王越
- 广东省各级医院早产儿氧疗安全情况调查
- 目的 了解广东省各级医院新生儿氧疗安全情况，以促进安全氧疗，防控氧疗并发症。方法 采用分层抽样法。广东省21个地级市按60％的比例抽取13个地级市，按行政级别划分为省市级和县区级两个层次后分别按20％的比例抽取调查样本。...
- 张春一杨洋李恺王越罗先琼
- 关键词：氧吸入疗法数据收集
- 两种经鼻通气方式早期应用于早产极低出生体质量儿的临床效果比较被引量：1
- 2013年
- 目的比较经湿化高流量鼻导管通气(humidified high-flow nasal cannula,HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)早期应用于早产极低出生体质量儿的临床效果。方法采用前瞻性对照研究,对出生后早期使用HHFNC或nCPAP辅助通气的早产极低出生体质量儿进行对照研究,观察其72h内气管插管机械通气率、临床并发症等情况。结果 HHFNC组与对照组比较,72h内气管插管机械通气率、气漏及NEC发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC是另一种适于在早产极低出生体质量儿中早期使用的通气模式,具有与nCPAP同样有效的临床效果。
- 王越高薇薇陈运彬叶秀桢张永龙芳
- 关键词：鼻塞式持续气道正压通气极低出生体质量儿
- 血管活性药物评分、休克评分和乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score, VIS)、休克评分和乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测价值。方法选择2019年1月至2020年10月广东省妇幼保健院新生儿科住院并诊断为脓毒性休克的足月儿进行回顾性研究, 根据结局分为存活组和死亡组, 比较两组患儿相关因素的差异, 通过多因素Logistic回归分析脓毒性休克足月儿死亡的独立危险因素, 并利用受试者工作特征曲线比较VIS、休克评分及乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测效能。结果共纳入82例脓毒性休克足月儿, 存活组71例, 死亡组11例。存活组与死亡组脓毒性休克足月儿的VIS 最大值、休克评分最大值、乳酸最大值、第2个24 h VIS平均值、第1个及第2个24 h乳酸平均值比较, 差异均有统计学意义(P<0.05);VIS 最大值(OR=1.038, 95%CI 1.014~1.063)、休克评分最大值(OR=2.372, 95%CI 1.126~4.999)和第1个24 h乳酸平均值(OR=2.983, 95%CI 1.132~7.862)均与足月儿脓毒性休克死亡结局相关(P<0.05);VIS最大值曲线下面积最大, 截断值为58.5。结论三者中, VIS对脓毒性休克足月儿死亡结局预测价值最好, 休克评分次之, 乳酸水平较差。
- 林颖仪马冬菊张静莫镜钟隽镌帅春王越叶秀桢
- 关键词：足月儿脓毒性休克
- 新生儿脓毒性休克液体超负荷阈值及其影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨新生儿脓毒性休克液体超负荷(fluid overload, FO)发生的阈值及影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年11月广东省妇幼保健院新生儿科收治的脓毒性休克患儿临床资料, 以预后不良为结局, 以休克24 h、48 h、72 h时的FO绘制受试者工作特征曲线, 计算对预后最有预测价值时间点的FO, 根据受试者工作特征曲线面积最大值选取FO截断值, 并以此分为FO<截断组值和FO≥截断值组, 分析FO的影响因素。结果共纳入152例有效病例, 根据受试者工作特征曲线面积最大值选取48 h FO截断值43.3%分为FO<43.3%组(116例)和FO≥43.3%组(36例)。FO≥43.3%组胎龄、出生体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、血小板计数、降钙素原、pH、白蛋白值低于FO<43.3%组, 休克评分、床边脓毒性休克评分(bedside septic shock scores, bSSS)、乳酸值、白细胞计数<5×109/L和输注白蛋白比例高于FO<43.3%组, 差异有统计学意义(P<0.05)。FO≥43.3%组持续肺动脉高压、严重颅内出血、脑室周围白质软化、急性肾损伤、严重脑损伤、多器官功能障碍、弥散性血管内凝血、28 d内全因死亡率高于FO<43.3%组, 差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 与FO≥43.3%独立相关的危险因素为出生体重(OR=0.998, 95%CI 0.998~0.999, P<0.05)、pH(OR=0.018, 95%CI 0.000~0.990, P<0.05)及bSSS(OR=1.619, 95%CI 1.134~2.311, P<0.05)。根据受试者工作特征曲线面积得出相应指标截断值为出生体重1 830 g、pH 7.15、bSSS 0.5分。结论脓毒性休克新生儿48 h的FO对预后结局的预测价值最大, 截断值为43.3%, FO≥43.3%与不良结局相关;出生体重低、pH低、bSSS高的脓毒性休克新生儿易发生FO≥43.3%。
- 马冬菊钟隽镌林颖仪帅春王越莫镜张静叶秀桢
- 关键词：脓毒性休克婴儿
- 新生儿B族链球菌败血症27例临床分析和随访被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及预后情况。方法:收集2011年3月至2014年2月我院新生儿科收治的GBS败血症新生儿资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归情况。结果:新生儿GBS败血症共27例,早发型19例,晚发型8例,早发型病例出生后24 h内发病,以呼吸道症状为主。晚发型病例多伴神经系统症状,合并化脓性脑膜炎。GBS败血症患儿白细胞、CRP等感染指标阳性率高,合并脑膜炎病例脑脊液检查结果较典型。27例GBS阳性标本对青霉素及万古霉素均敏感。27例病例中出现2例死亡,随访的5例化脑病例,3例出现神经系统后遗症。结论:新生儿GBS败血症病情凶险,易合并脑膜炎,遗留神经系统后遗症。治疗上应早期足量使用抗生素,注重新生儿GBS感染的预防。
- 李恺张永杜岚岚王越
- 关键词：B族链球菌新生儿败血症
- 四磨汤联合穴位按摩治疗早产儿喂养不耐受的临床观察被引量：5
- 2019年
- 目的探讨四磨汤联合穴位按摩对早产儿喂养不耐受的影响。方法将165例出现喂养不耐受的早产儿分组,82例于常规治疗基础上予四磨汤加穴位按摩为研究组,另83例予常规治疗为对照组,观察两组早产儿发生呕吐、胃潴留、腹胀等情况,并在喂养2周后作胃泌素和胰岛素的测定。结果研究组早产儿发生呕吐、腹胀、胃潴留例数及所占比例分别为12(14.6%)、13(15.9%)、18(22.0),发生率低于对照组(P<0.05);研究组早产儿喂养前和喂养后血清胃泌素分别是(250.41±73.76)ng/L和(308.27±70.67)ng/L,血清胰岛素是(7.63±2.12)ng/L和(9.43±3.13)ng/L,与对照组相比,2周后的血清胃泌素和胰岛素水平增高(P<0.05)。结论健脾导滞法可减少早产儿呕吐、腹胀、胃潴留等症状的发生,促进血清胃泌素和胰岛素的分泌,减少早产儿的喂养不耐受的发生。
- 陈佳向建文池秀芳张静高薇薇王越
- 关键词：四磨汤喂养不耐受胃泌素
- 早产极低出生体质量儿撤机后两种鼻塞式辅助通气方式的临床疗效比较被引量：8
- 2010年
- 目的 比较在呼吸机撤机后的早产儿中应用鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）和鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）的临床疗效.方法 52例需要使用气管插管、SIMV通气的早产儿,出生体质量〈1 500 g,孕周〈34周,当呼吸机参数降至FiO2〈0.4,频率〈20次/min,给予氨茶碱负荷量后拔除气管插管.患儿随机分为nSIMV组和nCPAP组.观察记录患儿撤机后72 h的临床情况.结果 两组患儿出生孕周、出生体质量、气管插管上机时间比较差异均无显著性（P〉0.05）.nSIMV组与nCPAP组比较,撤机失败率低、严重呼吸暂停较少、高碳酸血症和低氧血症发生率低,组间比较差异均有显著性（P〈0.05）.喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、呼吸机相关性肺炎、败血症、支气管肺发育不良和住院时间的组间比较差异无显著性（P〉0.05）.结论 nSIMV能更有效地对早产极低出生体质量儿撤机后进行呼吸支持.这一无创辅助通气方式将有更广阔的应用前景.
- 高薇薇谭三智陈运彬王越黄冬平江静波王艳丽
- 关键词：鼻塞式持续气道正压通气无创性机械通气极低出生体质量儿
- 早产极低出生体重儿早期预防性应用鼻塞式持续气道正压与肺表面活性物质的临床比较被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨在早产极低出生体重儿中生后早期使用鼻塞式持续气道正压(nCPAP)或应用肺表面活性剂(PS)以预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效比较。方法:采用前瞻性对照研究,对出生后早期使用nCPAP辅助通气或早期使用PS替代治疗的早产极低出生体重儿进行对照研究,观察其死亡率、支气管肺发育不良发生率、辅助通气时间及临床并发症。结果:共106例患儿入选,死亡率和支气管肺发育不良(BPD)发生率组间比较差异无统计学意义。机械辅助通气、总用氧时间组间比较差异无统计学意义;nCPAP组PS使用数少于对照组(Odds Ratio:0.37,90%CI 0.209～0.655);气漏发生率低(Odds Ratio:0.476,90%CI 0.233～0.971),IVH发生率低(Odds Ratio:0.778,90%CI 0.319～1.898)。其他临床并发症组间比较差异无统计学意义。结论:早期应用nCPAP是预防早产极低出生体重儿呼吸窘迫综合征另一良好选择。
- 高薇薇谭三智杨杰张永叶秀桢聂川王越王俊平
- 关键词：鼻塞式持续气道正压肺表面活性剂极低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征
