吴肇汉
- 作品数：255 被引量：2,410H指数：21
- 供职机构：复旦大学附属中山医院普外科更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自然科学总论更多>>
- 促进术后恢复综合方案在结直肠癌根治术患者中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的评价围手术期应用促进术后恢复综合方案（ERAS）对结直肠癌根治术患者术后恢复的促进作用。方法2007年7月至2010年5月间复旦大学附属中山医院普通外科结直肠专业组收治的597例结直肠癌根治术患者被前瞻性纳入研究．按随机数字表法分为ERAS组（299例）和对照组（298例）。ERAS组患者围手术期采用ERAS方案，包括一系列被证明有效的围手术期处理措施，而对照组患者围手术期采用传统方案。记录两组患者的营养代谢指标、应激指标及临床恢复指标。结果两组患者一般资料和手术方式的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。ERAS组患者术后营养代谢指标（白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白）均优于对照组（均P〈0．05）。ERAS组患者术后第1天胰岛素抵抗指数低于对照组患者（3．31±2．92比6．58±3．86，P〈0．01）。对照组患者术后第1天和第5天皮质醇水平均较术前显著升高（均P〈0．01），而ERAS组患者直至术后第5天才较术前升高（P〈0．01）。ERAS组患者术后住院时间[（5．7±1．6）d比（6．6±2．4）d，P〈0．01]和住院费用[（15998±2655）元比（17763±3059）元，P〈0．01]均少于对照组患者；两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义[9．7％（29／299）比9．4％（28／298），P〉0．05]。结论ERAS方案可减轻手术应激，加快术后恢复。且不增加术后并发症的发生。
- 朱德祥韦烨任黎潘向鸥梁立翟升永许剑民钟芸诗薛张纲金玲牛伟新秦新裕吴肇汉吴肇光
- 关键词：结直肠肿瘤外科手术应激
- 全小肠切除术后结肠形态学代偿和酶学改变被引量：1
- 2003年
- 目的 研究全小肠切除术后 ,大鼠残留结肠的代偿性增生和粘膜上皮细胞酶学改变。方法 建立全小肠切除大鼠模型 ,经肠内营养支持 3个月 ,处死 10只模型大鼠为实验组 ,10只正常大鼠为对照组。切取结肠 ,测量长度、直径、腺窝深度、皱襞高度及粘膜厚度。刮取结肠粘膜组织 ,测量双糖酶活性。结果 实验组结肠长度、直径、湿重、腺窝深度、皱襞高度及粘膜厚度均优于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。实验组结肠蔗糖酶特异性酶活性和总体酶活性明显高于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。实验组麦芽糖酶特异性酶活性高于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。实验组麦芽糖酶总体酶活性、乳糖酶特异性酶活性和总体酶活性和对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 全小肠切除术后 ,经过肠内营养支持 ,大鼠结肠粘膜发生了明显的适应性代偿增生并伴有蔗糖酶。
- 吴文川靳大勇吴肇汉秦新裕
- 关键词：术后代偿酶学改变
- 经胃镜结扎及硬化剂注射治疗重度食管静脉曲张(附102例报告)被引量：4
- 1996年
- 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见的严重并发症。急诊手术和药物治疗的疗效至今尚难令人满意。近年来采用胃镜食管静脉曲张结扎术(EVL)附加胃镜硬化剂注射治疗(EIS)取得了满意效果。自1991年1月我院开始应用EVL和EIS联合治疗重度食管静脉曲张,至1995年10月共已治疗102例。报告如下。 1 材料和方法本组102例,男性77例,女性25例。年龄10～78岁,平均48岁。引起门静脉高压、食管静脉曲张的原因:肝炎后肝硬变65例(63.7%),血吸虫性肝硬变25例(24.5%),酒精性肝硬变4例(3.9%),胆汁性肝硬变3例(2.9%),原因不明者5例(4.9%)。肝功能按Child分级,A级4例(3.9%)。
- 姚礼庆吴肇汉赵晓菁高卫东周平红顾赛花
- 关键词：食管静脉曲张结扎术硬化剂EIS胃镜
- 肠外营养促进短肠大鼠小肠粘膜上皮细胞凋亡被引量：3
- 2000年
- 顾岩谢建新吴肇汉
- 关键词：肠外营养短肠综合征凋亡
- 提高肠外营养治疗的安全性及有效性被引量：3
- 1995年
- 提高肠外营养治疗的安全性及有效性吴肇汉现代肠外营养治疗虽仅２０余年的发展历史，但其临床价值已被人们充分重视，在治疗重症病人中发挥着很重要的作用。肠外营养使病人的营养状态得以维持及纠正，增强了抗病能力，从而提高了抢救成功率。许多外科重症病人，例如消化道...
- 吴肇汉
- 关键词：肠外营养饮食疗法
- 外科患者的液体治疗进展被引量：1
- 2008年
- 吴肇汉
- 关键词：血容量人工胶体
- 脂肪乳剂所致的脂质过氧化及DNA损害被引量：6
- 1999年
- 目的：了解静脉输注脂肪乳剂是否会增加机体的脂质过氧化和改变机体血浆维生素Ｅ浓度，脂肪乳剂所致的脂质过氧化是否会造成机体组织细胞的ＤＮＡ损害。 方法：２２ 例健康男性志愿者进行两个阶段的随机交叉研究。禁食一晚后于清晨８：００ 抽血作为基础对照，然后分别连续静脉输注２０％ Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ 或２０％ Ｖａｓｏｌｉｐｉｄ ４ｈ（甘油三酯输注速度：０．１５ ｇ／ｋｇ·ｈ－ １），两种脂肪乳剂输注之间相隔２周，并分别于输注２ ｈ、４ ｈ 时抽血测定血浆脂质过氧化终产物ｍ ａｌｏｎａｌｄｅｈｙｄｅ（ＭＤＡ）和４－ｈｙｄｒｏｘｙａｌｋｅｎａｌ的总量；测定血浆α－ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ代表维生素Ｅ浓度；自实验前一天起连续收集３ 天尿，检测ＤＮＡ 损害终产物——８－Ｈｙｄｒｏｘｙｇｕａｎｉｎｅ（８－ＯＨＧｕａ）量，作为ＤＮＡ 损害程度的分析。 结果：静脉输注脂肪乳剂过程中，血浆ＭＤＡ和４－ｈｙｄｒｏｘｙａｌｋｅｎａｌ明显增高，输注后２４ ｈ 降至输注前水平，两种脂肪乳剂之间无统计学上差异，脂肪乳剂输注过程中血浆维生素Ｅ浓度无明显变化。两种脂肪乳剂应用前后，尿中８－ＯＨＧｕａ含量无变化。 结论：静脉输注脂肪乳剂可增加机体脂质过氧化。
- 吴国豪吴肇汉JorgenNordenstrom
- 关键词：脂肪乳剂脂质过氧化
- 腹腔镜下胆囊动脉解剖50例观察
- 1994年
- 腹腔镜下胆囊动脉解剖５０例观察上海医科大学附属中山医院普外科陈君雪，徐俊华，秦净，吴肇汉众所周知，胆囊管及胆囊动脉的解剖变异相当常见。在剖腹胆囊切除术中，外科医生能够正常识别，确实遇到困难时也可作逆行胆囊切除，并不强调游离胆囊动脉。然而腹腔镜手术的特...
- 陈君雪徐俊华秦净吴肇汉
- 关键词：腹腔镜胆囊动脉
- 经腹腔镜迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的经验被引量：9
- 1996年
- 为了进一步探讨腹腔镜高选迷切的操作方法及治疗效果，作者选择１０例具有典型十二指肠球部溃疡病史、且反复消化道出血患者行迷走神经后干切断加胃小弯前壁浆肌层切开缝合术（Ｔａｙｌｏｒ术）。手术前后作胃液分析及胃排空试验。手术操作：（１）采用带气囊胃管在食管上下移动，以利定位；（２）将高位胃小弯向左侧牵拉以显露食管右后壁，游离并切断迷走神经右后干支；（３）用Ｅｎｄｏ－ＧＩＡ３５ｍｍ腔内线型切割吻合器分次钳闭，完成胃小弯前壁浆肌层切开缝合。结果：所有病例近期症状明显改善，均停止服药，体重增加，无胃潴留。胃液分析平均ＢＡＯ、ＭＡＯ、ＰＡＯ分别由术前的６．０ｍｍｏｌ／Ｌ、１８．５ｍｍｏｌ／Ｌ、２３．８ｍｍｏｌ／Ｌ，降至术后的２．８ｍｍｏｌ／Ｌ、７．８ｍｍｏｌ／Ｌ、１１．５ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。胃半排空时间术前４６．１分钟，术后延长至７７．２分钟（Ｐ＜０．０１）。胃镜随访７例溃疡愈合，２例缩小。可以认为腹腔镜Ｔａｙｌｏｒ术对患者损伤小，近期疗效确切。
- 陈君雪徐俊华吴肇汉
- 关键词：腹腔镜迷走神经切断术十二指肠溃疡外科手术
- 外科领域营养支持研究的新进展和方向被引量：16
- 2004年
- 吴肇汉
- 关键词：外科领域营养支持
