夏嘉鼎
- 作品数：21 被引量：128H指数：9
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目承德市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠外应用ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的疗效观察
- 2012年
- 目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的治疗效果。方法:患者为肺挫伤合并肺炎,均存在呼吸衰竭,氧合指数<300,随机分为鱼油脂肪乳治疗组和对照组,对照组采用机械通气、抗感染、营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂100ml每天一次静脉滴注,疗程5～7天,观察患者住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率,并对两组结果进行比较。结果:治疗组在住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率上明显低于对照组(P<0.05)。结论:ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的患者有良好的辅助治疗作用,能够有效缩短住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数,减少ARDS的发生。
- 赵凯峰王华荣滑立伟段立娟夏嘉鼎
- 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳肺挫伤机械通气
- 肌钙蛋白Ⅰ在脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者中的变化和意义被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者肌钙蛋白I(c Tn I)的变化及临床价值。方法:回顾性分析重症医学科(ICU)收治的脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者38例(Sa组),脓毒性休克心功能正常患者20例(Sn组),未诊断脓毒性休克但发生左心室舒张功能障碍患者20例作为对照组(Ca组),于入ICU 72 h内应用超声心动图通过测定二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e′)评估心脏舒张功能,同时检测c Tn I。比较各组c Tn I水平差异及其与E/e′相关性。绘制受试者工作者特征曲线(ROC),评估c Tn I预测脓毒性休克患者致左心室舒张功能障碍发生的价值。结果:Sa组、Sn组的c Tn I水平均较Ca组明显增高(P<0.05);Sa组c Tn I水平、E/e′明显高于Sn组(P<0.05)。c Tn I与E/e′呈正相关(r=0.367,P=0.004)。ROC显示c Tn I为0.49 ng/m L时预测脓毒性休克致左心室舒张功能障碍发生的曲线下面积为0.834,敏感度为77.6%,特异度为80.7%。结论:脓毒性休克患者c Tn I水平明显升高,c Tn I升高与脓毒性休克致左心室舒张功能障碍密切相关,c Tn I≥0.49 ng/m L可有效预测脓毒性休克致左心舒张功能障碍的发生。
- 夏嘉鼎苏震王娜秦诗阳赵凯峰
- 关键词：脓毒性休克左心室舒张功能
- 脓毒症性心脏功能障碍患者肌钙蛋白Ⅰ表达水平的变化及预后评估价值被引量：12
- 2017年
- 目的观察肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在脓毒症性心脏功能障碍患者中的变化,探讨其与心脏舒缩功能的关系及评估脓毒症预后的价值。方法选取脓毒症患者65例,应用床旁心脏超声测定二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e’)及左心室射血分数(LVEF),评估左心室舒张及收缩功能后将患者分为心功能障碍组和心功能正常组,检测并比较2组患者cTnⅠ水平,对其与心脏舒张及收缩功能指标进行相关性分析。根据住院28 d患者是否存活分为存活组和死亡组,比较2组cTnⅠ水平的差异,绘制受试者工作特征曲线,评估cTnⅠ预测脓毒症患者预后的价值。结果心功能障碍组cTnⅠ水平较心功能正常组明显增高(P<0.05);cTnⅠ水平与E/e’呈正相关(r=0.421,P=0.008),与LVEF相关性不显著(P>0.05)。与存活组比较,死亡组患者cTnⅠ明显升高(P<0.05)。cTnⅠ预测脓毒症患者死亡风险的曲线下面积为0.892,以0.82 ng/m L作为截点值,敏感度为88.0%,特异度为82.5%。结论伴有心脏功能障碍的脓毒症患者cTnⅠ水平明显升高,且与左心室舒张功能密切相关。cTnⅠ≥0.82 ng/m L可作为脓毒症患者死亡的可靠预测指标。
- 夏嘉鼎苏震郑辉宇滑立伟
- 关键词：脓毒症心脏功能障碍左心室舒张功能预后
- 联合检测降钙素原与白介素-6对脓毒症早期的诊断价值被引量：10
- 2019年
- 目的评价早期联合检测降钙素原(procalcitonin,PCT)与白介素-6(lnterleukin-6,IL-6)对脓毒症的诊断价值。方法选取2015年5月至2016年5月临床疑似脓毒血症感染者120例,根据Sepsis 3.0中脓毒症的诊断标准分为脓毒血症83例,非脓毒血症组37例。分别采用上电化学发光法测定PCT、IL-6水平,胶体金法测定血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平,采用应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较PCT、PCT+IL-6、SAA+IL-6、PCT+SAA的诊断价值。结果脓毒血症组PCT水平、IL-6水平、SAA水平均高于非脓毒血症组(P<0.05),以PCT的诊断价值最高。PCT+IL-6诊断脓毒症的ACU值显著高于PCT、SAA+IL-6、PCT+SAA(P<0.01),且敏感性及特异性最高。结论联合检测PCT、IL-6、SAA对脓毒症诊断均优于单独检测,可以联合检测PCT+IL-6的诊断效能更高。
- 康大伟于健夏嘉鼎朴宗芳赵艳军
- 关键词：降钙素原白介素-6血清淀粉样蛋白A脓毒症
- 超声引导中心静脉穿刺置管在血液滤过治疗中的应用价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨超声引导中心静脉穿刺置管在血液滤过治疗中的应用价值。方法选取2013年1月—2016年12月我院收治的90例急性肾损伤需要进行血液滤过治疗的患者,随机分为体表解剖定位组(对照组)及超声引导定位组(观察组),每组45例,对照组采用传统的解剖标志点盲探穿刺置管,观察组在超声实时定位引导下穿刺置管,观察记录患者右侧颈内静脉与颈总动脉、股静脉与股动脉的关系及血管异位情况,并比较二组患者穿刺时间、一次穿刺成功率、穿刺总成功率及并发症的差异。结果超声探查显示右侧颈内静脉与颈总动脉呈并行关系占49.1%,呈重叠关系占40.4%,异位占10.5%;股静脉与股动脉呈并行关系占54.5%,呈重叠关系占33.3%,异位占12.1%。与对照组比较,观察组的一次穿刺成功率及总成功率明显升高,穿刺时间显著降低(P均<0.05);且穿刺置管的并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论对于血液滤过需行中心静脉置管的急性肾损伤患者,超声引导穿刺置管较体表解剖定位操作时间短,成功率高,更为安全,具有较好的临床价值。
- 段立娟夏嘉鼎付强赵凯峰严晓薇
- 关键词：中心静脉穿刺置管超声引导并发症血液滤过
- 膀胱癌CD34及podoplanin表达情况与淋巴结转移及组织浸润的关系分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨膀胱癌组织中CD34及肾小球足突细胞膜黏蛋白(podoplanin)的表达情况,并分析其与淋巴结转移及组织浸润的关系。方法以45例膀胱癌患者作为观察组,10例正常者为对照组,对比两组膀胱组织中CD34及podoplanin表达情况;同时根据淋巴结是否发生转移,将观察组患者又分为无转移组及转移组,对比组间CD34及podoplanin表达情况;根据组织浸润情况,将观察组分为浸润未超过肌层的未浸润组及超过肌层的浸润组,对比两组间CD34及podoplanin表达情况。结果观察组患者CD34及podoplanin阳性表达率均高于对照组,差异比较具有统计学意义(P﹤0.05);转移组CD34及podoplanin阳性表达率均高于无转移组,差异比较亦具有统计学意义(P﹤0.05);浸润组CD34及podoplanin阳性表达率均高于无浸润组,差异比较具有统计学意义(P﹤0.05)。结论膀胱癌患者膀胱组织中CD34及podoplanin表达阳性率较正常者膀胱组织升高,且组织浸润超过肌层及发生淋巴结转移亦可使CD34及podoplanin阳性表达率升高。
- 苏震李建玲滕小慧夏嘉鼎李汝泓
- 关键词：膀胱癌CD34淋巴结转移
- 超声引导下中心静脉置管失败的相关因素logistic回归分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨超声引导下中心静脉置管失败的相关因素并进行logistic回归分析,以求降低其失败率。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月在超声引导下置入中心静脉导管的322例患者,分析导致置管失败的主要因素,并进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果:行超声引导下中心静脉置管的322例患者,首次置管成功者262例(81.37%),失败者60例(18.63%);单因素分析结果:性别、年龄、血管直径、血管部位、肢体有无水肿、体位、操作者工作年限、置管前有无知识宣教与心理护理等8个因素均与超声引导下中心静脉置管失败有关(P<0.05); logistic回归分析结果:性别、血管直径、血管部位、体位等因素是导致超声引导下中心静脉置管失败的危险因素(P<0.05)。结论:超声引导下中心静脉置管有一定失败率,且影响静脉置管失败因素较多,因此应采取针对性措施进行预防与纠正,提高超声引导下中心静脉置管成功率。
- 段立娟赵凯峰夏嘉鼎严晓薇滑立伟
- 关键词：超声引导中心静脉置管失败率LOGISTIC回归分析
- CD34、LYVE-1、podoplanin及MVD、LVD在膀胱癌中的表达及意义被引量：2
- 2016年
- 膀胱癌为临床最为常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,且随人类生活方式的改变,临床发病率也呈逐年上升趋势[1,2]。在我国,膀胱癌不仅有着较高的发病率,同时也有着复发率及死亡率高的临床特点。虽然早期准确的诊断及及时有效的治疗一直以来均为膀胱癌的关键,但因目前膀胱癌的发病机制尚未完全明确,因此也给早期准确诊断及及时有效治疗带来一定的难度[3,4]。本研究将CD34、
- 苏震李建玲滕小慧夏嘉鼎李汝泓
- 关键词：LYVE-1MVDPODOPLANIN肿瘤血管生成淋巴管增生
- 米力农对肺动脉高压的治疗作用及其机制探究被引量：10
- 2018年
- 目的:观察不同剂量米力农对肺动脉高压患者的治疗作用,在此基础上探讨米力农的降低肺动脉高压的机制。方法:测定患者给药后平均体动脉压、肺动脉压、肺血管阻力、血清中肾素、血管紧张素、醛固酮水平和6分钟步行步数等指标。结果:与对照组相比3组患者肺动脉压力、平均体动脉压、肺血管阻力显著降低(P<0.01或0.05),同时能够显著性的提高6分钟步行步数(P<0.01或0.05)。高剂量组要明显优于中剂量组和低剂量组。3组给药组均能明显降低患者血清中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平,差异具有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:米力农能较好的缓解肺动脉高压,提高患者的肺功能。本研究为米力农的相关机制研究和临床实践提供了重要参考。
- 房大广崔春燕冯增斌夏嘉鼎
- 关键词：肺动脉高压米力农肾素醛固酮
- 肿瘤坏死因子-α诱导连接蛋白43重构在心力衰竭大鼠室性心律失常发生中的作用被引量：1
- 2017年
- 目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对心力衰竭大鼠连接蛋白(Cx)43表达和分布调控作用,并探讨其与室性心律失常发生的关系。方法 36只SD大鼠随机分为3组,每组12只:心衰组(F组)、加药组(D组)、假手术组(S组)。通过腹主动脉缩窄法构建心力衰竭模型,D组待术后第2周开始应用TNF-α螯合剂rhTNFR:Fc至第16周。术后第16周应用程序刺激诱发室性心律失常,记录各组诱发情况。Western blot检测心肌组织TNF-α、总CX43(T-Cx43)、磷酸化CX43(P-Cx43)和非磷酸化CX43(NP-Cx43)的蛋白表达水平,应用激光共聚焦显微镜观察T-Cx43的分布情况。结果与S组相比,F组心肌组织TNF-α表达显著增加(P<0.05),T-Cx43表达下降且分布紊乱,P-Cx43水平下降且NP-Cx43水平增加(P<0.05),室性心律失常诱发率明显升高(P<0.05);与F组比较,D组TNF-α表达显著减少(P<0.05),T-Cx43和P-Cx43水平有所增加(P<0.05),NP-Cx43水平下降(P<0.05),T-Cx43分布紊乱有所减轻,室性心律失常诱发率显著下降(P<0.05)。结论心力衰竭大鼠心肌组织中过表达的TNF-α可以诱导Cx43重构,其在心衰室性心律失常的发生中可能发挥重要作用。
- 夏嘉鼎杨华刘学刚陈志坚
- 关键词：心力衰竭肿瘤坏死因子-Α连接蛋白43室性心律失常
