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滑立伟: 作品数：46 被引量：237H指数：10; 供职机构：承德医学院附属医院更多>>; 发文基金：河北省卫生厅指令性课题承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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脓毒症性心脏功能障碍患者肌钙蛋白Ⅰ表达水平的变化及预后评估价值被引量：12: 2017年; 目的观察肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在脓毒症性心脏功能障碍患者中的变化,探讨其与心脏舒缩功能的关系及评估脓毒症预后的价值。方法选取脓毒症患者65例,应用床旁心脏超声测定二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e’)及左心室射血分数(LVEF),评估左心室舒张及收缩功能后将患者分为心功能障碍组和心功能正常组,检测并比较2组患者cTnⅠ水平,对其与心脏舒张及收缩功能指标进行相关性分析。根据住院28 d患者是否存活分为存活组和死亡组,比较2组cTnⅠ水平的差异,绘制受试者工作特征曲线,评估cTnⅠ预测脓毒症患者预后的价值。结果心功能障碍组cTnⅠ水平较心功能正常组明显增高(P<0.05);cTnⅠ水平与E/e’呈正相关(r=0.421,P=0.008),与LVEF相关性不显著(P>0.05)。与存活组比较,死亡组患者cTnⅠ明显升高(P<0.05)。cTnⅠ预测脓毒症患者死亡风险的曲线下面积为0.892,以0.82 ng/m L作为截点值,敏感度为88.0%,特异度为82.5%。结论伴有心脏功能障碍的脓毒症患者cTnⅠ水平明显升高,且与左心室舒张功能密切相关。cTnⅠ≥0.82 ng/m L可作为脓毒症患者死亡的可靠预测指标。; 夏嘉鼎苏震郑辉宇滑立伟; 关键词：脓毒症心脏功能障碍左心室舒张功能预后

控制性肺膨胀在急性肺损伤中的应用价值: 曹树臣房铭辉张树军滑立伟邢志俐; 控制性肺膨胀是近年来研究较多的机械通气新策略，该研究根据导致ALI/ARDS的病因不同分为两组：组Ⅰ：肺部疾患导致ALI/ARDS。组Ⅱ：肺外疾患导致ALI/ARDS。均在常规治疗基础上予呼吸机辅助呼吸，实行肺保护性通气...; 关键词：; 关键词：血流动力学

艾滋病合并肺孢子菌肺炎22例临床分析被引量：34: 2005年; 目的探讨AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,以提高对PCP的认识.方法回顾性分析我院22例AIDS合并PCP的临床资料,并进行相关文献复习.结果 (1)22例患者中,男性占72.7%,年龄(35.0±9.4)岁.感染HIV途径主要经输血(54.5%)和性传播(27.3%);(2)最常见的临床表现为发热(21例)、进行性加重的呼吸困难(20例)、咳嗽(16例)、咳痰(12例)及体重下降(18例).68.2%(15例)患者肺呼吸音正常或稍粗.外周PaO2<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者占63.6%(14例);(3)均为AIDS晚期患者,外周血CD+4T淋巴细胞(3～148)×106/L,其中<100×106/L者占90%(18/20).CD+4/CD+8<0.20者占95%(19/20);(4)常见的胸部影像学表现为双侧肺间质纹理改变(19/22)和斑片影(14/22);(5)治疗药物主要为复方磺胺甲NFDC2唑(SMZco)(100%)和肾上腺糖皮质激素(86.4%).治愈13例、自动放弃5例、死亡4例.死亡患者CD+4T淋巴细胞计数明显低于治愈组(P=0.07). 结论 PCP主要发生于AIDS晚期患者;临床遇有发热、呼吸困难、低氧血症、体重下降来诊的青壮年患者,胸部影像学提示间质纹理改变或斑片影,应警惕AIDS合并PCP的可能;临床怀疑AIDS合并PCP时应尽早给予SMZco治疗.; 王焕玲李太生王爱霞盛瑞媛范洪伟刘正印滑立伟秦树林邓国华; 关键词：肺炎卡氏肺囊虫胸部影像学表现艾滋病 CD4+T淋巴细胞肾上腺糖皮质激素

控制性肺膨胀在不同病因急性肺损伤中应用60例: 2009年; 目的:观察控制性肺膨胀(SI)对两种不同病因急性肺损伤(ALI/ARDS)患者的影响。方法:60例ALI/ARDS患者按病因不同分为两组,每组30例。组:肺部疾患导致AALI/ARDS。组:肺外疾患导致ALI/ARDS。均在常规治疗基础上予呼吸机辅助呼吸,实行肺保护性通气,如指氧饱和度(SpO2)低于90%,予控制性肺膨胀治疗,于治疗前后监测潮气量(VT)、气道平台压(Pplat)、吸入峰值压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼吸系统顺应性(Crs)、气道阻力(R)及动脉血气分析。结果:组和组比较,PaO2、SpO2的改善组明显优于组。在VT、Pplat、Ppeak、Pmean、R方面组明显优于组。结论:肺外源性的LI/ARDS对SI的反应优于肺内源性的ALI/ARDS。; 曹树臣房铭辉张树军滑立伟

血中性粒细胞/淋巴细胞比值嗜酸性粒细胞对急性呼吸窘迫综合征患者28天死亡风险的预测价值被引量：8: 2020年; 目的评估血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血嗜酸性粒细胞(EOS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者28 d死亡风险的预测价值,探讨预测ARDS患者预后的方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月承德医学院附属医院收治的85例ARDS患者的临床资料,依据治疗28 d后的存活状况分为存活组(n=45)和死亡组(n=40)。多因素Logistic回归分析临床资料确定ARDS患者死亡的高危因素。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR及EOS对ARDS患者28 d死亡风险的预测价值。结果两组疾病诱因比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray肺损伤评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)均高于存活组(P<0.05);两组中性粒细胞百分比(GR%)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和血乳酸(Lac)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组血白细胞计数(WBC,×109/L:21.10±4.29 vs.19.71±5.32)、中性粒细胞计数(NEU,×109/L:11.56±6.83 vs.8.15±5.64)、NLR(16.05±6.34 vs.12.29±5.10)和降钙素原(PCT,μg/L:11.78±5.21 vs.7.82±4.56)均高于存活组,血嗜酸性粒细胞计数(EOS,×109/L:0.04±0.05 vs.0.05±0.07)和氧合指数(OI,mm Hg:140.47±12.52 vs.144.53±12.13)均低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,EOS、NLR、PCT、OI和Murray肺损伤评分是ARDS患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05);NLR对ARDS患者死亡风险的预测价值曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.618~0.872),当最佳截断值为0.460时,敏感度为78.1%,特异度为67.9%;EOS对ARDS患者死亡风险的预测价值AUC为0.727(95%CI 0.599~0.855),当最佳截断值为0.446时,敏感度为62.5%,特异度为82.1%。结论NLR、EOS是ARDS患者28 d死亡的独立危险因素。NLR及EOS对ARDS患者的28 d死亡风险具有良好的预测价值,可作为ARDS预后评估有效而简便的指标。; 严晓薇滑立伟李素清张坤赵凯峰段立娟赵静媛夏嘉鼎李小东

药物性肝病102例临床分析被引量：21: 2001年; 目的 :分析诱发药物性肝病的药物种类、临床特点及预后。方法 :采用回顾性方法分析 10 2例药物性肝病 ,数据用SPSS软件处理。结果 :致肝损害药物以免疫抑制剂最常见 ,占 33.3% (34 / 10 2 ) ,其次为利福平 ,占14.7% (15 / 10 2 ) ;临床表现以黄疸最多见 ,占 40 .2 % (4 1/ 10 2 ) ,5 2 % (5 3/ 10 2 )患者无肝病症状 ;激素治疗组与非激素治疗组的痊愈好转率在统计学上无显著差别。结论 :药物性肝病可由各种药物引起 ,起病隐袭 ,肝功能检查是早期诊断的主要方法 ,早期及时停用肝损害药物是治疗的关键。; 秦树林滑立伟; 关键词：药物性肝病免疫抑制剂黄疸发病机制

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与基质金属蛋白酶9和淋巴细胞相关抗原1的关系被引量：1: 2005年; 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者基质金属蛋白酶9和黏附分子配体淋巴细胞相关抗原1的表达以及二者与肺功能的关系。方法:选择2003-01/12河北省承德医学院附属医院呼吸科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者35例。正常对照组为同期本院健康体检者25人。应用酶联免疫吸附法测定血清中基质金属蛋白酶9的含量;采用流式细胞术,用单克隆抗体定量测定周围血中粒细胞、淋巴细胞、单核细胞表面的淋巴细胞相关抗原1的表达率;应用肺功能测定系统(SensorMedicsS-2200型,美国)进行肺功能测定。检测结果与对照组比较并进行变量间相关性分析,其中慢性阻塞性肺疾病患者分别在入院第2天(加重期)及患者出院后病情稳定2个月(稳定期)进行2次上述指标的检测。结果:按意向处理分析,慢性阻塞性肺疾病组35例及正常对照组25人均进入结果分析。①血清基质金属蛋白酶9的含量:慢性阻塞性肺疾病组加重期和稳定期均高于对照组[(0.49±0.28,0.35±0.29,0.25±0.13)μg/L,(t=3.98,-1.60,P<0.05)];稳定期低于加重期(t=2.05,P<0.05)。②两组患者白细胞表面淋巴细胞相关抗原1的阳性表达率:急性加重期与稳定期粒细胞、单核细胞表面淋巴细胞相关抗原1的阳性表达率均高于正常对照组(P<0.05或0.01);稳定期粒细胞、单核细胞表面淋巴细胞相关抗原1阳性表达率较急性期明显下降[(89.43±4.03)%比(95.26±2.30)%,(92.7±2.04)%比(98.50±1.30)%,(t=7.43,14.18,P<0.01)]。③变量间相关性分析:慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期淋巴细胞相关抗原1和基质金属蛋白酶9阳性表达率与第1秒用力肺活量占预计值的百分比呈负相关(r=-0.718,-0.689,P<0.05),基质金属蛋白酶9与残气量/肺总量的百分比呈正相关(r=0.710,P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者基质金属蛋白酶9的含量和急性加重期粒细胞及单核细胞表面淋巴细胞相关抗原1的表达分别与�; 陈宇滑立伟杨林瀛; 关键词：肺疾病阻塞性基质金属蛋白酶酶联免疫吸附测定

家属参与型护理模式在PICC中的应用: 2011年; 近年来，恶性肿瘤发病率有增高趋势，而化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗手段，对于频繁化疗的恶性肿瘤患者，PICC无疑是较为安全的选择，可避免多次静脉穿刺造成并发症，降低渗漏，使药物顺利进人患者体内。; 赵立双袁晓明王竹君孙淑华刘锐王蕊滑立伟郝长来; 关键词：PICC 护理模式家属参与恶性肿瘤患者静脉穿刺发病率

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及诊断方法被引量：8: 2002年; 目的　探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)的临床特点和诊断方法。方法　对1 999～ 2 0 0 1年经痰聚合酶链反应 (PCR)确诊的 1 2例艾滋病合并PCP进行分析。结果　 (1 )合并结核病 4例 ,细菌性肺炎 1例。 (2 )痰PCR阳性 1 2例 ,其中血PCR阳性 9例 ,姬姆萨染色阳性 6例 ,六胺银染色阳性 5例。 (3) 1 2例CD+ 4(5～ 1 55)× 1 0 6 /L ,平均CD+ 4(51± 48)× 1 0 6 /L ;其中CD+ 4<(1 0 0× 1 0 6 ) /L1 0例 (83 % ) ,CD+ 4<(50× 1 0 6 ) /L 9例 (75 % ) ;CD+ 4/CD+ 8:0 .0 1～ 0 .2 9。结论　 (1 )PCP是艾滋病晚期常见的合并症 ,常常合并其它机会性感染如结核等。 (2 )痰PCR阳性 +典型的临床表现可以确诊PCP。; 张可徐斌吴昊徐莲芝赵大伟马大庆秦树林滑立伟; 关键词：艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎合并症 PCR

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌院内感染危险因素被引量：4: 2007年; 目的:探讨我院产超广谱β-内酰胺酶(extend Spectrum beta-Lactamases,ESBLs)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌院内感染的危险因素。方法:收集我院2002年1月-2003年10月院内感染产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌住院患者病历42例,对照病历46例;采用卡方检验单因素及非条件多因素Logistic回归分析产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的危险因素。结果:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌院内感染的独立危险因素是:消化道插管,前期应用三代头孢菌素,前期应用奎诺酮类药物。结论:对存在以上危险因素的患者,应监测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的产生情况,积极采取相应的消毒隔离措施,合理应用抗菌素。; 田伟张庆滑立伟吴瑞芹张敏孙桂香; 关键词：超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希氏菌肺炎克雷伯菌

滑立伟

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