安彤同
- 作品数：36 被引量：307H指数：10
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金面向21世纪教育振兴行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 微卫星多态性分析鉴别非小细胞肺癌术后肺内转移与第二原发癌被引量：1
- 2007年
- 目的利用微卫星多态性分析探寻非小细胞肺癌(NSCLC)术后肺内复发转移与第二原发肿瘤(Second primary tumor,SPT)的分子遗传学差异以助鉴别诊断。方法 1994年1月至2002年8月接受手术治疗的21例Ⅰ～Ⅲ_A 期 NSCLC 患者,术后2～7年(中位2.8年)发现病理类型与原发 NSCLC 相同的肺内孤立肿瘤(腺癌7例,鳞癌14例),将之与相应的原发 NSCLC 石蜡包埋组织配对,以非恶性肺组织为对照,在显微组织切割基础上分离其 DNA,应用 PCR 为基础的微卫星分析方法检测8个定位于染色体3p、9p 及17p 区域的高密度微卫星位点,确定每一位点在相应配对肿瘤组织中杂合性丢失的异同,并结合临床特点分析肺内孤立肿瘤是复发转移还是 SPT。结果根据临床及影像学特点,9例患者肺内孤立肿瘤转移的可能性较大,其中7例配对肿瘤组织在3p、9p 及17p 8个微卫星标志上等位基因杂合性丢失的位点相同,提示肺内孤立肿瘤与原发 NSCLC 具有共同的克隆起源,支持肺内转移癌的诊断。4例肺内孤立肿瘤患者的临床病理及影像学特点倾向 SPT,其配对肿瘤3p、9p 及17p 上8个微卫星位点等位基因杂合性丢失条带不一致,表明肺内孤立肿瘤克隆起源相异于原发 NSCLC,支持临床 SPT 的诊断。另8例肺内孤立肿瘤患者术前不能判定系 SPT 还是肺内转移,其中6例配对组织3p 或3p 与17p 微卫星位点杂合性丢失模式一致,但9p 或17p 杂合性丢失不一致,临床随访发现该6例肺内孤立肿瘤术后6～13个月内可见肺内或远处转移,支持肺内孤立肿瘤为转移癌的诊断;2例配对肿瘤虽有一致的9p 或17p 微卫星位点杂合性丢失,但3p 的杂合性丢失模式不一致,临床倾向 SPT。结论对 NSCLC 术后肺内孤立病灶,3p、9p、17p 微卫星多态性分析其等位基因杂合性丢失有助于鉴别系肺内转移还是 SPT,其中3p 的杂合性丢失可能是鉴别诊断的重要生物学标志,需扩大样本进一�
- 王洁Charles Lu刘叙仪张洪兵赵军杨鹭郭庆志安彤同吴梅娜
- 关键词：杂合子丢失微卫星分析
- 吉西他滨为基础的三种不同化疗方案治疗126例晚期NSCLC疗效观察被引量：5
- 2005年
- 目的探讨以吉西他滨为主联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、疾病进展期(TTP)、生存期及毒副作用.方法126例经组织学或细胞学确诊的未曾治疗的晚期NSCLC,非随机接受GP/4周组(27例)、GP/3周组(65例)、GN组(34例).结果全组有效率(RR)35.7%(CR 1例,PR 45例),1年生存率35.6%(95%CI:CI.05～45.18),中位生存期(MST)10个月(95%CI:8～12),MTTP3.89个月(95%CI:3.67～7.30).GP/4周组RR 40.7%(CR 1例,RR 11例),一年生存率37.0%(95%CI:18.83～55.32),MST 8个月(95%CI:5～11),MTTP5.05个月(95%CI:3.48～8.95),中位缓解期(MRT)8.26个月(95%CI:8.13～20.32).GP/3周组RR为32.3%(PR:21例).1年生存率35.9%(95%CI:21.46～50.38),MST10个月(95%CI:8～12),MTTP 3.40个月(95%CI:2.73～4.02),MRT 1.51个月(95%CI:1.22～14.73).GN组RR38.2%(PR 13例),1年生存率31.0%(95%CI:13.10～48.96),MST 9个月(95%CI:6～12),MTT3.93个月(95%CI:2.02～8.08),MRT 2.16个月(95%CI:1.75～14.27).三组间RR、1年生存率、MS差异无显著性.MTTP GP/4周优于GP/3周组,有显著差异(P＜0.05),MRT GP/4周组优于其他两组有显著差异(P＜0.05).WHO血液学毒性,Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降,GP/4周组为14.29%,GP/3周组为8.38%,GN组为11.34%,3组间差异无显著性.Ⅲ/Ⅳ度贫血GP/4周组10.39%,GP/3周组1.22%,GN组3.96%.GP/4周组明显高于GP/3周组(P＜O.05),Ⅲ/Ⅳ度血小板减少GP/4周组26.32%,GP/3周组11.24%,GN组6.25%,GP/4周组明显高于其他两组(P＜0.05),非血液学毒性恶心/呕吐GN组明显优于GP/4周及GP/3周组(P＜0.05).结论GP/4周、GP/3周及GN显示相似的客观有效率,中位生存期及1年生存率,毒副作用显示GP/3周及GN较轻,为耐受性较好的治疗晚期NSCLC化疗方案.
- 方健刘叙仪安彤同吴梅娜高非蒋薇
- 关键词：晚期非小细胞肺癌吉西他滨顺铂
- 322例非小细胞肺癌骨转移临床特点及治疗的回顾性分析被引量：21
- 2014年
- 背景与目的骨是非小细胞肺癌最常见转移部位之一,可引起疼痛病理性骨折等,严重影响患者生活质量。本研究探讨非小细胞肺癌骨转移的临床特点及预后因素。方法回顾性分析我科近5年收治的600例非小细胞肺癌患者,单光子计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)作为筛查方法,计算机断层扫描(computed tomography,CT)/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)/X线或病理学诊断作为骨转移的确诊方法。结果肺腺癌发生骨转移的比率最高,脊柱、骨盆、股骨等为骨转移高发部位。ECT显示3个浓聚灶及以上者,行CT/MRI/X线可以证实骨转移,确诊骨转移的几率远远高于ECT显示1个-2个浓聚灶的患者[80.6%(203/252)vs 50.79%(32/63),P<0.001]。出现骨转移后未发生骨相关事件(skeletal related events,SRE)的患者生存期长于发生SRE者,1年生存率和中位生存期分别为44.75%、14.74个月vs 36.17%、12.25个月(P=0.022)。经Cox多因素分析,病理组织学诊断为非腺癌、骨转移病灶数少于3个,单纯骨转移为有益于生存期的预后因素。结论 ECT异常浓聚灶的数目与骨转移影像学的确诊有关。病理组织学非腺癌、骨转移病灶数少于3个、单纯骨转移是非小细胞肺癌骨转移的独立预后因素。
- 郭庆志吴梅娜安彤同赵军段建春王志杰王书航王洁
- 关键词：骨转移ECTX线
- 肺癌同步放化疗中紫杉醇剂量递增临床Ⅰ和Ⅱ期试验被引量：10
- 2005年
- 目的 评价诱导化疗后小剂量紫杉醇同时合并放疗不能手术非小细胞肺癌的毒性和疗效。方法 对 2 5例病理确诊的不能手术非小细胞肺癌患者首先接受诺维本 +顺铂方案诱导化疗 2～ 3个周期 ,1个月后接受同步放化疗。三维适形放疗总剂量 6 0Gy ,30分次 ,6～ 7周完成。紫杉醇剂量递增试验每次 15mg/m2 ,共分 5个组 :2次 /周 2周组、2次 /周 4周组、2次 /周 6周组、3次 /周 4周组、3次 /周 6周组 ,每组 3例。 3次 /周 6周组增加 9例 ,以验证其重复性。采用美国RTOG制定的放射反应评价标准评价副反应。若每组 3例中 1例出现 3级以上副反应则在同一剂量水平重复试验。终止试验的标准是 3级以上副反应发生率≥ 2 / 6或剂量达到常规化疗剂量 135mg/m2 。结果 除 1例因紫杉醇过敏反应外 ,2 4例均按计划完成了治疗 ,各剂量组至少已递增 1次。 3次 /周 4周组治疗期间 3例中 1例出现 3级疲劳 ,增加 3例重复该剂量 ,未再发生 3级以上副反应。放化疗期间发生 1、2级放射性食管炎 14例 ,其中需要软食、流质者 2例 ;1、2级放射性肺炎 7例 ,其中需要激素治疗的 2级3例。 2 4例疗后评价完全缓解 2例 ,部分缓解 17例 ,病情稳定 3例 ,进展的 2例分别转移至肝脏、腹膜后淋巴结。结论 诱导化疗后每次 15mg/m2 、3次 /周 6周的?
- 朱广迎石安辉安彤同马戈孙艳蔡勇刘叙仪
- 关键词：肺癌放疗化疗紫杉醇
- 恶性胸膜间皮瘤内科治疗进展
- 2022年
- 恶性胸膜间皮瘤(MPM)是起源于胸膜组织的一类侵袭性恶性肿瘤,在人群中发生率不高,但预后极差,中位生存期仅12个月左右。培美曲塞联合铂类化疗是目前指南共同推荐的一线方案,增加贝伐珠单抗的使用将进一步延长生存时间;但发生耐药后,尚没有能够带来明确生存获益的抗肿瘤治疗方案。目前包括NCCN指南在内的国际国内指南目前无推荐的标准的MPM二线方案,临床上常应用的方案为长春瑞滨、吉西他滨等单药化疗,但中位无进展生存期(PFS)仅3个月左右。免疫检查点抑制剂(ICI)已被证实在多种恶性肿瘤中具有显著的肿瘤生长抑制作用,其疗效与PD-L1表达具有一定相关性。在不可切除的MPM中,PD-1/PD-L1抑制剂治疗在一线和二线及以上治疗中均开展了一系列临床研究,部分结果也获得了国际指南的引用和推荐,但总体疗效改善有限。本文对国内外MPM治疗领域的最新临床研究现状进行总结,尝试寻找未来改善治疗疗效的方向和前景。
- 王玉艳何语灵迟雨佳翟晓宇安彤同李俭杰卓明磊赵军王子平
- 关键词：恶性胸膜间皮瘤培美曲塞肿瘤生长抑制内科治疗单药化疗
- 晚期肺鳞癌表皮生长因子受体突变与其抑制剂疗效的关系被引量：10
- 2012年
- 目的探讨肺鳞癌患者表皮生长因子受体（EGFR）突变及EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的疗效。方法收集2004年6月至2011年6月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科治疗的79例晚期或术后复发的接受EGFR—TKI治疗的肺鳞癌患者，对其中67例患者进行组织或血浆EGFR19、21外显子突变检测，分析其与EGFR．TKI疗效的关系。结果78例患者完成随访，1例失访（但可评价疗效及无进展生存期）。79例中病情部分缓解6例（8％），稳定38例（48％），疾病控制率（DCR）为56％（44／79），中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS）分别为3．7个月（95％CI为2．0-5．0）和11．5个月（95％CI为6．6—14．2）。67例进行基因突变检测的患者中，EGFR突变型31例，DCR为71％（22／31），mPFS和mOS分别为6．3个月（95％c，为2．2—10．0）和13．5个月（95％CIN7．3～18．6）。EGFR野生型36例，DCR为44％（16／36），mPFS和mOS分别为2．2个月（95％CI为1．1—4．0）和6．4个月（95％a为4．0—12．0）。在二线及以上治疗时接受EGFR—TKI治疗的EGFR突变患者中，厄洛替尼治疗组（17例）mPFS和mOS分别为7．9个月和15．8个月，吉非替尼治疗组（7例）均为6．3个月，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Cox回归多因素分析结果显示，进行基因突变检测的67例患者的EGFR突变与无进展生存期、总生存期相关（均P〈0．05）；采用X。检验比较基因突变型与野生型两组的疗效，显示突变组进展风险明显低于野生组（P〈0．05）。结论EGFR基因突变的肺鳞癌患者仍可从EGFR—TKI治疗中获益，但疗效比EGFR突变的肺腺癌患者差。厄洛替尼的疗效优于吉非替尼，但差异无统计学意义。
- 段建春安彤同吴梅娜杨鹭白桦王志杰王玉艳卓明磊赵军王书航王洁
- 关键词：肺肿瘤受体表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂
- 肺癌化疗和靶向治疗疗效及预后相关的分子标志物
- 王洁白桦段建春王志杰王书航王玉艳卓明磊赵军安彤同杨鹭
- 以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)吉非替尼、厄罗替尼为代表的分子靶向治疗已经成为晚期非小细胞肺癌不可或缺的治疗方法。多组国际多中心临床研究已经证实EGFR突变是预测TKIs疗效的强有力的分子标志物。...
- 关键词：
- 关键词：肺癌酪氨酸激酶抑制剂
- 吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌疗效分析被引量：37
- 2006年
- 目的总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌患者的疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期和毒副反应,分析与疗效、生存期可能相关的因素。方法91例化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,中位化疗周期数为6(1～17)周期,68例(74．7%)患者至少经过二线方案化疗,疾病仍进展；Ⅳ期76例(83．5%),其中42例(46．2%)至少有2个转移部位。口服吉非替尼剂量为250 mg/d。运用SPSS 11．5统计软件进行统计分析。结果全组客观有效率为20．9%(19/91),疾病控制率为63．7%(58/91),症状改善率为72．7%(40/55),ECOG评分稳定及改善为71．4%(65/91)。腺癌、至少接受二线方案化疗及出现皮肤毒性者与疾病控制率呈明显正相关(P值分别为0．04、0．02及0．00)。中位TTP 5．0个月(95%CI为3．26～6．74),中位随访7．5(1～18．5)个月,1年生存率为56．4%。目前仍存活56例(61．5%),其中29例(51．8%)仍处于疾病控制中,20例生存期已超过1年(12～18．5个月)。对生存有益的单因素为不吸烟、疾病控制、出现皮肤毒性及吉非替尼治疗过程中控制转移灶。经Cox回归分析发现,不吸烟、疾病控制是独立预后因素(P值分别为0．01和0．00)。毒副反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性。结论靶向治疗药物吉非替尼对传统治疗失败的晚期难治性非小细胞肺癌患者有明显疗效,有改善症状及延长生存期作用,且耐受性好。
- 杨鹭刘叙仪方健安彤同吴梅娜
- 关键词：吉非替尼
- 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复治性非小细胞肺癌的疗效和生存相关因素分析
- 目的:分析白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复治性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、无进展生存期、中位生存期及不良反应,分析与疗效、生存可能相关的因素,探索性研究EGFR突变...
- 段建春郝月琴安彤同赵军吴梅娜王志杰白桦卓明磊王书航王玉艳付帅王洁
- 小细胞肺癌免疫治疗疗效的影响因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的:分析SCLC免疫治疗的疗效,并探索其预测指标。方法:回顾性分析2017年5月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的47例晚期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床资料,探索疗效相关的临床预测因素。结果:47例患者中,部分缓解18例(38.3%),疾病稳定11例(23.4%),疾病进展18例(38.3%),客观缓解率(ORR)为38.3%,疾病控制率(DCR)为61.7%,中位无进展生存时间(PFS)为5.3个月。免疫单药治疗13例(27.7%),ORR为15.4%,DCR为53.8%,中位PFS为2.7个月。免疫治疗联合其他药物治疗34例(72.3%),ORR为47.1%,DCR为64.7%中位PFS为5.4个月。一线接受免疫治疗患者14例(29.8%),ORR为85.7%,DCR为100%,中位PFS为9.1个月。免疫治疗的最佳疗效与患者的年龄、性别、体质指数、吸烟状态和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达均无关(均P>0.05)。使用PD-L1单抗(P=0.001)、免疫联合其他治疗(P=0.002)、一线使用免疫治疗(P<0.001)的ORR更高。女性患者接受免疫治疗的中位PFS为12.0个月,明显长于男性患者(4.4个月,P=0.038);一线免疫治疗、PD-L1治疗及联合方案治疗患者的中位PFS有延长趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示,性别并不是影响SCLC患者免疫治疗后中位PFS的独立因素(HR=3.777,95%CI为0.974~30.891,P=0.054)。结论:免疫治疗在SCLC的治疗中是一种有效的治疗方式;一线尽早使用免疫治疗,采用免疫联合其他治疗方式并使用PD-L1单抗的患者有可能从免疫治疗中获益;PD-L1表达状态对SCLC免疫治疗的预测作用目前证据尚不充分。
- 仲佳郑启文赵军王子平吴梅娜卓明磊王玉艳李俭杰杨雪陈含笑安彤同
- 关键词：免疫治疗
