居阳
- 作品数：53 被引量：170H指数：8
- 供职机构：北京医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生历史地理轻工技术与工程冶金工程更多>>
- 侵袭性肺真菌感染的临床分析被引量：11
- 2017年
- 目的对病理确诊的侵袭性肺真菌感染(IPFI)病例进行临床分析,了解IPFI患者的危险因素、临床及影像特点,加深对IPFI的认识,提高临床诊治水平。方法回顾分析1997-2014年医院病理确诊的IPFI患者32例,对资料记载的相关危险因素、临床表现、病原学、影像学表现及病理结果,比较继发性和原发性IPFI的临床特点。结果 IPFI临床表现不特异,继发性IPFI年龄大,更多表现为发热、咳嗽和/或咳痰、呼吸困难;原发性IPFI影像学表现以结节或肿块为主;32例确诊IPFI患者,25例继发性IPFI患者中13例为曲霉菌感染;7例原发性IPFI中6例隐球菌感染;8例死亡病例均为继发性IPFI。结论 IPFI以曲霉菌感染为主,临床表现及影像学不特异;继发性IPFI患者年龄大、病死率高,原发性IPFI临床症状少,需尽早行侵袭性治疗协助诊断。
- 居阳钟雪锋方芳王和李燕明
- 关键词：侵袭性肺真菌感染曲霉菌隐球菌
- 老年人营养不良筛查和评估工具临床应用及存在的问题被引量：7
- 2020年
- 21世纪是全球老龄化时代,营养不良是全球范围内老年人面临的主要健康问题之一,可导致诸多不良的临床后果。目前,营养不良标准的定义和统一的诊断标准尚未形成,临床上需要使用各种营养不良筛查和评估工具对患者进行识别诊断。营养筛查工具临床常见,快速、易于使用,常用于筛查营养不良或营养不良风险的人群,并可确定这一人群是否需要进一步营养评估和干预。营养评估工具是一类多维度、综合的评估工具,不同于营养筛查工具,需要由有资质的卫生专业人员实施,常用于诊断营养不良。鉴于住院老年患者使用不同的营养不良评估工具可能得出不同的营养不良患病率,以及临床上非营养专科的临床医生针对不同患者选择何种营养不良筛查和评估工具进行营养不良筛查和评估感觉困惑,本研究梳理了目前临床常用的营养筛查和评估工具的特点、适用范围及临床应用情况,总结出临床应用的问题,提出每种工具各有特点,每种工具针对不同环境中老年患者的效度验证也仍需大量的临床试验证实,以期引起临床医生对老年患者营养不良的重视,为临床诊断和改善营养不良提供循证依据。
- 王和居阳居阳
- 关键词：营养不良老年人
- 特发性胸膜肺弹力纤维增生症一例并文献复习被引量：2
- 2019年
- 目的总结分析胸膜肺弹力纤维增生症(pleuroparenehymal fibroelastosis,PPFE)患者的临床、影像和病理学特点,提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京医院收治的1例病理诊断的PPFE患者的临床资料,并进行相关文献复习。以"胸膜肺弹力纤维增生症"为检索词,检索万方数据库和同方期刊数据库;以"pleuroparenehymal fibroelastosis"为检索词,检索PubMed数据库,检索2017年10月之前报道的所有中文和英文文献。结果患者男,46岁,咳嗽、活动后气短。胸部CT示双上胸廓变小,双肺尖胸膜增厚并胸膜下实变影,伴牵引性支气管扩张。曾反复抗结核治疗,疗程共3年,病情进展。行CT引导下肺穿刺,病理结果示胸膜肺弹力纤维增生症。文献复习共检索到国内外病例132例(其中中文文献报道1例),其中88例由病理确诊且资料详实。结合本例共纳入89例,男48例,女41例,年龄13~85岁,平均(50±17)岁。常见的症状为呼吸困难55例(62%),咳嗽52例(58%),反复呼吸道感染15例(17%)。胸部影像学表现为胸膜增厚77例(87%),反复气胸46例(52%),牵张性支气管扩张27例(30%),胸膜下实变影18例(20%)。89例均经组织活检病理确诊。34例接受糖皮质激素治疗,5例行肺移植。89例患者随访时间为4~84个月,随访期间40例因疾病进展死亡。结论胸膜肺弹力纤维增生症是一种少见病,病变以双上肺为主,确诊要依据病理。临床需与肺结核或陈旧性肺结核、石棉肺、结缔组织疾病相关性肺病及药物性肺损伤鉴别。治疗方案尚未达成共识。该病预后不佳。
- 居阳许小毛方芳张旻李燕明
- 关键词：特发性间质性肺炎
- 坏死性结节病样肉芽肿病1例并文献复习
- 目的 总结分析NSG的临床表现、诊治、预后,提高临床诊治水平.方法 报道北京医院收治的1例病理诊断的NSG患者,回顾分析国内、外已报道的73例患者的临床资料,结合文献加以总结.结果 共纳入74例病理确诊的病例进行分析,男...
- 居阳李燕明方芳柯会星
- 关键词：肺部结节病理结节病
- 老年人侵袭性真菌病的临床病理分析被引量：9
- 2015年
- 目的 对尸检病理确诊的老年人侵袭性真菌病（IFD）病例进行临床与病理对比分析,了解IFD患者的临床和病理特点. 方法 回顾分析1984-2014年北京医院经尸检病理确诊的IFD病例18例,分析资料记载的相关危险因素、临床表现、病原学检查、影像学表现及病理结果等特点. 结果 18例尸检病理确诊的IFD患者均为男性,平均年龄（83.7±7.2）岁;患者均有1种以上的IFD危险因素,其中14例（77.8％）患有不同来源的恶性肿瘤;病原分布以毛霉感染最为常见（6例）,其次是曲霉（4例）、念珠菌（4例）、隐球菌（2例）;在受累脏器中,肺脏受累最为常见13例（72.2％）,其次为消化道.对血管的侵袭是真菌感染的重要病理特点,可表现为血管炎、血栓或菌栓栓塞等.14例患者死亡与真菌感染相关,其中4例直接死于真菌感染侵袭血管导致的大出血.结论 老年IFD患者中,恶性肿瘤是重要的因素;对血管的侵袭性是真菌感染的重要特点.
- 李燕明钟雪峰居阳方芳孙铁英
- 关键词：真菌病尸体解剖病理学
- 伴急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)病理学特征的肺结核1例并文献复习
- 目的 提高伴急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)病理学特征的肺疾病的认识.方法 分析2014年3月收治的1例在CT引导下经皮肺穿刺诊断AFOP,开胸肺组织活检证实为肺结核的患者临床资料、影像学及病理学资料,并复习相关文献.
- 杨菁菁居阳柯会星孙铁英方芳
- 神经调节通气辅助模式：困难撤机的新探索被引量：2
- 2018年
- 目的探讨神经调节通气辅助模式（NAVA）在困难撤机的价值。方法通过分析1例使用NAVA撤离呼吸机的过程,探讨NAVA在困难撤机中的作用,并结合相关文献进行讨论。结果患者脑出血后长期上呼吸机,脱机失败,换用NAVA后,通过测定膈肌动作电位,来评估患者膈肌功能,并使用NAVA进行呼吸功能锻炼,最终成功脱机。结论NAVA是一种较理想的接近生理通气模式,同时可以评估膈肌的功能,在困难撤机上有好的应用前景。
- 钟雪锋谭政居阳李毅陈静李燕明
- 关键词：困难撤机
- 防水喷雾剂吸入导致化学性肺炎1例
- 2024年
- 本文报道1例因防水喷雾剂吸入导致化学性肺炎的患者。患者男,23岁,在封闭空间使用防水喷雾剂喷洒后出现咳嗽、胸闷、发热3 h,白细胞计数12.95×10^(9)/L,中性粒细胞百分比89.3%,C反应蛋白在正常范围。动脉血气分析提示低氧血症,支气管肺泡灌洗液中性粒细胞百分比20.5%,胸部CT表现为双肺弥漫磨玻璃影。给予甲泼尼龙注射液60 mg(1 mg·kg^(-1)·d^(-1))治疗,4 d后气短及咳嗽症状明显缓解,1周后肺部磨玻璃影明显吸收。防水喷雾剂吸入相关化学性肺炎起病急,临床及实验室检查无特异性,需结合病史和支气管镜检查与其他疾病进行鉴别,对糖皮质激素反应良好。
- 李林石张慧罗倩黄玉蓉李燕明居阳
- 关键词：化学性肺炎支气管镜检查动脉血气分析咳嗽症状磨玻璃影喷雾剂
- 特殊皮肤表现的结节性多动脉炎一例
- 2004年
- 居阳黄慈波
- 关键词：皮肤结节性多动脉炎神经系统骶髂关节
- 部分炎症标志物在感染性疾病中的研究进展被引量：2
- 2010年
- 全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)在临床上,尤其是重症患者中很常见。除了感染,很多非感染状态也可发现,但有时因二者的临床表现非常相似而难以鉴别。
- 居阳孙铁英
- 关键词：炎症标志物感染性疾病细菌感染重症患者全身炎症反应综合征脓毒性休克
