张猛
- 作品数：34 被引量：95H指数：6
- 供职机构：郑州市骨科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 短节段钉棒固定减压融合联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折伴神经损伤的临床疗效分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨短节段钉棒固定减压融合联合伤椎椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折伴神经损伤的临床疗效。方法我院2014年1月至2015年12月共收治18例重度骨质疏松合并神经损伤患者,采用后路短节段钉棒复位固定减压植骨融合+伤椎椎体成形术治疗。测量分析术前、术后即刻、术后1个月、术后3个月伤椎Cobb角、椎体前缘压缩百分比的变化情况,术后3个月行CT检查评估植骨融合情况,通过视觉模拟评分(VAS)对手术前后疼痛进行评定,用Oswestry功能障碍指数评估腰背功能恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,术中无明显并发症。2例患者术后3个月复查后失访,其余16例均获得随访,平均随访时间13.5个月。术后腰背部疼痛明显改善,术后3个月神经症状均消失,手术时间40~70分钟,平均55.6分钟,术中出血量150~320 ml,平均183 ml,术后3个月X射线及CT示后方植骨融合良好,内固定在位良好,未见松动移位。术后、末次随访与术前伤椎Cobb角、椎体前缘压缩百分比、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后与末次随访比较差异无统计学意义(P>0.05)。Oswestry功能障碍指数改善优良率78%。结论对于骨质疏松性胸腰椎骨折伴神经损伤的患者,短节段钉棒复位固定减压融合联合伤椎椎体成形术能够有效维持伤椎高度,恢复脊柱序列,是一种有效的手术治疗方法。
- 张猛潘玉林郭小伟梅伟毛克政郭营
- 关键词：骨质疏松胸腰椎骨折椎体成形术
- 后正中入路联合Wiltse入路治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨后正中入路联合Wiltse入路治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的临床疗效。方法:回顾性分析接受椎弓根钉棒系统内固定联合改良经椎间孔减压椎间植骨融合术治疗的61例腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者的病例资料,其中采用后正中入路联合Wiltse入路28例、后正中入路33例。男32例,女29例。年龄(53.36±16.24)岁。病变部位,L3~45例、L4~536例、L5S120例。比较2组患者手术时间、术中出血量和术后引流量,分别比较术前、术后12个月2组患者的腰腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并分别比较术前和末次随访时2组患者的腰椎凹陷值。结果:①一般指标。61例患者椎间隙植骨均获得骨性融合,其中52例术后3个月获得骨性融合、9例术后6个月获得骨性融合。2组患者手术时间比较,差异无统计学意义[(115±12)min,(119±10)min,t=-1.526,P=0.132];后正中入路联合Wiltse入路组术中出血量和术后引流量均小于后正中入路组[(161±27)mL,(343±44)mL,t=-19.003,P=0.000;(161±35)mL,(350±63)mL,t=-14.709,P=0.000]。②腰部疼痛VAS评分。术前2组患者腰部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.1±1.0)分,(7.0±1.1)分,t=0.398,P=0.692];术后12个月,后正中入路联合Wiltse入路组腰部疼痛VAS评分低于后正中入路组[(1.6±0.7)分,(2.8±1.1)分,t=-4.749,P=0.000],2组患者腰部疼痛VAS评分均低于术前(t=25.409,P=0.000;t=14.978,P=0.000)。③腿部疼痛VAS评分。术前和术后12个月,2组患者腿部疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义[(7.5±0.7)分,(7.6±0.8)分,t=-0.674,P=0.503;(1.4±0.4)分,(1.4±0.5)分,t=0.231,P=0.651];术后12个月,2组患者腿部疼痛VAS评分均低于术前(t=38.853,P=0.000;t=33.719,P=0.000)。④ODI。术前2组患者ODI比较,差异无统计学意义[(81.86±5.55)%,(83.21±5.92)%,t=-0.917,P=0.698];术后12个月,后正中入路联合Wiltse入路组ODI�
- 杨广辉潘玉林郭小伟张怀栓张猛李宝田杨柳
- 关键词：腰椎腰椎失稳椎旁肌脊柱融合术椎弓根钉
- 预见性护理在帕瑞昔布钠缓解LDH术后镇痛中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨预见性护理在帕瑞昔布钠缓解腰椎间突出症(LDH)患者术后镇痛中的应用效果。方法:以随机抽签法将2021年2月—2022年5月在我院进行手术治疗的120例LDH患者分为对照组和观察组,每组60例。两组均行LDH手术,并于术后30 min注射40 ml帕瑞昔布钠注射剂,对照组和观察组分别给予常规护理和预见性护理。比较两组术后疼痛情况、腰椎功能、并发症发生率。结果:观察组术后48、72 h的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理在帕瑞昔布钠缓解LDH术后镇痛中具有较高的临床应用价值,有利于缓解患者术后疼痛、促进腰椎功能的恢复,且能有效降低并发症发生率。
- 李瑞娟张猛
- 关键词：腰椎间突出症预见性护理术后镇痛腰椎功能
- 腰骶部结核个性化手术治疗
- 2023年
- [目的]分析不同入路远端固定方式治疗腰骶部结核的优缺点。[方法]回顾性分析2018年3月—2022年3月郑州市骨科医院手术治疗12例腰骶部结核患者的临床资料,单纯后路病灶清除植骨融合内固定7例,前路病灶清除植骨融合加后路固定5例。观察围手术期及随访结果。[结果]所有患者均获6~39个月随访,9例患者末次随访腰腿疼症状均消失,下肢肌力均恢复正常,化验检查炎性指标恢复正常,植骨均达骨性融合。3例患者预后不佳,内固定失效,植骨未融合,其中2例为单纯后路手术,远端固定至S_(1)的病例,1例为前后路联合病例,远端固定方式为单枚髂骨钉。[结论]坚强内固定是保证腰骶部结核手术治疗疗效的重要环节,合理选择固定方式十分重要。
- 李宝田张猛郭亮兵郭小伟潘玉林
- 关键词：脊柱结核腰骶部手术治疗
- ROI-C融合器颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术治疗单节段颈椎病临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨应用ROI-C融合器行颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术(anterior cervical discetomy and fusion, ACDF)治疗单节段颈椎病的临床疗效及安全性。方法单节段颈椎病患者123例,应用ROI-C融合器行ACDF治疗56例为观察组,应用颈前路钉板系统行ACDF治疗者67例为对照组。记录2组手术时间、出血量及吞咽困难发生情况;记录手术前及术后3个月患者视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)和改良日本骨科协会评分(modified Japanese Orthopedic Association Scale, mJOA)以及颈椎前凸度、椎间高度;随访观察有无远期并发症及植骨融合情况。结果观察组手术时间[(76.96±8.98)min]短于对照组[(82.31±7.57)min](P<0.05),术中出血量[(51.64±20.35)mL]少于对照组[(57.97±17.90)mL](P<0.05),术后吞咽困难发生率(35.7%)低于对照组(58.2%)(P<0.05),中位吞咽困难持续时间(13.5 d)短于对照组(18.0 d)(P<0.05)。术后3个月,观察组和对照组VAS评分[(1.56±0.98)、(1.59±1.02)分]、NDI评分[(13.57±2.85)、(14.11±3.25)分]均较术前[VAS评分(6.12±2.15)、(5.90±1.92)分,NDI评分(35.73±2.81)、(36.21±3.74)分]降低(P<0.05),mJOA评分[(13.89±2.56)、(13.80±3.15)分]较术前[(11.43±2.10)、(11.66±1.92)分]提高(P<0.05);观察组和对照组颈椎前凸度[(15.75±4.21)°、(13.85±3.13)°]、椎间高度[(6.30±1.05)、(5.97±0.97)mm]均较术前[(10.42±6.74)°、(10.99±5.81)°,(4.86±1.18)、(4.69±1.02)mm]增加(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05)。随访(21.46±4.51)个月,观察组邻椎退行性变发病率(8.9%)低于对照组(23.9%)(P<0.05),术后3个月时观察组植骨融合率(64.3%)高于对照组(46.3%)(P<0.05),末次随访时2组椎间植骨均达到骨性融合。结论应用ROI-C融合器行ACDF治疗单节段颈椎病可达到与应用颈前路钉板系统行ACDF同样的临床疗效和更好的影像学结果,可减少手术时间和术中出血量,降低术后吞咽困难、�
- 张怀栓张猛潘玉林杨广辉郭小伟王祥善李保田熊森郭亮兵郭营
- 63例腰椎融合术后疼痛病例分析及治疗
- 目的：探讨63例行腰椎融合术(lumbar interbody fusion)术后疼痛不缓解病例的主要原因及相应治疗措施，为临床治疗该类病例提供参考。方法：2012年1月至2014年12月，我院脊柱科行腰椎融合手术463...
- 郭营潘玉林郭小伟刘春枝张猛李宝田
- 关键词：腰椎融合术腰椎手术失败综合征术后疼痛
- 腰椎融合术后邻近节段退变再手术治疗效果被引量：2
- 2021年
- 目的分析腰椎融合术后邻近节段退变(ASD)患者再手术治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅱ收治的18例因腰椎融合术后ASD再手术治疗患者的临床资料,其中男11例,女7例,年龄25~67岁,平均(42.3±6.4)岁。所有病例均存在ASD的影像学表现及临床症状。患者经(15.1±1.3)个月的正规保守治疗无效。共随访6~25个月,平均(16.3±3.5)个月。观察再手术效果,比较再手术前与末次随访时患者视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)腰椎评分。结果手术时间为(112±13)min,出血量为(267±57)mL。术后影像学检查显示椎体序列良好,无内固定物松动或断裂情况,椎间植骨均已骨性融合。再手术前及末次随访时,患者VAS评分分别为(6.1±1.2)、(2.6±0.9)分,JOA评分分别为(12.6±2.1)、(25.3±2.6)分。VAS评分较前降低(P<0.05),JOA评分较前提高(P<0.05)。结论再次手术为腰椎融合术后ASD的主要治疗方案,术后疗效令人满意。
- 郭亮兵潘玉林郭小伟李宝田张猛
- 关键词：腰椎融合术邻近节段退变再手术疗效
- 万向椎弓根螺钉在峡部裂型腰椎滑脱症手术复位中的应用效果被引量：12
- 2017年
- 目的探讨万向椎弓根螺钉提拉复位联合撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。方法 25例峡部裂型腰椎滑脱症患者,均经腰椎后路行椎间隙撑开复位+椎间植骨融合内固定术。比较手术前、后日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,滑移程度改变情况以及滑脱复位率,评定临床疗效。结果本组手术过程均顺利,手术时间(110±35)min,术中出血量(350±55)mL;术后随访8~24个月,平均12个月,末次随访时患者JOA评分(25.2±3.8)较术前(11.8±2.4)明显提高,椎体滑移程度[(6.4±3.8)%]较术前[(35.0±18.0)%]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);椎体滑脱复位率为(79.8±6.3)%,治疗优良率为96%;2例术后出现健侧下肢疼痛、麻木,于术后3~6个月恢复正常。结论万向椎弓根螺钉提拉复位联合椎间撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症疗效确切。
- 张猛潘玉林李伟李锡清焦云龙郭小伟
- 关键词：腰椎滑脱症椎间融合术
- 一种超声波骨密度仪死锁检测方法及系统
- 本发明提供了一种超声波骨密度仪死锁检测方法及系统，获取正在运行的线程与资源的关系，若正在运行的不同线程占用和/或将要加锁的资源不存在相同部分，则系统中所有的线程在需要调用加锁函数、解锁函数时，直接调用系统的加锁函数和解锁...
- 张猛
- 文献传递
- 单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析及技术总结
- 目的分析单侧经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty PVP)术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture OVCF...
- 郭小伟潘玉林张猛李保田孟庆勇苗红战
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折
- 文献传递
