徐亚杰
- 作品数：39 被引量：297H指数：9
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- SIRT3介导CypD去乙酰化在右美托咪定减轻肾缺血再灌注损伤中的作用被引量：7
- 2016年
- 目的评价沉默信息调节因子2相关酶3（SIRT3）介导亲环素D（CypD）去乙酰化在右美托咪定减轻大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用。方法健康雄性SD大鼠32只，3～4月龄，体重210～290g，采用随机数字表法分为4组（n=8）：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I／R组）、右美托咪定组（Dex组）和SIRT3抑制剂Tenovin-6组（Tenovin-6组）。采用肾缺血45min，再灌注48h的方法制备肾缺血再灌注损伤模型。Dex组和Tenovin-6组于缺血前30min时腹腔注射右美托咪定50p,g／kg；Tenovin-6组于给予右美托咪定前1h时腹腔注射Tenovin-650mg／kg。再灌注48h时，取肾组织，光镜下观察病理学结果，采用TUNEL法检测细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数，采用Western blot法检测CypD的乙酰化水平；提取线粒体，测定线粒体通透性转换孔（mPTP）的开放程度。结果与Sham组比较，I／R组、Dex组和Tenovin-6组肾组织细胞凋亡指数、CypD乙酰化水平和mPTP开放程度均升高（P〈0．05），病理学损伤加重；与I／R组比较，Dex组肾组织细胞凋亡指数、CypD乙酰化水平和mPTP开放程度均降低（P〈0．05），病理学损伤减轻；与Dex组比较，Tenovin-6组肾组织细胞凋亡指数、CypD乙酰化水平和mPTP开放程度均升高（P〈0．05），病理学损伤加重。结论SIRT3介导的CypD去乙酰化参与了右美托咪定减轻大鼠肾缺血再灌注损伤的过程。
- 斯妍娜张媛韩流陈利海徐亚杰孙凡潘笑笑鲍红光
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤
- 七氟醚联合纤维支气管镜表面麻醉在困难气道插管中的应用被引量：19
- 2019年
- 目的观察在困难气道患者中采用七氟醚联合纤维支气管镜(简称纤支镜)表面麻醉下保留自主呼吸气管插管的安全性及有效性。方法选择择期行手术治疗困难气道患者48例,男25例,女23例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为对照组(C组)和七氟醚组(S组),每组24例。两组患者均进行鼻腔准备,C组静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg且于15 min内输完,继以0.2μg·kg-1·h-1维持;采用纤支镜引导经鼻于咽部、声门上及声门周围各喷洒2%利多卡因2 ml,90 s后于声门下喷洒2%利多卡因2 ml,90 s后采用纤支镜引导经鼻气管插管。S组使用1%七氟醚预充呼吸回路后面罩吸入1%七氟醚开始诱导,每3次呼吸七氟醚浓度增加0.5%直至2.5%,采用上述纤支镜引导下局麻药喷洒方法行表面麻醉并进行插管。记录插管时间和插管一次成功率,入室后(T0)、气管导管进入鼻腔前(T1)、气管导管进入声门即刻(T2)、插管成功后5 min(T3)的SpO2、MAP、HR和Ramsay镇静评分;插管舒适度及随访不良反应情况。结果两组患者插管一次成功率均为100%,插管时间差异无统计学意义。T1-T2时S组Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05);T2时S组MAP明显低于C组,HR明显慢于C组(P<0.05),且S组插管过程中舒适度评分和满意度评分明显低于C组(P<0.05)。C组气管插管过程中有1例呛咳,有4例出现体动且回访中2例诉咽痛,S组无一例不良反应,C组总的不良反应发生率明显高于S组(29%vs 0%,P<0.01)。结论七氟醚联合纤支镜引导下表面麻醉用于困难气道插管效果完善,可维持血流动力学平稳,降低围插管期不良反应,显著提高患者的满意度。
- 徐亚杰王晓亮张勇谢欣怡鲍红光尹加林
- 关键词：七氟醚经鼻气管插管困难气道
- 超声造影评价右美托咪定对兔肾缺血/再灌注损伤时微循环灌注的影响被引量：11
- 2016年
- 目的应用超声造影定量分析技术评价右美托咪定(DEX)对兔肾缺血/再灌注(I/R)损伤时微循环灌注的影响。方法新西兰家兔24只随机分成3组(每组8只):对照组、肾缺血/再灌注损伤组(I/R组)和右美托咪定组(DEX组)。I/R组和DEX组切除右肾建立左肾缺血再灌注损伤模型。DEX组在肾缺血前30 min腹腔注射10μg/kg右美托咪定。再灌注24 h后,测定肾脏大小和肾血流阻力(RI),超声造影观察肾皮质灌注,时间-强度曲线定量分析达峰时间(TTP)、峰值强度(PSI)、曲线上升斜率(Grad)和曲线下面积(AUC)。取肾脏观察病理改变。结果与对照组比较,I/R组和DEX组肾大小和病理改变明显,RI增高,TTP延长,PSI和Grad降低,AUC显著增加(P<0.05);与I/R组比较,DEX组肾大小和病理改变明显改善,RI降低,TTP缩短,PSI和Grad增高,AUC减少(P<0.05)。结论超声造影结合时间-强度曲线参数能动态定量分析右美托咪定改善兔肾缺血/再灌注损伤时的微循环灌注。
- 斯妍娜韩流张媛陈利海徐亚杰孙凡潘笑笑曾令清鲍红光
- 关键词：超声造影微循环灌注
- 右美托咪定调节长时程突触可塑性及其中枢神经保护作用被引量：7
- 2015年
- 背景右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一种新型高效、高选择性的d：。肾上腺素能受体激动药，具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。大量研究及实验证据表明，Dex具有神经保护的作用。目的了解Dex调节长时程突触可塑性的机制，以发挥其在中枢系统性疾病，如术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）中的神经保护作用。内容长时程突触可塑性是学习记忆的分子细胞学机制，而其重要表现形式一长时程增强（long-term potentiation，LTP）又被认为是学习记忆的神经基础。Dex通过增强LTP调节长时程突触可塑性。趋向近年来，Dex的神经保护作用备受关注，探索其调节长时程突触可塑性的机制，为其在临床的应用提供新思路。
- 孙凡鲍红光斯妍娜谢欣怡徐亚杰
- 关键词：长时程增强兴奋性神经递质星形胶质细胞
- 鼻导管联合面罩吸氧与快充式经鼻湿化高流量通气在老年患者无痛肠镜检查中的应用效果
- 2023年
- 目的探讨鼻导管联合面罩吸氧与快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)在老年患者无痛肠镜检查中的应用效果。方法纳入150例行无痛肠镜检查的老年患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级,年龄65~80岁,随机将患者分为鼻导管组(C组)、鼻导管联合面罩组(M组)和THRIVE组(T组),每组50例。3组患者分别给予鼻导管吸氧、鼻导管吸氧联合面罩吸氧及THRIVE设备吸氧。比较3组患者呼吸相关不良事件及干预措施、不良反应发生率、无痛肠镜检查情况、患者、麻醉医生及内镜医生满意度。结果M组和T组亚临床呼吸抑制及缺氧发生率较C组低,托下颌、增加氧流量及面罩通气等气道干预措施使用率较C组低,患者体动发生率较C组低,麻醉医生及内镜医生满意度较C组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。M组与T组呼吸相关不良事件、气道干预措施及满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻导管联合面罩吸氧及THRIVE可减少老年患者无痛肠镜操作过程中呼吸相关不良事件及干预措施,减少患者体动,提高麻醉医生及内镜医生满意度。鼻导管联合面罩吸氧操作便捷,可在临床中应用推广。
- 胡静王晓亮徐亚杰曹媛媛史宏伟尹加林
- 关键词：老年患者
- 洛伐他汀对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及对脂联素表达的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：观察洛伐他汀对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及对脂联素表达的影响。方法健康雄性清洁级Wistar大鼠54只，体质量250～300 g，采用数字表法随机分为三组：假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、洛伐他汀处理组（LOV组）。 Sham组及LOV组术前1周腹腔注射洛伐他汀4 mg／kg，CLP组则注射等体积的溶剂0．5％缩甲基纤维素钠（CMC）。各组术后4 h、12 h和24 h取支气管肺泡灌洗液（BALF）测定TNF-α及IL-6水平；取肺组织观察组织病理学改变及检测髓过氧化物酶（MPO）及丙二醛当量（MDA）含量；另取血标本检测血清脂联素水平。结果 Sham组4 h、12 h和24 h TNF-α含量分别是（1．80±0.13）pg／mL、（2．04±0．15）pg／mL和（1．93±0．19）pg／mL；IL-6含量分别是（20．56±0．23）pg／mL、（18．35±0．15）pg／mL和（21．23±0．20）pg／mL；MPO含量分别是（2．82±0．14）U／g组织、（2．88±0．07）U／g组织和（2.76±0．18）U／g组织；MDA含量分别是（3．32±0．12）nmol／mg、（3．09±0．11）nmol／mg和（3．21±0．08）nmol／mg；脂联素浓度分别是（2．68±0．14）μg／mL、（2．80±0．07）μg／mL和（2．86±0．18）μg／mL。与Sham组相比：（1）CLP组及LOV组肺损伤形态学改变明显，CLP组BALF中TNF-α含量[4 h、12 h和24 h分别是（4.23±0．18） pg／mL、（5．62±0．24）pg／mL和（5．14±0．10）pg／mL，t＝28．41、30．98、36．62]及IL-6含量[4 h、12 h和24 h分别是（39．12±0．17）pg／mL、（47．25±0．21）pg／mL和（44．69±0．27）pg／mL，t＝158．90、273．40、127．28]增高，肺组织匀浆中MPO水平[4 h、12 h和24 h分别是（4．85±0．13） U／g组织、（6．17±0.08） U／g组织和（7．84±0．10）U／g组织，t＝26．39、79．40、60．43]及MDA水平[4 h、12 h和24 h分别是（6．24±0．06）nmol／mg、（7．56±0.15）nmol／mg和（8．43±0．10）nmol／mg，t＝53．31�
- 谢欣怡鲍红光斯妍娜蔡朦朦徐亚杰
- 关键词：洛伐他汀脓毒症肺损伤脂联素
- 超声引导喉上神经阻滞用于可视喉镜声门暴露检查术的价值被引量：5
- 2020年
- 目的评价超声引导喉上神经阻滞用于可视喉镜声门暴露检查术的价值。方法择期行气管插管全身麻醉的可疑困难气道患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18~64岁,采用随机数字表法将患者分为3组(n=30):常规对照组(C组)、体表定位喉上神经阻滞组(NB组)和超声引导喉上神经阻滞组(UNB组)。镇静后,C组行口咽喉表面麻醉,NB组行表面麻醉联合体表解剖定位喉上神经阻滞,UNB组行表面麻醉联合超声引导下喉上神经阻滞。然后实施可视喉镜下声门暴露检查,检查完成后快速诱导完成气管插管术。于入室后(T0)、可视喉镜进口腔前(T1)、暴露声门即刻(T2)、可视喉镜退出口腔后5 min(T3)时记录MAP、HR和SpO2;记录麻醉诱导前清醒时和麻醉诱导后Cormack-Lehane(C-L)分级的符合情况;记录恶心呕吐、体动、声音嘶哑、呼吸困难、局麻药毒性反应的发生情况。记录喉镜暴露时患者舒适度评分,术后随访患者满意度评分。结果与C组比较,NB组和UNB组T2、T3时MAP及HR降低,C-L分级符合率升高,患者舒适度评分和满意度评分升高,恶心呕吐、体动的发生率明显降低,NB组声音嘶哑发生升高(P<0.05);与NB组比较,UNB组T2、T3时MAP及HR降低,C-L分级符合率(97%)升高,患者舒适度评分和满意度评分升高,恶心呕吐(0)、体动(0)及声音嘶哑(3%)发生率降低(P<0.05)。操作期间患者均未见低氧血症及心血管事件发生,SpO2均高于97%。结论超声引导喉上神经阻滞用于可视喉镜声门暴露检查术患者,可完善麻醉效果,且安全性较高,具有显著临床价值。
- 谢欣怡徐亚杰尹加林鲍红光王晓亮
- 关键词：喉神经喉镜检查
- HMGB1乙酰化在脓毒症相关性脑病中的作用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)乙酰化在脓毒症相关性脑病(SAE)大鼠认知功能中的作用及HMGB1抑制剂对其的影响。方法成年雄性SD大鼠48只,随机分为三组,每组16只:假手术组(S组)、盲肠结扎穿孔术组(C组)、盲肠结扎术+正丁酸钠组(B组)。采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立SAE模型,S组只做假手术。S组和C组大鼠于CLP术后30min和4h分别腹腔注射生理盐水5ml/kg,B组大鼠于CLP术后30 min和4h分别侧脑室注射正丁酸钠500 mg/kg。CLP术后第4天行Morris水迷宫测试,CLP术后第7天行空间探索实验,并记录探索时间。行为学测试结束后取大鼠海马组织,Western blot法测定IL-6浓度、脑源性神经营养因子(BDNF)、HMGB1和乙酰化HMGB1的含量。结果C组逃避潜伏期明显长于S组,探索时间明显短于S组(P<0.05);B组逃避潜伏期明显短于C组,探索时间明显长于C组(P<0.05)。C组海马IL-6浓度、HMGB1和乙酰化HMGB1含量明显高于S组(P<0.05),BDNF含量明显低于S组(P<0.05);B组海马IL-6浓度、HMGB1和乙酰化HMGB1含量明显低于,BDNF含量明显高于C组(P<0.05)。结论 HMGB1抑制剂正丁酸钠可抑制SAE大鼠海马内HMGB1乙酰化的表达,减轻脓毒症诱发的认知功能损伤。
- 孙凡鲍红光斯妍娜徐亚杰潘笑笑曾令清景灵
- 关键词：正丁酸钠
- 不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症细胞因子的影响被引量：70
- 2015年
- 目的观察羟考酮术前给药对腹腔镜胆囊切除术（LC）后疼痛及炎性细胞因子的影响。方法 80例择期行LC患者,男45例,女35例,年龄38~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组,每组20例,分别于手术开始前10min静脉注射：O1组羟考酮0.1mg/kg、O2组羟考酮0.15mg/kg、O3组羟考酮0.2 mg/kg（各组药物稀释至2 ml）、C组生理盐水2 ml。采用VAS评分和Ramsay镇静评分对患者术后1、2、4、8、12、24h进行疼痛和镇静程度评分,于麻醉前、术后4、12、24h测定血清中IL-6和IL-10水平,并记录不良反应发生情况。结果 O1组在术后1、2h,O2组和O3组在术后1、2、4、8h的VAS评分明显低于C组（P〈0.05）;O2组和O3组在术后1、2、4、8h的VAS评分明显低于O1组（P〈0.05）。O3组在术后1、2、4h的Ramsay评分明显高于O1组、O2组和C组（P〈0.05）;O1组和O2组术后1h的Ramsay评分明显高于C组（P〈0.05）。与麻醉前比较,术后4、12、24h四组IL-6和IL-10水平明显升高（P〈0.05）。O1组、O2组和O3组术后4、12hIL-6水平明显低于C组,术后4、12、24hIL-10水平明显高于C组（P〈0.05）。O3组嗜睡、头晕、恶心呕吐的发生率明显高于O1组、O2组和C组（P〈0.05）。结论 LC术前静脉注射羟考酮0.15mg/kg可有效缓解术后疼痛且不良反应少,同时能调节细胞因子水平,维持促炎与抗炎细胞因子平衡。
- 胡建许建峰刘耿洪敏陶林章壮云徐亚杰斯妍娜鲍红光
- 关键词：羟考酮腹腔镜胆囊切除术
- 经FOB联合硬膜外导管注药对颈椎手术患者清醒气管插管术表面麻醉的改良效果被引量：14
- 2018年
- 目的评价经纤维支气管镜(FOB)联合硬膜外导管注药对颈椎手术患者清醒气管插管术表面麻醉的改良效果。方法选择颈椎损伤需行手术治疗的患者50例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=25):FOB注药孔组(Ⅰ组)及FOB联合硬膜外导管组(Ⅱ组)。Ⅰ组经FOB注药孔于后联合(2ml)、声门口声带上方(3ml)及越过声门于声门下5cm处(2ml)各喷洒2%利多卡因。Ⅱ组将硬膜外导管经FOB注药孔置入,于后联合(1ml)、声带上方(3ml)、越过声门即刻(1ml)、声门下5cm(1ml)喷洒2%利多卡因,声门下5cm至隆突上经硬膜外导管边前进边缓慢注射2%利多卡因1ml。2组给药后5min采用FOB引导行经鼻清醒气管插管术。若操作时患者剧烈呛咳无法耐受需重复上一步骤操作,进行补救。如实施补救措施后未能明显改善,予以环甲膜穿刺下行气管插管术。记录麻醉及气管插管期间高血压、心动过速和低氧血症的发生情况;记录操作时间、气管插管时间、气管插管一次成功情况、补救和环甲膜穿刺情况;记录麻醉和气管插管期间呛咳、体动和喉痉挛的发生情况。气管插管完成后采用JOA评分评价脊髓损伤是否加重。术后第2天随访患者对气管插管术的满意度评分。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组高血压及心动过速发生率降低,操作时间延长,补救率和环甲膜穿刺率降低,体动和呛咳发生率降低,患者满意度评分升高(P<0.05),气管插管时间、气管插管一次成功率和低氧血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见脊髓损伤进一步加重和喉痉挛发生。结论对于颈椎手术患者清醒气管插管术,经FOB联合硬膜外导管注药可达到较为完善的气管表面麻醉效果,减少不良反应发生,优于经FOB注药孔注药的效果。
- 徐亚杰尹加林张勇谢欣怡鲍红光王晓亮
- 关键词：支气管镜检查
