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胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在糖尿病足窦道型创面中的应用被引量：5: 2019年; 目的:探讨胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在修复糖尿病足(DF)窦道型创面的效果,并总结护理要点。方法:回顾性分析2017年6月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院DF中心接受胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术治疗窦道型创面的30例DF患者的临床护理资料。结果:窦道创面均无发生感染,2周后窦道肉芽生长显著25例,良好4例,有效1例,无效0例;窦道处创面平均愈合时间为(14.1±5.2)d。结论:胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术用于治疗DF窦道型创面,可降低创面感染率,促进窦道肉芽生长,加快创面愈合,建议在临床推广使用。; 李永洁冯绮玲麦梨芳翁雪玲; 关键词：负压封闭引流糖尿病足窦道

人羊膜敷料治疗糖尿病足溃疡的Meta分析被引量：2: 2018年; 目的系统评价人羊膜敷料治疗糖尿病足溃疡（DFU）的有效性和安全性。方法全面收集关于人羊膜敷料治疗DFU的随机对照研究：通过计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、OVID、CBMDisc、CNKI、VIP、万方数据库（均从建库至2017年2月）；手工检索美国糖尿病学会科学年会会议论文集（至2017年2月）；同时查阅所检索到文章中的参考文献。由2位研究者根据纳入和排除标准，独立选择符合标准的研究并提取相关数据，应用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究、595例患者。Meta分析结果显示：（1）DFU愈合率：人羊膜敷料治疗优于常规治疗[71.38%（212/297）比28.19%（84/298），RR=2.54（95%CI：2.10-3.07），P〈0.001]。（2）DFU愈合时间：人羊膜敷料治疗优于常规治疗（SMD=-0.97，95%CI：-1.38--0.56，P〈0.001）。（3）DFU面积减少率：2项研究显示人羊膜敷料治疗DFU可提高溃疡面积减少率（P〈0.001）。（4）副作用及并发症：未见相关报道。结论据检索到的9篇文献分析显示，人羊膜敷料治疗DFU有较好的疗效及安全性，但尚需进一步验证。; 陈昱颖方志辉陈美玲李永洁任萌严励杨川; 关键词：糖尿病足足溃疡生物敷料 META分析

老年糖尿病并发急性脑梗死105例临床护理分析被引量：5: 2017年; 目的:探讨老年糖尿病并发急性脑梗死患者的护理经验,提高护士对其认识及护理水平。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2012年1月至2015年6月神经内科老年糖尿病并发急性脑梗死患者105例的临床护理资料。结果:本组105例患者中,患者基本康复85例,生活能自理;存在偏身感觉障碍18例;并发重症肺炎死亡2例。结论:有针对性、系统的护理计划可减少或避免老年糖尿病并发急性脑梗死患者并发症的发生,促进患者早日康复,提高生活质量。; 翁雪玲李永洁; 关键词：老年糖尿病脑梗死护理

糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其相关性被引量：7: 2014年; 目的探讨糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其相关性。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、医学应对量表(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对54例住院或门诊糖尿病足患者进行问卷调查。了解糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其两者的相关性。结果糖尿病足患者希望水平总分为(36.50±5.06)分,处于高等水平。应对方式中面对维度得分低于常模临床患者,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),回避和屈服维度得分与常模临床患者比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。患者希望水平总分及态度维度与应对方式的面对维度呈正相关,希望水平总分及其各维度均与应对方式的屈服维度呈负相关(均P<0.05),希望水平总分及其各维度与回避维度均无相关性(均P>0.05)。结论糖尿病足患者希望水平处于高等水平,并与应对方式的面对维度呈正相关,与屈服维度呈负相关,护士应指导患者采用积极应对方式,避免采用消极应对方式,使患者保持较高的希望水平。; 李永洁麦梨芳谢文; 关键词：糖尿病足

不同部位糖尿病足溃疡愈合情况分析被引量：29: 2017年; 目的了解不同部位糖尿病足溃疡愈合情况。方法采用前瞻性研究方法,对142例Wagner分级2~4级的糖尿病足溃疡患者采取多学科协作的综合治疗方法,收集入院首次临床检查资料,留取入院每次清创后足溃疡照片,比较治疗30d内不同部位的足溃疡创面缩小率。结果发生在足背、足踝、足弓、足趾、足前掌及足跟的Wagner分级为2级的溃疡创面缩小率比较,差异有统计学意义(P<0.01),发生在足趾的糖尿病足溃疡创面缩小率最小,足踝部及足背部溃疡创面缩小率较大。Wagner分级为2、3级的非受压组溃疡创面缩小率显著大于受压组(均P<0.01)。结论不同部位糖尿病足溃疡愈合存在差异,治疗糖尿病足过程中采取适当的减压措施有利于糖尿病足溃疡的愈合。; 徐铌麦梨芳李永洁严励杨川; 关键词：糖尿病足溃疡溃疡面积愈合

糖尿病足患者糖尿病痛苦现状及影响因素分析: 2023年; 目的:调查糖尿病足患者的糖尿病痛苦现状,并探讨其影响因素。方法:于2022年7月至2023年1月对广州市某3家三甲医院内分泌科或门诊就诊的111例糖尿病足患者,使用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表(Diabetes Distress Scale,DDS)进行调研。结果:糖尿病足患者糖尿病痛苦总分平均分为47.18±15.60分,条目均分为2.78±0.92分,各维度条目均分由高到低排序为:情绪负担维度、生活规律相关痛苦维度、医生相关痛苦维度、糖尿病相关的人际关系困扰维度。单因素分析结果显示:年龄、足部是否合并有感染、控制血糖方案、创面治疗方案和生活自理能力等级的糖尿病足患者的糖尿病痛苦得分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示:年龄(<60岁)、控制血糖治疗方案(联合胰岛素及口服药)、生活自理能力(中度依赖)是糖尿病足患者糖尿病痛苦水平的影响因素(P<0.05)。结论:糖尿病足患者的糖尿病痛苦程度处于中等痛苦,在临床工作中应关注患者的心理疏导,特别是非老年、联合胰岛素及口服药方案控制血糖、生活自理能力中度依赖患者,更需及时发现其情绪问题,尽早干预,从而帮助患者达到更好的治疗效果。; 李永洁高源麦梨芳冯绮玲李小梅谢文; 关键词：糖尿病足影响因素

回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响被引量：14: 2019年; 目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育方法,试验组患者采用回馈教学法进行健康教育。比较两组患者入院时、出院时足部护理知识得分和足部自我护理行为得分,及出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分。结果入院时两组患者足部护理知识总分及6个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),出院时试验组患者足部护理知识总分和“足部日常护理”“足部指甲修剪”“足部问题治疗”3个维度得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。入院时、出院时、出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分重复测量结果显示,总分和条目“检查鞋”“洗脚”“泡脚”“擦干脚趾间隙”在组间和时间有交互效应(均P<0.05),而且出院时、出院后1个月试验组得分均高于对照组(均P<0.05)。结论应用回馈教学法对糖尿病高危足患者行健康教育,可以有效提高患者足部护理知识,有效改善患者足部自我护理行为。; 李永洁刘书红冯绮玲黄敏敏尤丽丽冯琬婷麦梨芳冯晓玲; 关键词：糖尿病高危足护理知识自我护理行为

常规治疗联合人工真皮修复糖尿病足创面效果的临床观察被引量：2: 2016年; 目的探讨常规治疗联合人工真皮修复糖尿病足创面的临床效果,为糖尿病足创面愈合治疗提供新思路。方法于2014年1月至2015年12月选择糖尿病足患者60例为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组。对照组在传统清创消毒后给予无菌纱布换药治疗,联合治疗组在传统的清创消毒后,加用人工真皮填塞窦道或潜行,再用无菌纱布覆盖治疗。2周后比较两组的伤口感染率、创面愈合时间,创面缩小面积、有效率、平均住院时间及平均住院费用。采用SPSS 20.0软件对数据进行t检验、χ~2检验。结果治疗后联合治疗组的伤口感染率（3.3%）、换药次数[（5.8±1.3）次]及创面愈合时间[（16.3±8.2）d]较对照组[分别为26.7%、（15.7±4.6）次、（64.8±18.6）d]明显减少或缩短,创面缩小面积[（10.7±1.6）cm2]较对照组[（9.2±1.3）cm2]更大,联合治疗组的平均住院时间[（26.8±15.5）d]较对照组[（35.4±16.7）d]显著缩短,平均住院费用[（3.23±0.19）万元]较对照组[（3.35±0.24）万元]显著降低,治疗后联合治疗组的总有效率（90.0%）较对照组（63.3%）显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论常规治疗联合人工真皮修复用于治疗糖尿病足可降低伤口感染率及创面愈合时间,降低住院天数和平均住院费用,治疗有效率更高,值得临床借鉴参考。; 麦梨芳冯绮玲李永洁骆绮云王川; 关键词：人工真皮糖尿病足创面

血浆游离甲氧基肾上腺类物质对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的诊断价值被引量：3: 2022年; 【目的】探讨血浆游离甲氧基肾上腺素类物质(包括甲氧基肾上腺素MN、甲氧基去甲肾上腺素NMN,合称MNs)在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)中诊断的价值及影响因素。【方法】选择2014年12月-2020年12月中山大学孙逸仙纪念医院疑诊PPGL的病人,采用高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测患者手术前血浆游离MNs水平,用受试者工作曲线(ROC)评价NMN和MN的诊断能力,并分析出现假阳性结果的影响因素。【结果】研究纳入108例病理确诊PPGL的病人,1 523例诊断明确的非PPGL病人作为对照组。两组病人血浆MN中位数[0.54(0.17~4.48)nmol/L vs. 0.15(0.11~0.21)nmol/L,P<0.001],NMN中位数[7.48(2.12~15.01)nmol/L vs. 0.32(0.22~0.46)nmol/L,P<0.001]差异具有统计学意义。血浆MN如以0.395 nmol/L为切点,其灵敏性为60.2%,特异性为97.8%;NMN切点值为1.105 nmol/L,其诊断灵敏性为87.0%,特异性为98.7%,二者联合时灵敏性和特异性分别为91.7%、99.8%。血浆MN、NMN及两者联合诊断PPGL的ROC曲线下面积及95%置信区间分别为0.800(0.743,0.858)、0.959(0.932,0.985)、0.970(0.944,0.996)。分析假阳性情况,发现在对照组出现3%的假阳性病例,其肾小球滤过率(eGFR)中位数较真阴性组更小[74.42(51.04~96.96)mL/min vs. 88.51(72.80~101.83)mL/min,P=0.001]。在212例eGFR <60 mL/min的患者中,假阳性率明显增加,为8%。将血MNs参考区间上限增加25%时,特异性增加至96.7%;参考区间上限增加50%时,特异性为98.6%。【结论】血浆游离MNs诊断PPGL具有很高的可靠性,其阴性预测值极高,接近100%。同时测定MN和NMN,可进一步提高诊断灵敏性和特异性。极少数可出现假阳性,需注意肾功能不全的影响。在eGFR<60 mL/min的患者中,假阳性率明显升高,参考区间上限需要增加25%~50%,以保证较高的特异性。; 姚瑶冯绮玲李永洁张小云唐菊英郭颖张少玲严励; 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤

肇庆市怀集县人民医院糖尿病足患者的预后及影响因素分析: 2019年; 目的了解怀集县人民医院糖尿病足患者的预后情况,并探讨其影响因素,为基层医院针对性干预提供参考。方法采用整群抽样方法,选取怀集县人民医院住院糖尿病足患者154例,收集患者的相关病例资料和随访资料,回顾性分析农村糖尿病足患者出院后愈合、死亡情况及影响因素。结果 154例糖尿病足患者中愈合121例,愈合率为78.6%;1年、3年、5年累计死亡率分别为9.1%、11.0%、11.7%,低蛋白血症(OR=3.467)、高密度脂蛋白(OR=3.478)、溃疡数目(OR=5.182)是影响农村糖尿病足患者溃疡愈合的独立危险因素(均P<0.05);高密度脂蛋白(RR=0.246)、糖尿病肾病(RR=0.209)、溃疡数目(RR=0.226)是影响糖尿病足患者死亡的独立预测因素,其中高密度脂蛋白是保护因素(均P<0.05)。结论对于基层医院糖尿病足患者,预后由多种因素综合作用,其中低蛋白血症、糖尿病肾病、溃疡数目非单发和高密度脂蛋白均显著影响患者预后,应给予针对性的干预措施,促进足溃疡愈合,延长生存时间。; 雷国大陈丽燕李莉莫石柯李永洁杨川; 关键词：糖尿病足预后农村

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李永洁

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