- 罗哌卡因芬太尼在产妇自控硬膜外镇痛中的可行性分析被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨罗哌卡因芬太尼在产妇自控硬膜外镇痛中的可行性。方法：选取2010年2月-2013年4月于笔者所在医院自愿接受分娩镇痛的单胎、头位、足月初产妇93例，采用随机数字表法将其分为A、B、C组，各31例。A组给予0.05%罗哌卡因＋2μg/ml芬太尼，B组给予0.10%罗哌卡因＋2μg/ml芬太尼，C组给予0.15%罗哌卡因＋2μg/ml芬太尼。比较三组的VAS镇痛评分、产程、分娩方式、产妇满意度、改良Bromage评分和新生儿Apgar评分。选取同期20例同样条件的无分娩镇痛的产妇作为对照组。结果：镇痛后5~30 min，A、B、C三组VAS评分均低于镇痛前（P〈0.05）；镇痛后30 min，A、B、C三组VAS评分〈3分分别有15例（48.39%）、24例（77.42%）和26例（83.87%），B组和C组镇痛有效率高于A组，差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较，罗哌卡因组第一产程较短、剖宫产率较低、自然分娩率较高，差异有统计学意义（P〈0.05）。罗哌卡因组和对照组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05），但A组和B组改良Bromage评分均显著低于C组，差异有统计学意义（P〈0.05），且B组产妇满意度评分显著高于A组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗哌卡因芬太尼在产妇自控硬膜外镇痛中分娩镇痛效果好、运动神经恢复快、对产后婴儿影响小，产妇易接受，其中以0.10%罗哌卡因＋2μg/ml芬太尼的效果最优，值得临床进一步推广。
- 李运繁梁敏莫承喜
- 关键词：罗哌卡因芬太尼硬膜外分娩镇痛
- 腰–硬联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的:研究腰–硬联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的应用价值。方法:选取2017年6月至2018年6月期间在廉江市人民医院进行下肢骨折手术治疗的老年下肢骨折患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组、观察组分别实施全身麻醉、腰–硬联合麻醉(椎管内麻醉)。比较两组老年下肢骨折患者的血压、心率、不良反应发生情况。结果:麻醉15 min后,观察组患者的舒张压、收缩压、心率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在老年患者下肢骨折手术中采用腰–硬联合麻醉的麻醉效果较为理想。
- 李运繁梁敏龙家棋杨伟才凌睿何文明
- 关键词：下肢骨折全身麻醉老年人
- 甲状腺切除术应用瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中的应用效果。方法对进行甲状腺切除的124例患者的临床资料进行回顾分析,患者均接受气管插管全身麻醉,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各62例,观察组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采用异丙酚麻醉并追加瑞芬太尼进行维持。比较两组临床麻醉效果。结果观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);苏醒评分较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.90%)显著低于对照组(43.55%,P<0.05)。结论采用瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中应用,具有良好的麻醉效果,不良反应少,安全性高,具有临床推广价值。
- 梁敏李运繁龙家棋
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚手术麻醉
- 全麻与局麻对老年髋关节手术患者麻醉术后认知功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的比较全麻与局麻对老年髋关节手术患者麻醉术后认知功能的影响。方法选取64例行髋关节手术的老年患者,其中采用局麻与全麻各32例,分为阳性组(发生POCD)和阴性组(未发生POCD)。比较患者术后第1天、第3天的P300及N400参数。结果与阴性组比较,阳性组术后第1天、第3天的P300及N400潜伏期明显延长(P<0.05),而波幅明显缩短(P<0.05);术后第1天及第3天,阴性组的词条匹配率均显著高于阳性组(P<0.05),且阳性组术后第3天的词条匹配率显著高于第1天(P<0.05)。结论与全麻比较,局麻患者的POCD发生率更低,因此骨科医师选择麻醉方式时应充分考虑POCD发生率;P300及N400的潜伏期延长及其波幅下降提示患者发生POCD的可能性更大,男性、肥胖及脑血管病病史是发生POCD的危险因素,故术前谈话时需向家属强调POCD的可能性。
- 龙家棋梁敏罗春丽莫坚
- 关键词：麻醉方式髋关节手术术后认知功能障碍
- 小剂量右美托咪定对全麻高血压患者血流动力学及效果影响分析被引量：3
- 2015年
- 选取2013年6月-2014年6月我院接受手术治疗且伴有高血压的45例患者,依据用药方式的不同将其分为对照组20例和观察组25例。对照组采用全麻,观察组采用小剂量右美托咪定联合全麻。观察两组患者入室、插管前、插管时、插管后2min、拔管前及其拔管后2min的血流动力学情况,同时对比两组的不良反应和RSS镇静评分。结果观察组用药后心率、舒张压和收缩压在入室阶段均显著高于其它阶段,差异具有统计学意义（P〈0.05）;但是对照组患者的心率、舒张压和收缩压仅在插管前下降,在其它阶段显著上升,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在心率、舒张压和收缩压上两组在入室和插管前无统计学意义,但是在插管时、插管后2min、拔管前、拔管后2min差异显著（P〈0.05）。两组在并发症上差异无统计学意义（P〈0.05）,但是在RSS镇静评分上两组除入室外的各个时期差异均具有统计学意义（P〈0.05）。对高血压患者应用小剂量右美托咪定具有安全、血流动力学稳定、镇痛、镇静的效果。
- 李运繁杨伟才梁敏龙成琴何志妥
- 关键词：小剂量全麻高血压血流动力学
- 瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床效果分析被引量：10
- 2015年
- 目的:分析瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿扁桃体手术麻醉中的临床效果。方法:选取我院近3年收治且行手术治疗的小儿扁桃体患者89例,按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例),给予对照组舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,给予观察组瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,对比两组麻醉效果。结果:观察组术后疼痛率4.44%(2/45)明显低于对照组的45.45%(20/44),差异显著(P<0.05);观察组麻醉后不良反应发生率6.67(3/45)显著低于对照组的27.15%(12/44),差异显著(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体手术中应用,麻醉效果明显,镇痛率高,不良反应发生率低,值得临床推广。
- 梁敏李运繁陶显红钟增铮何文明
- 关键词：小儿扁桃体麻醉效果
- 静脉全麻和静脉复合吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中的应用研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨静脉全麻和静脉复合吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中应用研究。方法选取2010年1月～2011年1月收治的腹股沟斜疝患儿共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用静脉复合吸入麻醉,对照组采用静脉全麻。结果实验组患儿的平均手术时间和苏醒时间分别为(26.2±2.3)min、(14.8±1.7)min,对照组分别为(26.5±2.5)min、(15.3±1.2)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组气腹后5、15min的心率和动脉压与气腹前5min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组气腹后5、15min的心率和动脉压与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合吸入七氟醚用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜术麻醉效果满意,手术时间短,苏醒快,生命体征平稳,值得在临床上推广应用。
- 龙家棋梁敏
- 关键词：静脉全麻小儿腹股沟斜疝腹腔镜
- 右美托咪定对急性梗阻性化脓性胆管炎手术的血流动力学及麻醉苏醒期的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术患者的血流动力学及麻醉苏醒期的影响。方法将88例行AOSC患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组从麻醉诱导开始到拔管给予0.40μg/(kg·h)的Dex泵入,对照组给予相同剂量生理盐水泵入。统计两组患者麻醉诱导前5 min(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)和拔管完成时(T4)的血流动力学指标。评估两组的复苏期间镇静效果、舒适度和满意度,记录两组的不良反应。结果在T1、T2、T3和T4时,观察组的平均动脉压、心率和呼吸频率值均明显低于对照组(P<0.05);躁动、高血压和心率加快的发生率均低于对照组(P<0.05);舒适度为"优"的构成比明显高于对照组(P<0.05)。结论 Dex不但使AOSC手术患者的血流动力学更加平稳,而且可减少不良反应,同时有效改善患者的舒适度。
- 梁敏李运繁何文明卢燕
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎血流动力学麻醉苏醒期
- 盐酸右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察盐酸右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取择期行腹腔镜下妇科手术的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。在麻醉诱导前对照组给予生理盐水泵注,观察组给予盐酸右美托咪定泵注,后给予麻醉诱导及麻醉维持,观察入手术室时(T0)、使用盐酸右美托咪定后麻醉诱导用药前3 min(T1)、插管3 min(T2)、拔管后3 min(T3)各时间点心率及平均动脉压(MAP)变化,围术期并发症发生情况。结果对照组T2、T3时心率及MAP较T0时升高(P<0.01),对照组T1、T2、T3时心率及MAP较T0时升高(P<0.05或P<0.01);观察组T1、T2、T3时心率及MAP低于对照组(P<0.01);观察组围术期并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定用于妇科腹腔镜手术中麻醉效果有利于稳定血流动力学、降低围术期并发症的发生,值得临床推广应用。
- 梁敏李运繁龙家棋
- 关键词：妇科腹腔镜麻醉
- 七氟烷麻醉对肝切除术患者术后炎症应激反应程度与肝功能的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨七氟烷麻醉对肝切除术患者术后炎症应激反应程度与肝功能的影响。方法选择2014年7月～2015年7月期间我院收治的肝硬化并择期行肝右叶切除术患者60例为研究对象。将研究对象随机分为试验组，采用七氟烷麻醉，30例；对照组，采用丙泊酚麻醉，30例。观察炎症应激反应因子TNF-α、IL-6和IL-10水平；肝功能指标ALT、TBil、AST和ALB；统计并发症发生率。采用SPSS20．0软件进行统计学分析。结果（1）术后1d、3d．7d，两组患者TNF-α、IL-6及IL-10水平均较术前显著升高（P〈0．05），且试验组TNF-α、IL-6及IL-10水平显著低于对照组（P〈0．05）。（2）术后1、3、7d，两组患者AST、ALT和TBiL均较术前显著升高（P〈0．05），且试验组AST、ALT和TBiL水平低于对照组（P〈0．05），两组患者ALB术前术后均无差异（P〉0．05）。（3）两组患者术后并发症比较无统计学差异（P〉0．05）。结论七氟烷麻醉抑制了患者术后炎症应激反应因子的分泌，促进了患者术后肝功能恢复，不能明显降低患者术后并发症的发生，效果优于丙泊酚。
- 龙家棋梁敏莫坚
- 关键词：七氟烷血浆肿瘤坏死因子-Α丙氨酸氨基转移酶
