王文健
- 作品数：7 被引量：65H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目重庆市医学重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 口服碳水化合物对结直肠癌手术患者的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探索术前及术后早期口服碳水化合物对结直肠癌手术患者预后的影响。方法选择2019年3月—7月于重庆医科大学附属第一医院择期行腹腔镜结直肠癌手术患者共184例,采用随机数字表法将其分为饮水组(n=93)和禁饮组(n=91)。饮水组术前2 h喝5 mL/kg碳水化合物清饮料,术后4 h开始口服碳水化合物。禁饮组术前禁饮8 h,术后排气后开始进饮。观察两组患者胃肠道恢复排气排便时间、并发症发生率(包括误吸、术后肠梗阻、吻合口瘘、切口感染、术后恶心呕吐、肺部感染)、术后住院时间及总住院费用。结果与禁饮组相比,饮水组患者术后恢复排气(Z=-8.009,P<0.001)、排便时间提前(Z=-6.263,P<0.001),术后总并发症发生率降低(χ^2=12.603,P<0.001),术后住院时间缩短(t=-5.891,P<0.001)。总住院费用两组之间差异无统计学意义(t=-1.860,P=0.065)。结论结直肠癌手术患者术前及术后早期口服碳水化合物安全可行,可明显降低总体并发症发生率,缩短术后住院时间,促进患者快速康复。
- 王文健秦珮珮闵苏金菊英彭丽桦
- 关键词：结直肠癌手术加速康复外科
- 双侧迷走神经切除对大鼠肺缺血再灌注损伤炎症反应的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察双侧迷走神经切除对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)导致的炎症反应的影响。方法 SD大鼠24只,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和双侧迷走神经切断合并缺血再灌注组(NIR组),每组8只。于缺血前、再灌注0.5h及再灌注4h抽取动脉血进行血气分析,观察动脉血氧分压(Pa O2)及肺泡动脉氧分压差(A-a DO2)的变化。实验结束时取左肺测量肺组织的湿/干重比(W/D),于光学显微镜下观察缺血再灌注后肺的病理学改变,采用ELISA检测肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性等炎性指标的水平。结果与S组比较,IR组Pa O2明显降低,A-a DO2明显升高,W/D及肺组织匀浆中TNF-α、IL-10含量和MPO活性明显增加,肺组织炎性细胞浸润、肺泡腔红细胞增多、肺泡破坏及组织水肿明显(P<0.05)。与IR组相比,NIR组Pa O2进一步降低,肺组织炎性反应及病理学损伤更加严重(P<0.05),但A-a DO2无明显变化。结论切断双侧迷走神经可加重大鼠肺缺血再灌注损伤,提示迷走神经完整性在LIRI的炎性反应调节中具有重要作用。
- 王文健成燕王儒蓉
- 关键词：再灌注损伤肺损伤炎性反应迷走神经
- 大鼠肺缺血再灌注损伤对瞬时受体电位香草酸亚型1在肺和脑干表达的影响
- 2017年
- 本研究目的是探讨大鼠肺缺血再灌注损伤对瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)在肺和脑干表达的影响。将16只SD大鼠随机分为假手术组(S组)和缺血再灌注组(IR组)。于缺血前、再灌注0.5 h及再灌注4 h抽取动脉血进行血气分析,观察动脉血氧分压(Pa O_2)及肺泡动脉氧分压差(A-a DO_2)的变化。实验结束时取左肺下叶测量氧化应激指标丙二醛(MDA)、炎症反应指标髓过氧化物酶活性(MPO)、神经肽降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)。取左肺上叶和脑干检测TRPV1的基因和蛋白的表达。与S组相比,再灌注0.5 h和4 h时,IR组Pa O_2明显降低(P<0.05),A-a DO_2明显升高(P<0.05);IR组肺组织匀浆MPO活力及MDA含量均明显增高(P<0.05);缺血再灌注使得CGRP含量明显增加(P<0.05),而两组间SP含量未见明显差异。IR组TRPV1m RNA及蛋白在肺组织中表达明显上调(P<0.05),而在脑干中的表达与S组比较无明显差异。本研究提示肺缺血再灌注损伤使TRPV1在肺组织中表达增加,CGRP释放增加。
- 王文健成燕王儒蓉
- 关键词：缺血再灌注瞬时受体电位香草酸亚型1降钙素基因相关肽P物质
- 不同剂量氯胺酮联合异丙酚对精神分裂症患者改良电休克治疗的影响被引量：3
- 2013年
- 目的将不同剂量的氯胺酮与异丙酚联合,用于精神分裂症患者的电休克治疗,观察氯胺酮对电休克治疗发作的影响及与发作持续时间之间的量效关系。方法根据氯胺酮剂量不同,将其分为四组:异丙酚+氯胺酮0.0mg/kg、异丙酚+氯胺酮0.1mg/kg、异丙酚+氯胺酮0.2mg/kg和异丙酚+氯胺酮0.4mg/kg。纳入的22例患者在最初的4次改良电休克治疗时,每次均随机给予上述药物组合之一。记录患者各时点生命体征,异丙酚的使用量,抽搐发作时间、脑电发作时间,意识恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应发生情况。结果各剂量组各时点生命体征以及发作、恢复时间之间的差异没有统计学意义(P>0.05);仅氯胺酮0.0mg/kg组的异丙酚使用量高于其它三组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论氯胺酮未能改善精神分裂症患者电休克治疗的发作,氯胺酮的剂量与电休克发作持续时间之间未发现存在量效关系。
- 张翔徐弋王文健王儒蓉
- 关键词：氯胺酮改良电休克治疗精神分裂症
- 宫腔镜诊疗麻醉管理的专家共识被引量：26
- 2020年
- 宫腔镜手术作为一种妇科微创诊疗技术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已广泛应用于妇产科患者。其主要适用于妇科可疑宫腔内病变的诊断和治疗。随着医疗服务水平的提高,宫腔镜手术在各级医院,尤其是基层医院已经广泛开展。宫腔镜手术相关并发症发生率一般较低,但有的并发症仍可能危及患者生命。
- 无闵苏祝胜美彭丽桦王文健律峰
- 关键词：宫腔镜手术医疗服务水平麻醉管理妇产科患者并发症发生率宫腔内病变
- 不同年龄大鼠肺和脑干神经肽含量的比较
- 2013年
- 目的 比较不同年龄大鼠肺和脑干P物质（SP）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量.方法 将7～9d和21～23d大鼠分为未成熟组和成熟组.用大剂量的苯巴比妥钠麻醉后处死大鼠,获取肺组织和脑干标本.应用放射免疫组化法测量两组大鼠肺和脑干SP和CGRP含量.结果 未成熟组脑干SP和CGRP含量均比成熟组高;而肺组织中的SP和CGRP含量低于成熟组（P〈0.05）.结论 不同年龄的大鼠脑干和肺神经肽含量不同,未成熟大鼠容易出现呼吸暂停或者呼吸紊乱,可能与呼吸中枢神经肽类物质含量较高有关.
- 王文健王茂华基鹏王儒蓉
- 关键词：P物质降钙素基因相关肽脑干
- 术前快速康复操对腹腔镜结直肠癌根治术后恢复的影响被引量：33
- 2021年
- 目的观察术前进行快速康复操的锻炼对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法选择拟行腹腔镜下结直肠癌根治手术患者200例,男122例,女78例,年龄32~80岁,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为两组:康复操组与对照组,每组100例。康复操组在术前进行快速康复操的锻炼,对照组仍采用传统的术前干预方案。两组患者均采用静-吸复合全身麻醉。记录术后首次下床行走时间、胃肠功能恢复指标、患者满意情况、术后住院时间和术后并发症的发生情况。结果康复操组术后首次下床行走时间、首次肛门排气时间和首次进食流食时间均明显短于对照组(P<0.05)。康复操组患者满意度明显高于对照组,术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。康复操组术后肺部感染率及总体并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论术前进行快速康复操锻炼能够加速腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后康复,是一种可供临床选择的预康复策略。
- 秦珮珮金菊英闵苏王文健陈婧
- 关键词：结直肠癌加速康复外科胃肠功能
