王瑛
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿高胆红素血症的风险预测被引量：21
- 2012年
- 目的探讨一种无创性、按每小时计的经皮胆红素(TcB)百分位列线图,以预测新生儿高胆红素血症的发生风险。方法选择2010年1月至2010年3月出生、胎龄≥35周且出生体质量≥2 000 g的健康新生儿679例,测定其出生后152 h内的TcB值。将出生后68 h内对应最高危区域的胆红素测定值作为预测指标,利用以小时为单位的胆红素曲线图评估其高胆红素血症的危险度,利用诊断试验特征曲线(ROC曲线)分析胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果将679例新生儿7 482个对应不同小时龄的TcB值纳入分析。42例新生儿出生后68 h内的胆红素水平处于高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为34.52%,特异度为97.82%;212例新生儿胆红素水平处于高危区和中高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为80.95%,特异度为75.80%;213例新生儿胆红素水平处于低危区,预测高胆红素血症的灵敏度为98.81%,特异度为35.63%。以TcB百分位列线图危险区域表示的出院前胆红素水平预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.846;胎龄与出生68 h内的胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.857;出生后前3 d的生理性体质量下降与出院前胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的AUC为0.859。结论根据新生儿出院前胆红素水平结合胎龄、出生后前3天的生理性体质量下降能简单而准确地预测新生儿高胆红素血症的发生风险。
- 王瑛王金秀江华张琳刘滢丁雪晶
- 关键词：高胆红素血症风险评估新生儿
- 常州市103例新生儿先天性心脏病随访分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨建立符合中国国情的新生儿先天性心脏病(CHD)筛查、评估、干预体系。方法 2011年5月1日至2013年4月30日期间,对常州市妇幼保健院出生的16 070名新生儿进行CHD筛查及诊断,并对CHD新生儿定期随访至1岁。结果发现CHD 103例,发生率0.641%。CHD构成类型前三位是室间隔缺损(VSD,0.205%)、动脉导管未闭(PDA,0.174%)、房间隔缺损(ASD,0.10%)。103例CHD完成1年随访94例、失访9例,其中小型VSD、ASD及早产儿PDA闭合率高,部分严重CHD及有并发症患儿已手术治疗,其余未愈者仍在随访中。结论常州地区新生儿CHD发病率处于中国平均水平,对CHD患儿进行系统随访能有助于提高CHD患儿的生存质量。
- 王金秀张琳李晓英王瑛陈丽
- 关键词：先天性心脏病随访新生儿
- 常州市“新生儿先天性心脏病筛查-随访-干预”体系构建的可行性分析被引量：4
- 2014年
- 目的 了解常州市新生儿先天性心脏病（CHD）的流行情况和病例分布特征，并对106例新生儿CHD进行随访分析，为建立符合国情的“新生儿CHD筛查-随访-干预体系”提供依据。方法 对2011年5月1日至2013年4月30日常州妇幼保健院出生的16070例新生儿进行CHD筛查及诊断，对 CHD 患儿定期随访至1岁。结果 CHD筛查阳性117例，确诊106例，发病率6.60‰ ；CHD构成类型前3位是室间隔缺损（VSD）（2.18‰ ，35/16070例）、动脉导管未闭（PDA）（1.74‰ ，28/16070例）、房间隔缺损（ASD）（1.06‰ ，17/16070例）；其中因发现心脏杂音而确诊81例，动脉氧饱和度异常48例，二者筛查检出率最高。随访97例，失访9例，ASD、PDA、VSD自然闭合率最高，分别为76.47% 、64.29% 、62.86% 。随访中发现缺损大小对CHD 自然闭合率有影响，小型VSD、ASD及早产儿 PDA 闭合率高，而大中型缺损的VSD、ASD 及足月儿PDA闭合率低。部分严重CHD及有并发症患儿已手术治疗，其余未愈者仍在随访中。结论 本地区新生儿 CHD 发病率处于国内平均水平，对CHD患儿进行系统随访有助于CHD患儿生存质量的提高，CHD筛查-随访-干预体系是完全可行的。
- 王金秀张琳李晓英许国锋王瑛陈丽
- 关键词：先天性心脏病随访
- Robin序列征病例分析并文献复习被引量：2
- 2012年
- Robin序列征是以小下颚、舌根后坠和软腭裂为主要表现的颌面部畸形,因发病率低,常易被临床医生漏诊。本文报道了1例我院收治的Robin序列征患儿,并分析了30年来国内报道的83例Robin序列征患儿的临床特点。发现此病男性多于女性,82例为适于胎龄儿,多无出生窒息复苏史;部分合并其他畸形,4例有明显遗传倾向,37例患儿在出生后3 d内确诊,21例患儿在出生30 d后才得以确诊。早期诊断、治疗可以改善患儿的预后。
- 施海文王淮燕王金秀王瑛
- 关键词：病例报告
- 化学因素对胚胎心脏发育影响的研究进展被引量：1
- 2010年
- 先天性心脏病是指出生时即存在的心脏、血管结构和功能上的异常,为新生儿先天缺陷中最为常见的疾病之一。先天性心脏病的发生与胚胎心脏发育密切相关,近年来国内外学者在胚胎心脏发育的环境因素方面做了大量的研究,其中化学因素对胚胎心脏发育的影响日趋受到重视。进一步开展化学因素对胚胎心脏发育的基础及相关临床研究将有着重要的意义。
- 王瑛韩树萍
- 关键词：先天性心脏病化学因素
- 正常新生儿生后7天经皮胆红素值的临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的:提供常州地区正常新生儿生后7天经皮胆红素(TcB)值,得出胆红素的平均峰值,为临床诊断奠定基础并制定一份适合本地区新生儿小时TcB百分位列线图。方法:2010年1～3月679例健康足月和近足月新生儿采用JH20-1B型经皮黄疸仪测量获得7 482个TcB测量值,检测时间为生后12 h直至出生后152 h。计算每1个指定时段的TcB百分位数,用于制定按小时绘制的列线图。结果:①正常新生儿生后12～152 h不同时间点的TcB不同,生后116 h达高峰,新生儿高胆红素血症(TcB≥12.9 mg/dl)占8.4%(57/679),出院后随访无1例发生胆红素脑病。②制定的TcB列线图反映了正常新生儿生后7天的TcB水平自然史。胆红素的平均峰值为(10.0±2.2)mg/dl,胆红素第40百分位为8.3 mg/dl,第75百分位为10.8 mg/dl,第95百分位为12.6 mg/dl。③在围产因素中,TcB水平与胎龄、胎膜早破、头颅血肿差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本地区正常新生儿黄疸出现的时间、高峰的时间与国内外报道相似;正常新生儿高胆红素血症的诊断标准应高于现行标准,从而高胆红素血症的干预标准也应相应提高。
- 王金秀王瑛江华张琳刘滢丁雪晶
- 关键词：新生儿高胆红素血症围产因素
- 多氯联苯对P19细胞向心肌分化进程的影响
- 目的：探讨多氯联苯对P19细胞向心肌分化进程的影响。方法：在P19细胞向心肌细胞分化的培养液中加入多氯联苯2.5μmol/L,同时设立阴性对照组。显微镜下连续观察P19细胞形态的变化并采用实时荧光定量RT-PCR技术对分...
- 朱春王瑛余章斌韩树萍
- 关键词：人体组织学心肌分化多氯联苯
- 文献传递
- 不同甲状腺形态的先天性甲状腺功能减退症患儿的遗传变异与临床特征:98例分析
- 2024年
- 目的探讨不同甲状腺形态的先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)患儿的遗传变异与临床特征差异。方法回顾性纳入2011年8月19日至2019年11月13日在南京医科大学常州医学中心常州市妇幼保健院及连云港市妇幼保健院确诊的CH患儿98例,按照甲状腺形态,将其分为甲状腺发育不全(thyroid dysplasia,TD)组(n=24)、原位甲状腺(gland-in-situ,GIS)组(n=67)和甲状腺肿大组(n=7)。采用全外显子组测序检测基因变异情况,将致病性、可能致病性及临床意义未明变异定义为潜在功能变异。比较3组CH患儿间的一般情况、基因变异及治疗情况。使用χ^(2)检验和Bonferroni校正、Kruskal-Wallis检验及Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果(1)TD组女婴比例高于GIS组和甲状腺肿大组[87.5%(21/24)与47.8%(32/67)和3/7,Bonferroni校正,P值均<0.017]。TD、GIS和甲状腺肿大组确诊CH时血清促甲状腺激素水平差异有统计学意义[128.00 mU/L(33.30~208.00 mU/L)、55.40 mU/L(17.73~116.00 mU/L)和32.00 mU/L(21.55~57.65 mU/L),H=7.02,P=0.030],但两两比较差异无统计学意义(P值均>0.017)。(2)基因潜在功能变异在TD、GIS、甲状腺肿大组中检出率分别为45.8%(11/24)、88.1%(59/67)和6/7,GIS组潜在功能变异检出率高于TD组(Bonferroni校正,P<0.001)。DUOX2基因潜在功能变异检出率最高[59.2%(58/98)],在TD、GIS及甲状腺肿大组中的检出率分别为20.8%(5/24)、73.1%(49/67)和4/7,组间差异有统计学意义(χ^(2)=20.02,P<0.001)。TD组中单等位基因变异更常见(7/11),而GIS组和甲状腺肿大组中双等位基因变异更常见,分别为71.2%(42/59)和4/6,此外在GIS患儿中还检出6例寡基因变异(10.2%,6/59)。(3)TD、GIS和甲状腺肿大组患儿左旋甲状腺素用药剂量(单位为μg/d)在2岁[37.50(25.00~45.00)、25.00(16.60~25.00)和25.00(16.50~40.00),H=16.53]及3岁[37.50(27.12~47.50)、20.00(6.25~29.25)和31.25(9.38~52.50),H=14.16]时差异均有统计学意义(P值均
- 张峰王瑛刘双王雷雷虞斌龙伟
- 关键词：先天性甲状腺功能减退症甲状腺肿
- 常州地区新生儿出生后经皮胆红素水平及对高胆红素血症风险的预测被引量：4
- 2012年
- 目的预测新生儿出院后发生高胆红素血症的风险。方法选择2010年1―12月南京医科大学附属常州妇幼保健院出生的母婴同室中胎龄≥35周且出生体重≥2000g的健康近足月和足月新生儿1989例,测定其出生1周内经皮胆红素(TcB)水平。出生后168h对应最高危区域的TcB测定值作为预测指标,以小时为单位的TcB曲线图将出院前的TcB测定值转换至"危险区域",根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TcB百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果 TcB的平均峰值为(169.3±32.5)μmol/L,其中,P40、P75和P95的TcB值分别为164.2、191.5和218.9μmol/L;TcB≥220.6μmol/L占7.6%(152/1989)。TcB值随出生小时数的推移迅速升高,但变化幅度的差异并无统计学意义(P值均>0.05)。新生儿不同季度和出生后不同时间点的P95TcB值的差异均有统计学意义(F值分别为44.8和39.0,P值均<0.05)。高危区域的高胆红素血症患病率为26.6%(38/143),中高危区域为10.6%(64/603),低危区域出院后无1例新生儿的TcB值升至中高危及高危区域。出院后随访无1例患儿发生胆红素脑病。胎龄和新生儿出院前TcB值相结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积为0.8804(95%CI为0.8491～0.9117),小于单纯以小时TcB水平预测的0.8826(95%CI为0.8517～0.9134,P<0.05)。结论出院前对新生儿进行高胆红素血症风险评估,对及时发现和预防新生儿高胆红素血症和胆红素脑病至关重要。
- 王瑛王金秀江华张琳刘滢丁雪晶
- 关键词：新生儿高胆红素血症风险评估
- 腹部按摩对早产儿黄疸及生长发育的影响被引量：8
- 2016年
- 随着中国围产医学技术的不断发展,近年来早产儿及低体质量儿的生存率不断提高。早产儿由于胃肠道功能发育不成熟,生理性体质量下降较足月儿明显,且不易恢复,同时早产儿胆红素肠肝循环相对活跃,胎粪排出迟缓,增加了胆红素的重吸收,黄疸出现早、程度重、持续时间长,易引起高胆红素血症,严重者有发生核黄疸的危险。2013年以来本科应用腹部按摩法促进早产低体质量儿尽早排出胎便,在黄疸程度、光疗总时间、
- 冯剑美王金秀王瑛
- 关键词：早产儿腹部按摩黄疸生长发育
