张琳
- 作品数：26 被引量：135H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿高胆红素血症的风险预测被引量：21
- 2012年
- 目的探讨一种无创性、按每小时计的经皮胆红素(TcB)百分位列线图,以预测新生儿高胆红素血症的发生风险。方法选择2010年1月至2010年3月出生、胎龄≥35周且出生体质量≥2 000 g的健康新生儿679例,测定其出生后152 h内的TcB值。将出生后68 h内对应最高危区域的胆红素测定值作为预测指标,利用以小时为单位的胆红素曲线图评估其高胆红素血症的危险度,利用诊断试验特征曲线(ROC曲线)分析胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果将679例新生儿7 482个对应不同小时龄的TcB值纳入分析。42例新生儿出生后68 h内的胆红素水平处于高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为34.52%,特异度为97.82%;212例新生儿胆红素水平处于高危区和中高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为80.95%,特异度为75.80%;213例新生儿胆红素水平处于低危区,预测高胆红素血症的灵敏度为98.81%,特异度为35.63%。以TcB百分位列线图危险区域表示的出院前胆红素水平预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.846;胎龄与出生68 h内的胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.857;出生后前3 d的生理性体质量下降与出院前胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的AUC为0.859。结论根据新生儿出院前胆红素水平结合胎龄、出生后前3天的生理性体质量下降能简单而准确地预测新生儿高胆红素血症的发生风险。
- 王瑛王金秀江华张琳刘滢丁雪晶
- 关键词：高胆红素血症风险评估新生儿
- 消毒供应中心物品追溯系统的建立及使用效果分析
- 2019年
- 分析消毒供应中心物品追溯系统的建立以及使用的具体效果。方法:研究对象为2017年10月~2018年6月我院消毒供应室当中的600个手术无菌机器械包进行分析研究。接收的600个手术无菌机器械包,按随机数表法可分为观察组和对照组,对照组当中依照常规的消毒方式对其进行消毒,观察组依照质量管理追溯系统来进行消毒服务。分析两组的无菌器械在消毒以及使用的过程中产生的出错率和相关科室的满意度。结果:观察组当中在无菌器械消毒和使用过程中出现错误的概率为2%,而对照组当中出错率达到了11.4%,对比两组数据可以发现其数据的差异较大,p小于0.05。在观察组当中满意度达到了97.6%,而对照组当中满意度只有79%,具体分析两组数据可以发现其差异较大,p小于0.05。结论:建立和应用消毒供应中心物品追溯系统能够让医疗物品的管理水平进一步提高,保证科室人员的工作效率,做到责任到人。
- 张琳陈璐
- 关键词：消毒供应中心无菌器械
- 老年缺血性脑损伤的分子机制
- 2012年
- 衰老是加剧缺血性脑损伤的危险因素之一，它增加缺血性脑损伤的易感性，增强缺血后损伤效应，减弱缺血后损伤修复能力，使老龄缺血性脑损伤发病率、致残率、死亡率均明显增高。衰老时机体的重要表现有能量代谢异常，形态学变化及蛋白变化，主要包括线粒体ATP生成减少，自由基生成增多及损害加重，神经内分泌调控紊乱，神经元突触前间隙减小，树突缺失以及体内蛋白水平和功能的失调等的一系列变化。对衰老伴随的蛋白水平和功能失调的研究有利于从分子水平认识老龄脑缺血的发病机制，并为防治缺血性脑损伤提供理论和实验依据。本文就老龄蛋白水平和功能的失调，探讨了老龄缺血性脑损伤的分子机制。
- 张琳郭军
- 关键词：衰老缺血性脑损伤蛋白水平
- 静息能量代谢的影响因素与临床应用研究进展被引量：3
- 2015年
- 静息能量代谢指安静状态下维持机体细胞、器官正常功能所消耗的能量，受年龄、性别、脂肪分布及内分泌激素水平的影响。确定个体能量的消耗有助于指导合理营养支持，预防营养不足或过度营养。间接能量测定值是评价能量代谢的金标准，但受条件限制，不能广泛开展。临床实践中，常利用各种预测公式推算静息能量消耗。但不同公式估计值差异较大，仍需发展新的、简便可行的能量代谢测定方法，从而为临床营养支持提供可靠依据。
- 张琳李晓南
- 关键词：能量代谢营养支持
- 常州地区新生儿出生后经皮胆红素水平及对高胆红素血症风险的预测被引量：4
- 2012年
- 目的预测新生儿出院后发生高胆红素血症的风险。方法选择2010年1―12月南京医科大学附属常州妇幼保健院出生的母婴同室中胎龄≥35周且出生体重≥2000g的健康近足月和足月新生儿1989例,测定其出生1周内经皮胆红素(TcB)水平。出生后168h对应最高危区域的TcB测定值作为预测指标,以小时为单位的TcB曲线图将出院前的TcB测定值转换至"危险区域",根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TcB百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果 TcB的平均峰值为(169.3±32.5)μmol/L,其中,P40、P75和P95的TcB值分别为164.2、191.5和218.9μmol/L;TcB≥220.6μmol/L占7.6%(152/1989)。TcB值随出生小时数的推移迅速升高,但变化幅度的差异并无统计学意义(P值均>0.05)。新生儿不同季度和出生后不同时间点的P95TcB值的差异均有统计学意义(F值分别为44.8和39.0,P值均<0.05)。高危区域的高胆红素血症患病率为26.6%(38/143),中高危区域为10.6%(64/603),低危区域出院后无1例新生儿的TcB值升至中高危及高危区域。出院后随访无1例患儿发生胆红素脑病。胎龄和新生儿出院前TcB值相结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积为0.8804(95%CI为0.8491～0.9117),小于单纯以小时TcB水平预测的0.8826(95%CI为0.8517～0.9134,P<0.05)。结论出院前对新生儿进行高胆红素血症风险评估,对及时发现和预防新生儿高胆红素血症和胆红素脑病至关重要。
- 王瑛王金秀江华张琳刘滢丁雪晶
- 关键词：新生儿高胆红素血症风险评估
- 31例早产儿动脉导管未闭临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨早产儿动脉导管未闭（PDA）的发生及治疗方法。方法：对2011年5月~2013年12月经彩色超声心动图检查确诊有PDA的31例早产儿进行回顾性分析,16例口服布洛芬进行治疗的患儿为观察组,15例未口服布洛芬的患儿为对照组,比较两组PDA关闭情况并作分析。结果：观察组患儿经口服布洛芬治疗后13例闭合,3例未闭;15例未经药物治疗的PDA患儿7例自然闭合。观察组闭合率81.25%,对照组闭合率46.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应。结论：口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿日后手术的风险。
- 李晓英王金秀张琳朱荣平许国锋陈丽
- 关键词：早产儿动脉导管未闭布洛芬
- 常州市103例新生儿先天性心脏病随访分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨建立符合中国国情的新生儿先天性心脏病(CHD)筛查、评估、干预体系。方法 2011年5月1日至2013年4月30日期间,对常州市妇幼保健院出生的16 070名新生儿进行CHD筛查及诊断,并对CHD新生儿定期随访至1岁。结果发现CHD 103例,发生率0.641%。CHD构成类型前三位是室间隔缺损(VSD,0.205%)、动脉导管未闭(PDA,0.174%)、房间隔缺损(ASD,0.10%)。103例CHD完成1年随访94例、失访9例,其中小型VSD、ASD及早产儿PDA闭合率高,部分严重CHD及有并发症患儿已手术治疗,其余未愈者仍在随访中。结论常州地区新生儿CHD发病率处于中国平均水平,对CHD患儿进行系统随访能有助于提高CHD患儿的生存质量。
- 王金秀张琳李晓英王瑛陈丽
- 关键词：先天性心脏病随访新生儿
- 常州市“新生儿先天性心脏病筛查-随访-干预”体系构建的可行性分析被引量：4
- 2014年
- 目的 了解常州市新生儿先天性心脏病（CHD）的流行情况和病例分布特征，并对106例新生儿CHD进行随访分析，为建立符合国情的“新生儿CHD筛查-随访-干预体系”提供依据。方法 对2011年5月1日至2013年4月30日常州妇幼保健院出生的16070例新生儿进行CHD筛查及诊断，对 CHD 患儿定期随访至1岁。结果 CHD筛查阳性117例，确诊106例，发病率6.60‰ ；CHD构成类型前3位是室间隔缺损（VSD）（2.18‰ ，35/16070例）、动脉导管未闭（PDA）（1.74‰ ，28/16070例）、房间隔缺损（ASD）（1.06‰ ，17/16070例）；其中因发现心脏杂音而确诊81例，动脉氧饱和度异常48例，二者筛查检出率最高。随访97例，失访9例，ASD、PDA、VSD自然闭合率最高，分别为76.47% 、64.29% 、62.86% 。随访中发现缺损大小对CHD 自然闭合率有影响，小型VSD、ASD及早产儿 PDA 闭合率高，而大中型缺损的VSD、ASD 及足月儿PDA闭合率低。部分严重CHD及有并发症患儿已手术治疗，其余未愈者仍在随访中。结论 本地区新生儿 CHD 发病率处于国内平均水平，对CHD患儿进行系统随访有助于CHD患儿生存质量的提高，CHD筛查-随访-干预体系是完全可行的。
- 王金秀张琳李晓英许国锋王瑛陈丽
- 关键词：先天性心脏病随访
- 2003～2012年住院新生儿死亡临床分析被引量：2
- 2013年
- 新生儿期是一个特殊时期，一个地域的妇幼保健和医疗水平可从新生儿死亡率、死亡原因构成来反映，目前新生儿死亡率、死亡原因构成已成为国际上评价群体卫生状况、妇幼保健工作的重要指标之一。该文对常州妇幼保健院2003～2012年住院新生儿的死亡原因进行回顾性分析，为降低新生儿死亡率、提高新生儿疾病的诊断治疗水平提供临床依据。
- 张进军王金秀张琳
- 关键词：新生儿死亡率住院新生儿死亡原因构成妇幼保健工作新生儿疾病
- 宫内发育迟缓后发生胰岛素抵抗的分子机制
- 【目的】1.探讨宫内发育迟缓（Intrauterine Growth Retardation, IUGR）大鼠在胚胎期和出生后Insulin/Fox01/Pdx1/MafA基因的表达。2.探讨宫内发育迟缓大鼠在胚胎期和出...
- 张琳
- 关键词：宫内发育迟缓胰腺发育MICRORNA
- 文献传递
