祝斌
- 作品数：48 被引量：273H指数：9
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金中央保健专项资金资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学社会学经济管理更多>>
- 胸椎后纵韧带骨化症的临床分型及其意义被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨基于CT、MRI影像学特征及病理改变部位、范围所制定的胸椎后纵韧带骨化（TOPLL）新的综合分型及其对治疗的指导价值。方法：纳入2007年5月～2013年6月入院诊治的胸椎后纵韧带骨化症患者49例，其中男8例，女41例，平均年龄51.8±8.7岁（36～71岁），平均病程15.2±21.9个月（1～120个月）。根据术前CT及MRI矢状位和轴位影像将TOPLL分为四型：Ⅰ型为上胸椎（T1～T4）局灶压迫型（1～2节段）；Ⅱ型为中下胸椎（T5～T12）局灶压迫（1～2节段），ⅡA型为不合并同节段黄韧带骨化（OLF）者，ⅡB型为合并OLF者；Ⅲ型为连续腹侧压迫（≥3个节段）；Ⅳ型为跳跃型TOPLL，ⅣA型为间隔≥3个节段者，ⅣB型为间隔＜3个节段者。将此分型应用于临床实践，记录患者的分型、手术相关数据、手术前后JOA评分及改善率，记录Frankel分级变化情况。结果：本组Ⅰ型6例，手术方案为经后路的环形减压（360°涵洞塌陷法）；ⅡA型2例，采用侧前方经胸/腹膜外入路减压，ⅡB型3例，采用经后路的环形减压；Ⅲ型30例，13例后纵韧带为平坦型，行单纯后壁切除术，余17例行广泛后壁切除联合局部环形减压；ⅣA型7例，采用经后路的环形减压术，ⅣB型1例，采用单纯后壁切除术。1例术后26个月死于脑干出血，余48例获得大于12个月随访，随访时间12～85个月，平均47±24个月。48例术前JOA评分4.6±1.8分（0～9分），术后JOA评分为8.8±2.1分（4～11分），平均改善率为69%±28%（14%～100%）。依据Hirabayashi法对改善率进行分级，优23例、良9例、中16例。术前1例Frankel A级患者末次随访时改善为B级，22例Frankel B级患者中17例改善为C级，26例Frankel C级中2例改善为D级，余无变化。术后共11（22%）例发生脑脊液漏，其中单纯后壁切除1例，环形减压10例；均等引流液清亮后拔管，深缝伤口后沙袋�
- 刘啸刘晓光祝斌刘忠军姜亮韦峰于淼吴奉梁
- 关键词：胸椎后纵韧带骨化胸椎管狭窄症手术策略
- 腰椎微创手术病人术前生活质量和影响因素的研究被引量：6
- 2017年
- 目的:了解拟行腰椎微创手术的病人术前生活质量状况和可能影响其生活质量的因素。方法:采用方便取样的方法,收集了91例拟行腰椎微创手术治疗并自愿参加研究的慢性腰腿痛病人的数据。生活质量、功能障碍情况和疼痛情况分别用36条目简明量表(Short-form 36,SF-36)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores 29,JOA29评分)和数字疼痛评分法(numerical rating scale,NRS)测量。SPSS19.0统计软件用于数据分析。结果:病人术前生活质量各个维度得分均显著低于一般人群(P<0.01);有睡眠障碍的病人生活质量各个维度(除情感职能维度)均低于无睡眠障碍的病人(P<0.05);生理机能维度的生活质量与功能障碍、腿部疼痛程度和年龄有相关,相关系数r分别为0.72、-0.34和-0.44;躯体疼痛维度的生活质量与功能障碍、腿部疼痛程度和年龄有相关,相关系数r分别为0.54、-0.30和-0.31;活力维度的生活质量与功能障碍有相关,相关系数r为0.46;社会功能维度的生活质量与功能障碍有相关,相关系数r为0.48;精神健康维度的生活质量与功能障碍和年龄有关,相关系数r分别为0.40和-0.33。结论:拟行腰椎微创手术的病人术前生活质量低于一般人群;病人的生活质量与睡眠障碍情况、功能障碍、腿部疼痛和年龄有关。
- 朱薇李葆华刘晓光李水清贾东林祝斌韩海凤
- 关键词：腰椎微创手术生活质量
- 富含半胱氨酸的分泌型酸性蛋白基因敲除动物模型在腰椎间盘退变所致下腰痛研究中的应用被引量：1
- 2020年
- 椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是一种由遗传因素、机械因素及环境因素等共同导致椎间盘(intervertebral disc,IVD)细胞衰老及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成与分解代谢失衡的过程,常与下腰痛(low back pain,LBP)及其伴随出现的精神睡眠障碍密切相关[1,2]。动物模型的建立为深入理解IVDD的发生与进展,探索延缓IVDD及其相关的机体功能障碍等研究提供了可能。虽然已有多种动物模型用于IVDD和LBP的实验研究,但多数为侵袭性建模方法,可能对实验动物产生较大创伤并干扰实验结果的评价与解释,有关IVDD所致LBP的功能学研究报道也较少[3,4]。
- 马云龙宋春雨(综述)刘晓光祝斌
- 关键词：下腰痛腰椎间盘退变代谢失衡细胞外基质细胞衰老
- 射频消融治疗脊柱肿瘤的微创技术
- 目的 报道射频消融治疗脊柱肿瘤11例的临床应用结果.方法 2010年12月至2012年6月采用CT引导下射频消融治疗治疗脊柱骨样骨瘤4例,术中C臂机监测穿刺辅助治疗浆细胞瘤2例、脊索瘤2例、骨巨细胞瘤、转移瘤及软骨肉瘤各...
- 刘晓光祝斌刘忠军姜亮韦峰袁慧书柳晨
- 内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术后复发危险因素的研究进展被引量：10
- 2020年
- 腰椎间盘突出症的发病率呈现上升趋势,为3.7%~5.1%[1],有0.5%~1%的患者需手术治疗[2],其不仅耗费了巨大的医疗资源,而且会导致较高的致残率与误工率[3]。自Yeung提出YESS(Yeung endoscopic spine system)[4]和Hoogland提出TESSYS(transforaminal endoscopic surgical system)[5]以来,内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)逐渐兴起,其不仅能取得和传统手术相同的效果,而且具有术中出血少、并发症发生率低、术后患者疼痛轻、恢复快、住院时间短、早期治疗效果优于传统术式等优点[6-8]。
- 邵睿祝斌刘晓光
- 关键词：腰椎间盘髓核摘除术早期治疗效果传统术式
- 经皮腰椎内窥镜下手术麻醉方案选择的前瞻性随机对照研究被引量：22
- 2015年
- 目的 ：探讨不同局部浸润麻醉方法对经皮腰椎内窥镜下手术中疼痛的控制效果。方法 ：2015年2月~2015年6月在我院因腰椎间盘突出症接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）治疗的患者纳入本研究,随机分为两组：A组麻醉方法为浓度1%的利多卡因稀释溶液局部浸润麻醉;B组为在A组的基础上加入盐酸罗哌卡因注射液100mg局部浸润麻醉并在手术开始前静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.05mg及盐酸昂丹司琼注射液8mg。采用椎间孔成形期VAS评分、纤维环操作期VAS评分、术后即刻及术后24h再手术意愿评估术中疼痛控制效果。结果：共82例患者纳入研究,A组42例,B组40例。椎间孔成形期B组在平均疼痛VAS评分（1.1±0.9）及峰值疼痛VAS评分（1.3±0.9）上都显著低于A组（3.2±2.4及5.1±2.3）。纤维环相关操作期两组间平均疼痛VAS评分和峰值VAS评分无显著差异。B组术后即刻再手术意愿显著高于A组（95.0%∶71.4%）,术后24h两组再手术意愿无显著差异（97.5%∶97.6%）。两组患者术后均未出现麻醉及手术相关并发症。结论 ：采用利多卡因及罗哌卡因混合局麻联合静脉芬太尼镇痛的麻醉方案在不增加手术风险的前提下可显著改善腰椎内镜手术术中疼痛控制。
- 祝斌刘晓光
- 关键词：麻醉疼痛控制随机对照研究
- 胸脊髓环形减压术治疗胸椎管狭窄症的并发症护理体会
- 目的 探讨胸脊髓环形减压术治疗胸椎管狭窄症术后并发症的护理关键措施及其要点.方法 本研究为回顾性研究,研究日期为2005年1月至2012年2月,研究对象为因长节段胸椎后纵韧带导致的胸椎管狭窄症于我科接受胸脊髓环形减压手术...
- 欧国荣许蕊凤祝斌刘晓光
- 经皮脊柱内镜手术教学培训模式的探索被引量：8
- 2019年
- 目的:通过回顾北京大学第三医院疼痛科的脊柱内镜手术培训模式和调查问卷形式回访培训学员,评估培训效果,探索较为理想的教学培训模式。方法:回顾性分析2014年12月至2018年12月在本中心培训的78位学员的基本信息,通过调查问卷的形式了解培训学员脊柱内镜手术的开展情况、影响开展的相关原因、对不同培训内容的重要性评价、早期开展脊柱内镜手术的主要技术困难、进入技术成熟期所需要的手术例数等信息。结果:中心共培训学员78人,其中30～40岁学员占比76.9%,三级医院学员占比60.3%,主治医师及副主任医师占比89.7%。共回收有效的调查问卷50份。其中未能顺利开展脊柱内镜手术者11人,已经开展但是仍完全需要专家会诊手术者14人,可以独立开展脊柱内镜手术者25人。未能开展或未能独立开展的原因包括外部及自身因素,外部因素如病人的接受度低、医院设备购买压力、病源不足等,自身因素如技术水平不足等。已开展学员认为理论授课和具体手术操作学习(观摩手术和示范手术)对于自身的技术成长最为重要。78.6%的学员在10-50例后可比较熟练的进行脊柱内镜手术。结论:本中心脊柱内镜手术教学培训取得了一定的成效,但建立标准化的模式仍然任重道远。
- 李彦商澜镨刘晓光祝斌
- 关键词：教学培训
- CT引导下经皮穿刺射频消融术治疗脊柱骨样骨瘤的初步观察
- 目的:评价应用CT引导下经皮穿刺射频消融术治疗脊柱骨样骨瘤的初期临床结果。
方法：确诊脊柱骨样骨瘤3例，位于颈椎、腰椎和骶椎，肿瘤边缘紧邻脊髓或神经。局部麻醉后，CT引导下经皮穿刺将射频电极置入骨样骨瘤中心，应...
- 柳晨袁慧书刘晓光祝斌马永强韩嵩博
- 关键词：脊柱肿瘤射频消融术
- 脊柱哑铃形肿瘤的分型与治疗进展被引量：7
- 2010年
- 脊柱哑铃形肿瘤是一个形态学概念,指脊柱肿瘤生长遇到解剖学结构（椎间孔和/或硬膜）的阻挡,而呈现哑铃形或沙漏状（dumbell/hourglass）外观。在成人中约80%为神经鞘细胞肿瘤（neurinomas／spinal nerve sheath tumors），儿童中神经母细胞瘤多见。其他少见病理类型还有神经节细胞瘤、血管瘤、血管脂肪瘤、脑膜瘤、脊索瘤、尤文氏肉瘤／原始神经外胍层肿瘤、软骨肉瘤等。
- 祝斌刘晓光姜亮
- 关键词：哑铃形肿瘤脊柱神经母细胞瘤神经节细胞瘤解剖学结构血管脂肪瘤
