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2019冠状病毒病患者输注康复者恢复期血浆疗效被引量：2: 2020年; 目的:评价2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者输注康复者恢复期血浆的疗效。方法:回顾性分析2020年2月1日至3月15日在南昌大学第一附属医院象湖院区重症医学科住院治疗的18名重型、危重型COVID-19患者的临床资料,并根据是否输注康复者恢复期血浆将患者分为实验组(输注康复者恢复期血浆者,n=6)和观察组(未输注康复者恢复期血浆者,n=12)。比较两组患者临床基本资料及预后指标,并进一步分析实验组患者输注康复者恢复期血浆前、后的血氧饱和度的动态变化,输注康复者恢复期血浆后48 h淋巴细胞绝对值的变化及严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸检测结果是否转阴。结果:两组患者年龄、性别、血型等临床基本资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者呼吸机撤机时间、体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)撤机时间、体温恢复至正常时间及住院天数方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组6名患者输注康复者恢复期血浆前、输注过程中、输注后各时间点(1,6,8,12,24,36,48 h)血氧饱和度均在90%以上,亦未见明显波动。实验组3位患者输注康复者恢复期血浆后48 h淋巴细胞绝对值较输注前升高,另3位患者淋巴细胞绝对值较输注前减少。实验组有5名患者输注康复者恢复期血浆后48 h SARS-CoV-2核酸检测结果转阴,转阴率为83.3%。结论:输注康复者恢复期血浆未影响COVID-19患者预后,能迅速中和COVID-19患者体内的SARS-CoV-2,降低SARS-CoV-2载量。; 肖昆林杨范志芳温玉川黄会青王敏任德权吴承高刘威张长林李国良乐爱平

输注不同储存时间红细胞对创伤性脑损伤患者预后的影响被引量：7: 2020年; 目的探讨输注不同储存时间红细胞对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法检索2013年1月至2018年1月在我院神经外科住院治疗的TBI输血患者3268例,其中1596例纳入了研究对象,将输注新鲜红细胞(储存时间≤14 d)者分为观察组(n=683),输注衰老红细胞(储存时间>14 d)者分为对照组(n=913),分析两组患者临床基本资料、输血相关资料,并进行单因素Logistic回归分析及生存曲线分析。结果(1)两组患者临床基本资料与输血相关资料比较差异均不具统计学意义(P>0.05);(2)单因素Logistic回归分析显示观察组与对照组90 d病死率分别为17.0%与13.8%(OR=0.886,95%CI:0.621~1.263,P=0.503);两组患者各亚组创伤严重程度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑损伤类型90 d病死率及各次要结局指标差异均不具统计学意义(P>0.05);(4)生存曲线分析显示观察组与对照组患者90 d生存率(83%vs.86.2%)差异不具统计学意义(P>0.05)。结论输注不同储存时间红细胞不影响TBI患者预后。; 肖昆赵斐唐斌刘强邹娟李松李国良乐爱平; 关键词：红细胞创伤性脑损伤

血小板计数对慢性重型肝炎患者人工肝支持系统疗效的危险因素分析被引量：4: 2019年; 目的探讨血小板(PLT)计数对慢性重型肝炎(CSH)患者人工肝支持系统(ALSS)疗效的影响。方法 2015年4月至2017年5月在本院感染科住院期间行ALSS治疗的CSH患者179例,共筛选纳入了136例CSH患者为研究对象,以ALSS治疗是否有效将患者分为观察组(治疗有效者,n=61)和对照组(治疗无效者,n=75),分析比较两组患者临床基本资料,并进行Logistic回归分析。结果 (1)两组患者年龄、起病时间、住院时间、压疮危险因素评分、终末期肝病模型(MELD)评分、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、白细胞、血红蛋白、PLT、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、国际标准比率、凝血酶原活动度和肌酐差异均具有统计学意义(P <0.05);(2)MELD评分、肝性脑病与PLT计数均为CSH患者ALSS疗效的独立危险因素(P <0.05)。结论 MELD评分、肝性脑病与PLT计数均为CSH患者ALSS疗效的独立危险因素,在内科综合治疗的基础上,临床医生对PLT计数偏低(PLT≤50×109/L)的CSH患者进行ALSS治疗前及时提高PLT计数(使PLT> 50×109/L)有助于其临床预后转归。; 肖昆葛善飞刘威胡飘萍黄雯乐爱平; 关键词：慢性重型肝炎人工肝支持系统血小板计数疗效

一种半全血置换装置: 本发明提供一种半全血置换装置，自人体抽血端起依次连接有血液提取管路、血液分离管路、血液回输管路、及细胞提取管路，细胞提取管路包括红细胞提取单元和淋巴细胞提取单元，血液回输管路包括血浆置换单元，血浆置换单元包括血浆泵管、废...; 肖昆乐爱平仲昭胡飘萍李国良张长林钟嫦阮芳鸣

红细胞输注量为急性淋巴细胞白血病患儿3年无病生存时间的独立危险因素被引量：2: 2018年; 目的探讨红细胞输注量对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿3年无病生存时间的影响。方法 2016年3月20日利用自行开发的临床用血管理与评价信息系统检索出2010年1月—2013年4月在本院血液科住院治疗的ALL患儿678例,从中共筛选纳入初治年龄0.05）;2）COX单因素回归分析：年龄、免疫学分型、临床危险度和红细胞输注量对ALL患儿3年无病生存时间均具有影响（P0.05）;3）COX多因素回归分析显示：临床危险度和红细胞输注量对ALL患儿3年无病生存时间有明显影响（P0.05）;4）生存曲线分析：不同临床危险度（低度、中度与高度危险）的ALL患儿3年无病生存率分别为1.0 vs 0.84 vs 0.42（P〈0.01）;不同红细胞输注量（≥0.21U/kg与〈0.21 U/kg）的ALL患儿3年无病生存率分别为0.58 vs 0.91（P〈0.05）。结论临床危险度与红细胞输注量均为ALL患儿3年无病生存时间的独立危险因素,ALL患儿治疗期间宜减少红细胞输注。; 肖昆乐爱平刘威杨丽云胡飘萍; 关键词：COX回归分析

2019冠状病毒病康复者特异性IgG抗体效价的影响因素及变化趋势: 2020年; 目的:探讨2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)康复者严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)特异性Ig G抗体的影响因素及效价变化趋势,为康复者恢复期血浆临床治疗的可行性提供理论依据。方法:采用胶体金免疫层析法检测2020年2月19日至4月6日期间随诊的113例COVID-19康复者SARS-Co V-2特异性Ig G抗体及其效价,分析高效价组(抗体效价≥1?160)与低效价组(抗体效价<1?160)病例的基本特征及治疗因素差异;连续监测高效价组特异性Ig G抗体效价,分析效价变化趋势。结果:高效价组与低效价组患者年龄、ABO血型分布、COVID-19临床分型、发病时间、入院后首次C-反应蛋白、淋巴细胞绝对值、CD19+CD3-淋巴细胞绝对值及病程中是否接受糖皮质激素治疗差异均无统计学意义(均P>0.05),高效价组男性占比高于低效价组(P<0.05);高效价组SARS-Co V-2特异性Ig G抗体效价在患者出院28 d后全部下降至1?160以下。结论:男性COVID-19患者较女性患者可能更容易产生高效价SARS-Co V-2特异性Ig G抗体。康复者SARS-Co V-2特异性Ig G抗体效价峰值维持时间较短,用于临床治疗的康复者血浆应在患者康复出院后28 d内采集。; 吴承高刘威李国良张长林肖昆乐爱平; 关键词：IGG抗体抗体效价

休克期冰冻血浆与血浆代用品输注比例对大面积烧伤成年患者预后的影响被引量：4: 2021年; 目的:近年有研究报道大面积烧伤成年患者休克期使用血浆代用品的抗休克效果不佳,然而由于临床上冰冻血浆供应紧张,无法保障患者在休克期内都有冰冻血浆作为胶体液来进行抗休克治疗,本研究旨在探讨休克期冰冻血浆与血浆代用品输注比例对大面积烧伤成年患者预后的影响。方法:回顾性分析2014年9月至2019年4月在我院烧伤科住院治疗的586例大面积烧伤成年患者临床资料。入院48 h冰冻血浆与血浆代用品输注比例≥2:1的患者纳入实验组,反之则纳入对照组。比较2组患者基本临床资料和预后转归指标,并采用logistic单因素回归分析筛选大面积烧伤成年患者30 d病死率的影响因素,对影响因素进一步行logistic多因素回归分析以得出独立危险因素及保护因素;采用Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线并运用log-rank检验比较2组患者30 d生存率。结果:2组患者入院48 h冰冻血浆及血浆代用品输注量差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组机械通气时间短于对照组,接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)百分比低于对照组,且住院死亡率及30 d病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。烧伤面积/总体表面积(total body surface area,TBSA)是大面积烧伤成年患者30 d病死率的独立危险因素(OR=1.228,95%CI:1.010~1.439,P=0.039),而入院48 h冰冻血浆与血浆代用品输注比是其独立保护因素(OR=0.016,95%CI:0.001~0.960,P=0.023)。实验组30 d生存率明显高于对照组(P<0.001)。结论:入院48 h冰冻血浆与血浆代用品输注比例是大面积烧伤成年患者30 d病死率的独立保护因素。大面积烧伤成年患者应早期使用冰冻血浆作为胶体液(冰冻血浆与血浆代用品输注比≥2:1)进行抗休克治疗。; 肖昆赵斐万江波乐爱平; 关键词：大面积烧伤冰冻血浆

异基因外周造血干细胞移植患者骨髓空窗期血小板输注影响因素分析: 目的通过临床资料病例对照回顾性分析,探讨异基因外周造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)患者骨髓空窗期血小板输注影响因...; 吴承高杨丽云刘威胡飘萍李松邹娟杨鹃肖昆黄雯乐爱平; 关键词：血小板异基因外周造血干细胞移植

一种血细胞分离装置: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种血细胞分离装置，包括分离机，分离机包括支撑底板，支撑底板上设有分离箱和放置架，分离箱内设有隔板，隔板上转动设有离心柱，离心柱上设有用于容纳试管的试管槽，试管槽内壁设有与其适配的...; 肖昆

江西省新建县农村卫生工作状况与发展对策研究: 2007年; 本项目研究，采取“点面结合”的调查方法，自行设计调查表格，对构成江西省新建县农村卫生工作的县、乡、村三级网格的基本情况，包括执行国家卫生政策法规，管理体制与运行模式，卫生经费与固定资产的投入，业务科室的配置，专业技术人员的年龄、学历、职称结构以及乡村医生的日常医疗服务行为等方面进行了广泛调查研究。调查结果显示，制约该县乡镇卫生院发展的主要问题，是政府经费投入不足，医疗市场竞争激烈，乡镇卫生院处于县级医院院和乡村卫生所的“夹击”之中，依靠自身的有限投入发展十分困难。专业技术人员的年龄、学历、职称结构分布不合理，在编人员年龄结构出现“断层”倾向，学历与职称结构总体低下。本项研究对涉及国家当前医学院校的专业设置，农村基层医务人员的培养方向，制约当前农村卫生工作的“瓶颈”，以及我国农村目前急需何种专业知识结构的医疗技术专业人员等带有政策导向性问题进行了讨论和提供了基础数据资料。; 周晓晨李芳肖昆孙家政余鹏飞刘蕴支罗浪邓建保张剑峰陈海婴周宪民

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肖昆

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