郑本波
- 作品数：36 被引量：179H指数：8
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
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- 两种胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效比较被引量：12
- 2011年
- 目的比较腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月—2011年2月接受手术治疗的112例早期胃癌患者的临床资料,包括腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组)55例和开腹胃癌根治术(开腹组)57例。比较两组手术时间、术中出血量、肿瘤切缘、术后肛门排气时间、术后进食流质时间、术后住院天数、术后并发症、病理结果及随访等。结果腹腔镜组手术时间(196.5±48.9)min,术中出血量(142.3±142.7)mL,肛门排气时间(2.8±1.1)d,术后进食流质时间(5.1±1.8)d,术后住院天数(10.3±1.1)d,均显著低于开腹组[分别为(216.8±47.1)min,(246.0±148.4)mL,(4.5±1.5)d,(7.2±3.4)d,(13.2±3.6)d](均P<0.05)。腹腔镜组肿瘤上下切缘[(4.1±1.6),(3.5±1.5)cm],术中清扫淋巴结数[(13.2±6.9)枚],术后并发症发生率(9.1%)与开腹组[(4.0±1.8,3.6±1.7)cm,(14.3±7.7)枚,10.5%]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后腹腔镜组中位随访24(2～66)个月,未发现肿瘤复发及远处转移;开腹组中位随访23(2～63)个月,1例因肿瘤腹膜转移死亡。结论腹腔镜根治术治疗早期胃癌安全有效,与开腹根治术相比具有微创、手术时间短、术后胃肠功能恢复快、术后住院天数少等优点。
- 何永林郑本波李峰
- 关键词：腹腔镜
- 胰腺癌组织DNA异常甲基化与5-Azacytidine诱导肿瘤细胞株去甲基化的研究
- 郑本波
- 关键词：上皮钙粘附素
- 弹性钩线针缝合腹腔镜手术小切口的临床价值研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究一种能够预防腹腔镜术后切口并发症的简单、实用及价廉的缝合方法。方法使用弹性钩线针在腹腔镜直视下缝合小切口,将用弹性钩线针进行分层缝合切口的腹腔镜手术患者3 120例设为研究组,将用传统弧形针缝合的腹腔镜手术患者3 120例设为对照组,比较2组患者术后切口疝和切口出血的发生率。结果研究组术后切口出血发生率为0.16%,其中上腹部手术为0.15%,下腹部手术为0.18%;对照组术后切口出血发生率为0.68%,其中上腹部手术为0.64%,下腹部手术为0.70%;研究组与对照组比较,术后切口出血的发生率显著降低(P<0.05),下腹部手术术后切口出血的发生率也显著降低(P<0.05)。研究组术后切口疝发生率为0.07%,其中上腹部手术为0,下腹部手术为0.12%,老年人手术为0.15%;对照组术后切口疝发生率为0.44%,其中上腹部手术为0.24%,下腹部手术为0.59%,老年人手术为0.99%;研究组与对照组比较,术后切口疝的发生率显著降低(P<0.05),下腹部手术术后切口疝的发生率也显著降低(P<0.05)。结论使用弹性钩线针在腹腔镜直视下缝合小切口,能够在不延长切口和不增加医疗费用的情况下将腹膜层和肌层对位缝合,能够发现并缝合结扎切口处合并存在的隐匿疝和腹壁缺损,从而能够显著降低腹腔镜术后切口疝和切口出血的发生率。
- 方向麦刚刘忠亮张跃天郑本波刘震
- 关键词：腹腔镜切口疝切口出血
- Ultrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨Ultrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的优点和应用价值。方法回顾性总结分析我院2008年8月至2010年10月期间,腹腔镜腹股沟疝修补术中应用Ultrapro轻量型网片的28例患者的临床资料。结果 28例患者共行疝修补术36例次,其中实施经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)9例次,腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)27例次;1例TEP中转行TAPP。平均手术时间为(103.4±39.8)min,术中平均出血量为(7.7±4.9)ml,术后平均住院时间(4.8±1.4)d。术后修补区暂时性神经异常1例,阴囊积液2例,尿潴留1例。28例均随访(15±1.6)个月(1～25个月),期间未观察到网片感染、疝复发、慢性疼痛、异物感或睾丸萎缩等并发症。结论 Ultrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中应用方便、视野清晰、柔软、硬度适中、放置定位容易,术后患者并发症少、恢复快,具有较好的临床应用价值。
- 曾辉郑本波李锋许进刘山
- 关键词：腹股沟腹腔镜
- 胰管结石的诊断与外科治疗:附6例报告被引量：2
- 2007年
- 笔者回顾性分析近5年间外科治疗的6例胰管结石临床资料,并进行术后随访。患者常见的临床症状是上腹痛、黄疸、消瘦及腹部肿块。手术方式包括胰管切开、胰管空肠内引流术4例,胰十二指肠切除术2例(Child法)。术后疼痛完全缓解5例,部分缓解1例。笔者体会,依据胰腺病变的具体情况选择合理的手术方式,对改善患者的生活质量和控制疾病发展具有重要意义。
- 郑本波何永林刘山
- 临界可切除肝癌行肝动脉灌注化疗联合肝动脉栓塞术转化治疗的疗效
- 2024年
- 背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在探索中。本研究探讨临界可切除肝癌行FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合肝动脉栓塞术(TAE)局部转化治疗的真实世界疗效。方法:收集2019年4月—2022年2月采用FOLFOX方案的HAIC联合TAE转化治疗的22例临界可切除(CNLC分期Ⅱb期)原发性肝癌患者的临床资料,根据改良实体瘤疗效评价(mRECIST)标准评估肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),分析转化手术切除率和术后标本的病理缓解率以及转化治疗后手术与未手术患者的预后情况。结果:22例患者均完成HAIC联合TAE治疗,主要不良反应包括上腹痛、低热、短期的肝功能损害等,但没有发生不可逆的严重并发症。转化治疗后,肿瘤ORR、DCR分别为63.6%、86.3%,但有3例(13.6%)患者出现肿瘤进展。转化治疗结束后14例患者行肝癌手术切除,转化手术切除率为63.6%,手术顺利,均能达到R0切除,无术后死亡病例。术后病理检查有10例(71.4%)为主要病理缓解(MPR),但无1例能达到完全病理缓解(CPR)。14例手术患者的无复发生存期平均为14.7个月;手术患者的总生存期明显优于未手术患者(22.7个月vs.13.2个月,P=0.018)。结论:HAIC联合TAE转化治疗对于临界可切除肝癌具有良好的耐受性,是安全可行的,能取得较高ORR、DCR和转化手术切除率。虽然大多数术前转化治疗后能达到MPR,但CPR较低,手术切除仍是肝癌转化治疗后患者获得长期生存的关键。
- 郑本波刘航黄文聂佳
- 关键词：肝肿瘤化学疗法
- 4种解剖标志帮助识别胆囊管避免胆管损伤(附316例报道)被引量：3
- 2018年
- 目的总结4种解剖标志在腹腔镜胆囊切除术中对胆囊管的辨识作用。方法收集2016年3月至2017年9月期间四川省德阳市人民医院行腹腔镜胆囊切除术(传统的3孔法或4孔法)的患者共316例,术中用4种解剖标志中的至少2种进行相互印证辨识清楚胆囊管后再切断胆囊管。结果 316例患者中,有3例患者因术中意外原因中转开腹;有1例患者因长期慢性炎症造成胆囊管挛缩、增厚水肿的胆囊颈紧贴胆总管,应用4种解剖标志成功辨识出此种变异,术中顺利切除胆囊;其他患者顺利辨识出胆囊管并成功切除胆囊,无一例患者发生胆管损伤。结论笔者总结的这4种解剖标志的寻找与相互印证可以很好地帮助识别胆囊管,从而避免在腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤。
- 李晓东刘山郑本波
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤肝门板
- 进展期胰腺癌患者姑息性旁路手术治疗的预后多因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨进展期胰腺癌患者姑息性旁路手术后的预后因素。方法选取2005年1月至2013年12月我院109例姑息性手术治疗的胰腺癌患者,研究患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、淋巴结转移、KPS评分、远隔脏器转移情况、术后治疗方法、术前血清CA19-9及CEA水平等变量与预后的关系。结果本研究中所有患者总体中位生存期为8.2个月。Cox单因素及多因素分析确定KPS评分、远隔脏器转移情况、术后治疗方法、术前血清CA19-9水平是与患者预后有关的独立因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示KPS评分<80分、远隔脏器转移、高血清CA19-9水平及术后未进行联合放化疗的患者生存时间较短(P<0.05)。结论 KPS评分、远隔脏器转移、术后治疗方法、术前血清CA19-9水平可作为姑息性治疗的进展期胰腺癌患者预后的重要因素。
- 郑本波麦刚张跃天方向李晓东
- 关键词：胰腺癌姑息治疗预后因素
- 复发性急性胰腺炎的临床特点及其常见病因分析被引量：21
- 2012年
- 目的分析复发性急性胰腺炎(AP)的临床特点、常见病因及预防措施。方法回顾性分析2008年10月至2011年11月期间笔者所在医院收治的43例复发性AP患者的临床特点及影像学检查数据,并与同期收治的258例初发性AP患者进行比较,分析复发性AP患者的复发原因。结果复发性AP与初发性AP患者在发热、黄疸、腹痛缓解时间、胰腺局部并发症以及重症AP患者比例方面差异均无统计学意义(P>0.05)。复发性AP与初发性AP患者的发病原因比较,初发性AP患者发病原因以饮食因素(大量饮酒或暴饮暴食)及结石性胆囊炎为主(P值分别为0.038和0.006),但复发性AP患者以高脂血症及胆总管微小结石和十二指肠乳头疾病(狭窄或憩室)居多(P值分别为0.007和0.008)。针对复发性AP患者的发病原因进行治疗后随访观察3个月～2年(平均14.2个月),无一例复发。结论寻找复发性AP准确的病因并针对病因进行早期治疗是治疗及预防胰腺炎复发的关键所在。
- 郑本波刘山阳勇
- 关键词：复发性急性胰腺炎高血脂内镜下逆行胰胆管造影术
- 联合血管切除重建在胰腺癌根治术中的临床价值被引量：12
- 2017年
- 目的探讨联合血管切除重建的胰腺癌根治术对胰腺癌患者手术并发症、生活质量和生存状况的影响。方法选择四川省德阳市人民医院和川北医学院附属医院2010年1月至2015年10月收治的胰腺癌患者255例,根据手术方式不同将患者分为3组:联合血管切除重建组(A组)41例,无血管切除重建组(B组)113例,姑息性旁路手术组(C组)101例。分析3组患者的临床资料,探讨联合血管切除对患者手术并发症、生活质量和生存状况的影响。结果A组患者术后并发症的发生率为56.10%,明显高于B组(34.51%)和C组(20.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组腹痛、体质量增加分别为36.59%、51.22%,与C组患者(91.09%、9.09%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中位生存时间(MST)为11.83月,B组MST为15.43月,C组MST为7.50月;A、C组MST比较差异有统计学意义(χ~2=4.27,P<0.05);A、B组MST比较差异无统计学意义(χ~2=3.67,P>0.05)。结论对于门静脉、肠系膜上静脉受累的胰腺癌患者,通过血管切除重建根治性切除能够明显延长患者的生存时间和改善患者的生活质量。
- 方向石刚麦刚安亮张跃天刘震杨勇郑本波
- 关键词：胰腺肿瘤血管重建胰腺癌根治术手术后并发症生活质量
