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金自瑛: 作品数：15 被引量：19H指数：3; 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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喉罩通气用于小儿眼科手术麻醉临床观察被引量：1: 2010年; 由于喉罩对咽喉部损伤小,有利于保持呼吸通畅,操作相对简便快捷、效果确切,在小儿短小手术中显示出特有的优点,且对血流动力学和眼压的影响均较气管插管小,在小儿眼科手术麻醉中使用更为有利.因此近年来笔者观察喉罩通气应用于小儿眼科全麻手术的效果,并与气管内插管的全麻进行比较,现将结果报道如下.; 黄洁胡智勇金自瑛; 关键词：喉罩通气眼科手术小儿麻醉血流动力学

婴幼儿法洛氏四联症的麻醉处理: 2001年; 目的　根据法洛氏四联症的病理变化和血流动力学特点 ,探讨更适合于婴幼儿法洛氏四联症的麻醉方法。方法　回顾性总结本院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月所行的 96例婴幼儿法洛氏四联症根治术的麻醉处理 ,分析其术前准备 ,麻醉诱导、维持和术后并发症的防治。结果　本组治愈 88例 ,死亡 8例 (8.3% ) ,死因为低心排出量综合征 5例 ,急性呼吸窘迫综合征 2例 ,肾功能衰竭 1例。结论　针对法洛氏四联症特殊的病理生理变化及婴幼儿的生理特点 ,维持转流前血压、血氧饱和度平稳 ,可保证围手术期的平稳。; 金自瑛杨懋颖叶瑾; 关键词：法洛氏四联症婴幼儿麻醉

婴幼儿先心病伴肺动脉高压心内直视手术的麻醉被引量：1: 2000年; 杨懋颖金自瑛胡马洪; 关键词：先天性心脏病肺动脉高压麻醉心内直视术

体外膜肺氧合下先天性膈疝转运与外科治疗一例并文献复习被引量：7: 2016年; 目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）下先天性膈疝治疗及转运中的重、难点。方法回顾性分析1例严重缺氧性呼吸衰竭先天性膈疝，ECMO建立、转运及治疗等临床资料并结合Pubmed数据库截止2015年前部分文献复习讨论当前先天性膈疝ECMO置入的适应证、时机、ECMO模式、新生儿ECMO抗凝难点、转运风险及产前辅助检查的意义。结果患儿，男，39周，3．75kg，产前诊断左膈疝，2015年8月1日18时30分在浙江大学妇产科医院出生，5minApgar7分，之后气促，发绀不断加重，紧急气管插管，状况仍不见明显改善，14h后紧急呼救浙江大学儿童医院ECMO团队，18h后建立VA-ECMO，缺氧立即改善，内环境逐渐稳定20h后实施ECMO转运，2h完成两家医院顺利对接，并完成手术修补，术后继续ECMO辅助，于2015年8月5日17时撤离ECMO，总运行76h。撤离ECMO出现上下肢差异性紫绀，上肢Sp0295％～100％，下肢Sp0285％～90％，血压52／34mmHg，肺动脉压／血压0．7～1．0，降低肺动脉压力，提高体循环收缩压措施，差异紫绀减轻，约2周后，差异紫绀消失，撤离呼吸机后，血气PaC02在75～55mmHg之间，肾脏代偿，HC0330．8～41．7mmol／L，pH7．39-7．40，出生25d血气PaC02下降接近正常水平，44d出院。ECMO间发生右髂静脉血栓，撤离后肝素溶栓成功。整个治疗过程均未发生颅内出血、栓塞性脑梗及伤口出血。随访6个月，生长发育良好，体重增长，呼吸平稳，X线胸片示左肺体积略小，膨胀良好。检索文献共有6篇文献专门就先天性膈疝ECMO置入的适应证、时机进行了相关讨论。结论ECMO辅助可提高先天性膈疝存活率，掌握置入时机及治疗特点是成功的关键。; 林茹熊启星俞建根应力阳叶莉芬范勇谈林华吴秀静金自瑛舒强杜立中; 关键词：体外循环

Kartagener综合征一例: 2005年; 杨懋颖柴莹沈钢金自瑛; 关键词：KARTAGENER综合征支气管扩张副鼻窦炎内脏转位 CT检查肺部感染

三房心的诊断与外科治疗: 2012年; 目的探讨三房心的临床分型、合并心内畸形、诊断和手术治疗方法.方法 21例三房心患儿,男9 例,女12 例,年龄1个月～9岁,平均（3.10 ±1.47）岁.单纯型5例,复杂型16 例.均在中度低温体外循环下行心内纠治术,经右心房-房间隔径路,仔细辨认左房内正常解剖结构与异常隔膜、房间隔缺损的解剖关系,完整切除左房异常隔膜,避免损伤左心房壁及二尖瓣膜,同期矫治其他合并心内畸形.结果 21 例患儿全部存活,畸形矫治满意,术后随访6 个月～3 年,恢复良好,心功能恢复至I～II 级.结论三房心是一种少见的先天性心脏病,超声心动图检查对三房心有较高的诊断价值,MRI是另一具有较好临床应用价值的检查方法.手术关键在于术中探查,仔细辨认解剖关系,术中在不损伤左房壁的原则下彻底切除左房内异常隔膜并同时纠治合并心内畸形,手术治疗效果满意.; 杨懋颖金自瑛李建华张泽伟朱雄凯林茹俞建根; 关键词：先天性心脏病三房心手术治疗

气管导管远端采样用于新生儿监测PETCO2的可靠性: 2015年; 目的评价气管导管远端采样用于新生儿监测PETCO2的可靠性.方法择期全麻下行腹部手术的足月新生儿50例,年龄1～28 d,体重2.55～4.00 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组（n=25）：气管导管近端采样组（P组）和气管导管远端采样组（D组）.利用外径为1 mm的硬膜外导管,一端连接二氧化碳采样管,另一端伸入气管导管至其远端侧孔处.机械通气15 min时采集桡动脉血样,记录PETCO2,行血气分析,记录PaCO2;PETCO2与PaCO2作一致性检验.结果 2组PETCO2低于PaCO2（P＜0.01）;2组间PaCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）;D组PETCO2高于P组（P＜0.01）.D组Kappa值高于P组（P＜0.01）.结论与气管导管近端采样相比,气管导管远端采样监测新生儿PETCO2更可靠.; 金自瑛杨懋颖林茹黄文芳王江梅胡智勇舒强; 关键词：动脉

主动脉壁间血肿的诊治分析被引量：3: 2011年; 目的总结主动脉壁间血肿的临床特点和治疗经验。方法收集2005年7月至2010年12月共6例主动脉壁间血肿患者的临床资料,进行回顾性分析。结果其中Stanford A型5例,Stanford B型1例。所有患者均行药物治疗使血压及心率控制在合适水平。5例A型均予以药物保守治疗,1例B型因主动脉溃疡行主动脉腔内覆膜支架置入术。住院期间本组6例患者均存活。6例患者影像学复查提示壁间血肿逐步缩小或主动脉龛影消失,恢复顺利,未出现严重并发症。出院后平均随访8.5月,无明显胸痛或后背痛。结论主动脉壁间血肿是一种急性、可能致命的主动脉疾病,早期诊断、治疗极为重要。首选全主动脉CT血管造影(CTA)检查,早期通过有效的药物控制可减少外科手术的干预。对Stanford B型主动脉壁间血肿应注意主动脉溃疡的存在,主动脉腔内覆膜支架置入术可作为一种有效的微创治疗方法。; 杨懋颖金自瑛吴昌昊刘志芳夏瑜张晓捷何仁良; 关键词：主动脉

气管导管远端采样监测PETCO2在新生儿术中机械通气的应用研究: 目的:　　评价采用硬膜外导管置入气管导管远端并连接二氧化碳采样管对提高新生儿机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性和准确性。　　方法:　　择期全麻下腹部手术足月新生儿50例，年龄1～28天，体重2.55...; 金自瑛; 关键词：呼气末二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压机械通气新生儿采样监测; 文献传递

Corheart 6左心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭: 2024年; 目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例;年龄12~14岁;体重30.0~38.0 kg。患儿心功能按照纽约心脏协会分级(New York Heart Association,NYHA)标准以及机械辅助循环支持机构间登记(Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support,INTERMACS)标准进行分级;依照美国心脏病学院分期(American College of Cardiology,ACC)标准分期,术后出院随访,生活质量采用堪萨斯城心肌病问卷(Kansas city cardiomyopathy questionnaire,KCCQ)进行评分。结果例1为心内膜弹力纤维增生症+左心室部分心肌致密化不全,心功能NYHA Ⅳ级,INTERMACS Ⅲ级,ACC分期为D期;例2和例3为扩张型心肌病,心功能NYHAⅣ级,INTERMACS分别为Ⅲ级和Ⅱ级,ACC分期均为D期。3例患儿均顺利完成手术并出院,术后随访4个月至1年,体能明显增加,未发生重大并发症。KCCQ评分由术前6.5~35分提高到88~92分。3例患儿均未发生伤口感染,其中2例术后半年左右复学,1例在家休养。结论植入式左心室辅助装置应用于心肌病晚期心力衰竭患儿,可明显改善生存质量。; 林茹范祥明应力阳解春红施珊珊金自瑛叶菁菁杨丽君赵文婷舒强; 关键词：心脏辅助装置心力衰竭心肌疾病左心室

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