吴昌昊
- 作品数：10 被引量：27H指数：3
- 供职机构：浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 近端优先序贯技术在老年非体外冠状动脉循环旁路移植术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨老年非体外冠状动脉旁路移植手术（OPCABG）中应用近端优先序贯技术的可行性及优越性。方法2008年1月至2012年10月期间，72例65岁以上老年患者接受OPCABG手术，回顾性对比分析各项临床资料。患者分2组，近端优先序贯吻合组（序贯组）和常规吻合技术组（对照组）。结果序贯组患者心肌缺血（90．48±2．43）min，对照组（105．83±4．64）min，差异有统计学意义（P〈0．01）。与对照组患者比较，序贯组ICU停留时间短（P〈0．05），术后输注红细胞量少（P〈0．05）。两组间肌酸激酶同工酶（CK-MB）指标，术后24、72h差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间肌钙蛋白I（TnI）术后6、24及72h差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论近端优先序贯技术较常规OPCABG技术对患者的心肌损伤小，是一种安全有效的手术方式。
- 夏瑜刘永民何仁良刘志芳吴昌昊
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环
- H-FABP对非体外循环冠状动脉旁路移植术后心肌损伤的早期诊断价值
- 2016年
- 目的探讨H-FABP对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心肌损伤的早期诊断价值。方法收集40例首次行OPCABG冠心病患者,按照心电图、血心脏标记物及UCG的变化将患者分成心肌损伤组(6例)和对照组(34例),分别在术前1天、术中末端血管吻合毕时0 h、2 h、4 h、24 h、48 h、72 h采中心静脉血检测H-FABP、CK-MB、c Tnl水平。结果术前两组患者间静脉血中的H-FABP、c Tn I和CK-MB水平均无显著性差异(P>0.05);在心肌损伤组,手术后各时间点血清H-FABP水平较术前显著升高((F=7.900,P=0.007),并在术后2 h即达到峰值;术后各时间点的c Tn I水平较术前显著升高(F=3.789,P=0.045),并于术后4h才达到峰值,且峰可持续24h;血清CK-MB值于术后4 h明显升高(F=3.533,P=0.015),且于术后24 h到达峰值。结论对OPCABG术后心肌损害的检测,H-FABP较CK-MB、c Tn I更具优势,其能更早期发现心肌损害,并能预示心肌损害的程度。
- 杨懋颖吴昌昊黄晓燕金自瑛
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤
- 老年患者同期行心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术的临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的总结老年患者同期行心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术的临床特点和围术期处理经验。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月同期行瓣膜置换和冠状动脉搭桥术治疗的37例65岁以上老年患者的临床资料。结果 37例患者共搭桥74支,其中乳内动脉31支,大隐静脉43支。瓣膜病变中,二尖瓣合并三尖瓣病变19例,主动脉瓣病变3例,二尖瓣合并主动脉瓣合并三尖瓣病变15例。行主动脉瓣置换术3例,二尖瓣置换+三尖瓣成形术16例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换+三尖瓣成形术18例。术后死亡2例,1例死于低心排综合征死亡,1例死于肝功能衰竭。术后主要并发症:急性肾功能不全5例,术后二次开胸止血1例,胸骨愈合不良1例,恶性心律失常1例,脑梗塞1例,治疗后均痊愈出院。术后1、3、6、12月患者左室舒张末内径均较术前显著缩小(均P<0.05);自术后3月起患者左心室射血分数(EF)较术前显著增加(均P<0.05)。结论细致的围术期管理是老年患者同期行心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术成功及术后顺利恢复的关键。
- 吴昌昊何仁良
- 关键词：老年心脏瓣膜病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉搭桥术瓣膜置换术
- 合并升主动脉钙化的多支血管病变的冠脉搭桥手术治疗策略被引量：1
- 2012年
- 虽然不停跳冠状动脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass，OPCABG）术后神经系统并发症的发生率在逐年下降，但神经系统并发症一旦发生，其具有较高的致残致死率并严重影响患者的预后。当合并升主动脉钙化时，使用主动脉侧壁钳行桥血管近端吻合，可能会导致病变升主动脉内钙化斑块脱落增加术后神经系统并发症的发生率。现总结浙江医院心外科2005年9月—2011年9月63例合并升主动脉钙化的不停跳冠脉搭桥手术患者的临床资料，通过积极改进手术治疗策略和使用主动脉近端吻合装置，得到满意手术效果，报道如下。
- 张晓捷何仁良夏瑜杨懋颖刘志芳吴昌昊
- 关键词：升主动脉钙化多支血管病变手术治疗神经系统并发症不停跳冠状动脉搭桥术钙化斑块
- 合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者OPCABG手术治疗被引量：6
- 2012年
- 2005年9月至2011年9月，不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗60例合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者，总结报道如下。
- 张晓捷何仁良夏瑜杨懋颖刘志芳吴昌昊
- 关键词：老年冠心病患者多支血管病变升主动脉钙化手术治疗OPCABG不停跳冠状动脉旁路移植术
- 老年心脏瓣膜病伴巨大心脏患者手术治疗的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的总结老年瓣膜病合并巨大心脏患者外科治疗经验,探讨围术期的相关处理。方法回顾性分析73例60岁以上老年心脏瓣膜病合并巨大心脏(CTR>0.7)患者的临床资料。结果本组无术中死亡,术后72h内死亡4例,术后12天死亡1例,死因分别为低心排综合征、多器官功能衰竭,室性心律失常。其余并发症:心律失常69例,脑血管意外6例,肾功能衰竭3例,肺部感染4例,治疗后均好转出院。结论老年瓣膜病合并巨大心脏患者,对于左房扩大所致的巨大心脏,并不明显增加手术危险;术前左室过大或过小,可增加术后死亡率并影响术后心功能的恢复。
- 吴昌昊杨懋颖何仁良
- 关键词：老年心脏瓣膜病巨大心脏
- 合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者OPCABG手术治疗
- 2005年9月至2011年9月,不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗60例合并升主动脉钙化的多支血管病变的老年冠心病患者,总结报道如下。资料和方法患者60例,男23例,女37例;年龄70～84岁,平均(73.4±...
- 张晓捷何仁良夏瑜杨懋颖刘志芳吴昌昊
- 文献传递
- 主动脉壁间血肿的诊治分析被引量：3
- 2011年
- 目的总结主动脉壁间血肿的临床特点和治疗经验。方法收集2005年7月至2010年12月共6例主动脉壁间血肿患者的临床资料,进行回顾性分析。结果其中Stanford A型5例,Stanford B型1例。所有患者均行药物治疗使血压及心率控制在合适水平。5例A型均予以药物保守治疗,1例B型因主动脉溃疡行主动脉腔内覆膜支架置入术。住院期间本组6例患者均存活。6例患者影像学复查提示壁间血肿逐步缩小或主动脉龛影消失,恢复顺利,未出现严重并发症。出院后平均随访8.5月,无明显胸痛或后背痛。结论主动脉壁间血肿是一种急性、可能致命的主动脉疾病,早期诊断、治疗极为重要。首选全主动脉CT血管造影(CTA)检查,早期通过有效的药物控制可减少外科手术的干预。对Stanford B型主动脉壁间血肿应注意主动脉溃疡的存在,主动脉腔内覆膜支架置入术可作为一种有效的微创治疗方法。
- 杨懋颖金自瑛吴昌昊刘志芳夏瑜张晓捷何仁良
- 关键词：主动脉
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术前不停用阿司匹林安全性的Meta分析
- 2017年
- 目的系统性评价非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前不停用阿司匹林的安全性。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、COCHRANE LIBRARY、CNKI和万方等数据库检索建库至2016年5月的相关文献;严格按照纳入标准筛选文献、提取资料,应用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入1项随机对照研究和5项回顾性研究,包括4 368例患者。术前不停用阿司匹林(CA)组与术前停用阿司匹林(DA)组术后24h胸液量(均数差=32.83,95%CI:-7.92□73.58,P=0.11)、总胸液量(均数差=19.07,95%CI:-30.86□69.01,P=0.45)、输红细胞量(均数差=0.18,95%CI:-0.15□0.50,P=0.28)、输血浆量(均数差=-3.30,95%CI:-44.84□38.24,P=0.88)、术后呼吸机应用时间(均数差=-0.07,95%CI:-0.86□0.71,P=0.85)、二次开胸次数(OR=1.04,95%CI:0.52□2.08,P=0.91)比较,差异均无统计学意义。结论 OPCABG前不停用阿司匹林并不影响手术安全性。
- 陈绍稀吕晶吴昌昊何仁良
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术阿司匹林META分析
- H-FABP在非体外循环冠状动脉旁路移植术后心肌损伤极早期诊断的应用价值
- 目的：探讨H-FABP在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心肌损伤极早期诊断价值.
方法：分别在术前1天、术中末端血管吻合毕时(0h)、2h、4h、24h、48h、72h、采取动脉血检测H—FABP...
- 杨懋颖吴昌昊金自瑛黄晓燕柴莹
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤
