陈展洪
- 作品数：19 被引量：55H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 拉米夫定预防非霍奇金淋巴瘤免疫化学治疗后HBV感染再激活失败5例分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨拉米夫定预防非霍奇金淋巴瘤(NHL)免疫化学治疗后HBV感染再激活失败的可能原因。方法:收集5例曾使用拉米夫定预防性抗病毒治疗,经利妥昔单抗联合化学治疗后发生HBV感染再激活NHL患者的临床资料,分析其诊治经过及治疗失败的可能原因。结果:5例患者均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。其中1例患者化学治疗及利妥昔单抗治疗前HBVDNA超过108copies/L;2例患者在化学治疗期间反复出现ALT升高2～4倍;2例患者化学治疗结束后停用拉米夫定,但仍使用利妥昔单抗或行放射治疗。2例患者发生病毒突破,并且均未在ALT升高前及时更换抗病毒治疗药物,其中1例伴酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸变异。经治疗后3例患者获得持续病毒应答,未再发生肝炎活动。余2例患者由于合并肝性脑病及凝血功能障碍,治疗无效,分别于HBV感染再激活的1～3周死亡。结论:化学治疗前HBV DNA定量高,过早停用拉米夫定,前C区变异,病毒突破,化学治疗期间氨基转移酶反复升高等可能为拉米夫定预防免疫化学治疗后HBV感染再激活失败的危险因素。
- 魏丽董敏林曲李星温景芸马小琨陈展洪阮丹云吴祥元
- 关键词：利妥昔单抗乙型病毒性肝炎拉米夫定化学治疗
- 肝癌及肝硬化患者血清中可溶性Endoglin的表达及临床意义
- 目的：
肝癌发病率高，早期诊断率低，容易复发转移，病死率高。提高早期诊断率、预测早期复发转移对提高患者的5年生存率很有意义。索拉非尼作为晚期肝癌的一线用药，主要通过抗肿瘤细胞增殖及阻断肿瘤血管生成起作用，客观有...
- 陈展洪
- 关键词：肝癌肝硬化索拉非尼化疗药物疗效监测
- 文献传递
- 淋巴瘤免疫化疗后急性肝炎再活动挽救性抗病毒治疗的临床观察
- 2011年
- 目的:初步分析挽救性抗病毒治疗对于淋巴瘤免疫化疗后急性肝炎再活动的价值。方法:回顾性分析19例经免疫化疗后出现急性肝炎再活动的淋巴瘤患者的临床特征、挽救性抗病毒治疗方案及治疗效果,使用受试者工作特征(ROC)及Kap-lan-Meier曲线分析病毒应答时间及不同抗病毒策略的价值。结果:在19例患者中,10例肝炎活动治愈,13例达到病毒应答,病毒应答时间≤7周,联合抗病毒治疗策略组患者总生存较病毒应答时间>7周,单药抗病毒治疗组患者可能提高,但是差异无统计学意义。结论:病毒应答时间较短的挽救性抗病毒治疗对于经免疫化疗后急性肝炎再活动的淋巴瘤患者可能具有一定治疗价值。
- 董敏魏丽林曲李星温景芸马小琨陈展洪吴祥元
- 关键词：淋巴瘤拉米夫定药物疗法
- 利奈唑胺治疗淋巴结结核1例报道并文献复习被引量：2
- 2010年
- 目的观察利奈唑胺治疗淋巴结结核的疗效。方法报道1例淋巴结结核患者用利奈唑胺治疗的临床经过,并对相关文献进行复习。结果 1例"发热、贫血、淋巴结肿大、肺部感染"的9岁女性患者,在联合多种强效广谱抗生素治疗无效后,加用利奈唑胺200mg,每日3次静脉滴注,治疗后病情迅速改善,后经淋巴结活检证实为淋巴结结核,改为经典抗结核治疗后痊愈。结论利奈唑胺具有抗结核作用,一线单药静脉应用起效迅速。
- 董敏陈展洪吴祥元林曲
- 关键词：利奈唑胺淋巴结结核药物治疗
- 肝癌及肝硬化患者可溶性endoglin的临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的:本研究拟探讨肝癌及肝硬化患者血清中可溶性endoglin的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测87例肝癌患者、30例肝硬化患者及28例健康对照组血清endoglin的浓度,分析肝癌患者血清endoglin表达与肝癌分期、门脉癌栓及远处转移等临床指标的关系。结果:肝癌合并肝硬化患者血清endoglin浓度显著高于肝硬化组(P<0.001)及正常对照组(P<0.001),肝硬化患者血清endoglin浓度显著高于正常对照组(P=0.016)。进一步研究发现,肿瘤最大径>5cm,有远处转移,有门脉癌栓、AFP>400ng/mL、肝癌临床分期Ⅲ期的患者血清endoglin的浓度均明显升高(P<0.05),ROC分析发现endoglin和AFP联合检测后敏感性提高,曲线下面积较前增加。结论:我们在国内首次阐明可溶性endoglin在肝癌及肝硬化患者中的临床意义,血清endoglin可作为评估乙肝肝硬化进展为肝癌的补充诊断指标,可能有一定早期诊断、预测复发转移及预测预后的价值。
- 陈展洪董敏吴祥元林曲李星温景芸马小琨魏丽
- 关键词：原发性肝癌血管生成酶联免疫吸附试验
- Endoglin、可溶性Endoglin与肝癌
- 2011年
- 肝癌是一种发病率及死亡率均很高的恶性肿瘤．我国是全球肝癌发病率及死亡率最高的国家。早期诊断、早期治疗肝癌才能延长肝癌患者的生存期。肝癌没有很特异的临床表现，早期诊断率低，约为30％，很多患者诊断时就为进展期肝癌。目前肝癌的早期筛查手段是AFP和超声检查。AFP是目前诊断肝癌最常用的血清学指标．AFP的敏感性约为39％一64％，特异性约为76％～91％。
- 陈展洪林曲
- 关键词：ENDOGLIN可溶性早期诊断率癌发病率进展期肝癌血清学指标
- 肝癌患者的血浆纤维蛋白原水平变化及意义被引量：1
- 2010年
- 目的探讨具不同肝硬化背景的肝癌患者血浆中纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)水平差异及其临床意义。方法采用全自动血凝分析仪检测48例正常人、104例肝硬化患者、243例肝癌合并肝硬化患者、61例肝癌无肝硬化患者的FBG,分析四组间血浆FBG水平的差异;并分析FBG水平与是否合并肝硬化、肝功能分级、原发灶大小、肝内血管癌栓形成情况、肝癌分期间的相关性。结果肝硬化组、正常对照组、肝癌合并肝硬化组、肝癌无肝硬化组的血浆FBG水平依次升高;肝功能分级越差、原发灶越大、肝内血管癌栓越多、肝癌分期越晚的患者血浆FBG水平越高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者具有高纤维蛋白原血症的特点,肝癌有无肝硬化背景与患者血浆FBG水平相关,血浆FBG水平可能成为肝癌发生发展、浸润转移的预测性指标之一。
- 祝函函董敏吴祥元林曲温景芸魏丽马小琨陈展洪李星
- 关键词：原发性肝癌肝硬化纤维蛋白原
- 五个不同分期系统对晚期肝癌患者生存的预测价值比较被引量：7
- 2013年
- 目的比较进展期肝癌预后系统(ALCPS)、香港中文大学预后指数(CUPI)、奥田邦雄分期系统(OKUDA)、法国肝癌协会(GETCH)分期、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期5个分期系统对晚期肝细胞肝癌(肝癌)患者3个月生存率和累积生存率的预测价值。方法回顾性分析2008年9月1日至2010年6月1日在中山大学附属第三医院就诊,未进行标准抗肿瘤治疗的255例晚期肝癌患者临床资料。其中男220例,女35例;中位年龄56岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者初次诊断时按照ALCPS、CUPI、OKUDA、GETCH、BCLC分期系统分别进行评分,并接受随访。应用受试者工作特征(ROC)曲线,获得每条曲线最佳特异度及灵敏度的预测切点;ROC曲线下面积(A)两两比较采用Delong非参数法检验,评价5个分期系统对患者3个月生存率的预测价值。应用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验法比较5个分期系统对晚期肝癌患者累积生存率预测情况,应用似然比检验(LRT)法评价其预测价值。结果 ALCPS的A值为0.823,在5个分期系统中最高,以14分为预测切点,对应灵敏度为0.76,特异度为0.79;其次是CUPI的A值为0.779,以5分为预测切点,对应灵敏度为0.67,特异度为0.78;OKUDA的A值为0.756,1分为预测切点,对应灵敏度为0.79,特异度为0.62;GETCH的A值为0.687,4分为预测切点,对应灵敏度为0.59,特异度为0.67;BCLC的A值为0.615,以C期为预测切点,对应灵敏度为0.49,特异度为0.74。ALCPS的A值与CUPI、OKUDA、GETCH和BCLC比较差异有统计学意义(Z=2.251,2.577,4.600,5.906;P<0.05),CUPI明显优于GETCH和BCLC,OKUDA则优于BCLC(Z=3.059,4.715;P<0.05)。ALCPS、OKUDA及GETCH的各分组或分期生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05),各分组或分期生存曲线无交叉,有较好的区分价值,而CUPI、BCLC各分组或分期生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05),但其生存曲线存在一定的交叉,区分价值欠佳。LRT检验显示AL
- 陈展洪董敏李星魏丽邢艳芳林曲温景芸马小琨吴祥元
- 关键词：生存率
- 神经节苷脂和钙镁合剂预防奥沙利铂神经毒性的疗效比较被引量：8
- 2010年
- 目的:观察神经节苷脂预防奥沙利铂神经毒性的效果。方法:60例接受mFOLFOX6方案化疗的患者随机进入试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组用神经节苷脂(20mg·d-1)、对照组用钙镁合剂(葡萄糖酸钙和硫酸镁各1g)来预防奥沙利铂的神经毒性。观察两组患者化疗后神经毒性的发生情况。结果:对照组有8例患者出现神经毒性,其中1级3例,2级4例,3级1例;试验组有2例患者出现神经毒性,均为1级。试验组神经毒性的发生率(6.7%)比对照组(26.7%)明显降低(P=0.038),且程度减轻。结论:神经节苷脂对奥沙利铂神经毒性的预防效果良好,优于钙镁合剂。
- 董敏陈展洪吴祥元温景芸林曲马小琨魏丽
- 关键词：神经节苷脂奥沙利铂神经毒性
- 不同分期系统对晚期肝癌预后预测价值的分析被引量：9
- 2013年
- 目的:评价不同分期系统对晚期肝癌预后的预测价值,为晚期肝癌临床预后分组标准的建立提供一定的理论依据。方法:使用1989年Child-Pugh评分、2002年TNM分期和进展期肝癌预后系统(ALCPS)在诊断时对169例进展期肝癌患者进行评分,并随访。通过Kaplan-Meier、接受者工作特征曲线(ROC)及Logistic等方法评价不同评分系统对3个月生存率及总生存的预测价值。结果:Kaplan-Meier曲线提示ALCPS各曲线无效,有良好区分价值。Logistic回归及ROC曲线发现,ALCPS对于不经任何抗肿瘤治疗的晚期肝癌患者3个月生存率的预测价值最大,曲线下面积高达0.85,以14分左右预测切点,具有81.82%(72/88)的敏感性及79.01%(64/81)的特异性,P=0.000 1。结论:ALCPS是预测晚期肝癌3个月生存率的良好评分系统,可为晚期肝癌临床预后分组提供参考。
- 李星陈展洪魏丽邢艳芳林曲董敏温景芸马小琨吴祥元
- 关键词：肝癌晚期评分系统
