陈进华
- 作品数：29 被引量：85H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区银川市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝叶切除术的麻醉处理（附40例临床报告）
- 1998年
- 王锋陈进华
- 关键词：肝叶切除术麻醉
- 异丙酚静脉全麻及其复合硬膜外麻醉的对比研究被引量：1
- 2002年
- 目的 :对异丙酚混合芬太尼静脉全麻与异丙酚复合硬膜外麻醉两种方法进行对比研究。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,开腹行胆囊切除或并胆总管探查术 40例 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各 2 0例 ,Ⅰ组硬膜外 +全麻 ,Ⅱ组单纯全麻 ,两组诱导相同 ,Ⅰ组泵注异丙酚 ,间隔 1h予 0 2 5 %罗哌卡因 10ml维持 ,Ⅱ组维持用泵注异丙酚 2 0 0mg +芬太尼 0 1mg混合液。两组均应用HXD Ⅰ型多功能定量脑电图监测仪进行连续监测T1至T8生命体征及心率变异指标 ,并由计算机存储分析。清醒标准判定 :睁眼、正确回答年龄、床号、住址 ,工作单位。记录清醒至伤口疼痛出现的时间。全麻深度意识程度的控制 :使BIS维持在 40～ 6 0之间 ,低于 40减慢泵注速度 ,高于 6 0加快泵注速度。结果 :两组SBP、DBP、HR维持平稳 ,LF、HF、LF/HF、HRV均提示Ⅰ组较Ⅱ组迷走张力高 ,交感受抑。Ⅰ组所用阿托品的比例明显高于Ⅱ组。异丙酚泵注速度Ⅱ组明显高于Ⅰ组 ,清醒至疼痛出现的时间Ⅱ组明显缩于Ⅰ组。结论 :泵注异丙酚和芬太尼合剂与泵注异丙酚复合硬膜外两种方法均可维持稳定的血流动力学 ,用心率变异指标反映两组迷走、交感张力方面 ,Ⅰ组较Ⅱ组迷走张力高 。
- 陈学新陈进华涂继善施伟忠
- 关键词：异丙酚静脉全麻硬膜外麻醉心率变异性
- 颅内血管显微外科手术的麻醉：附31例报告
- 1994年
- 颅内血管显微外科手术的麻醉：附３１例报告宁夏医学院附属医院麻醉科黄耀宗，涂继善，陈进华随着显微神经外科手术和放射学技术的发展，颅内血管手术在国内也逐渐开展。我院自１９８６年４月至１９９２年３月采用显微技术行颅内动脉瘤和动静脉畸形手术３１例，取得较满意...
- 黄耀宗涂继善陈进华
- 关键词：显微外科手术颅内血管麻醉
- 全麻深度判断中监测数量化脑电图的临床评估
- 2002年
- 陈学新陈进华涂继善施伟忠
- 关键词：全麻深度数量化脑电图
- 咪唑安定和芬太尼用于先心病手术的观察
- 1998年
- 咪唑安定和芬太尼用于先心病手术的观察刘俊陈进华涂继善咪唑安定和芬太尼已广泛用于临床手术的麻醉，我院于１９９７年应用咪唑安定和芬太尼行先心病矫形手术的麻醉，效果满意，现将临床观察结果报告如下。１资料和方法１１一般资料随机选择先天性心脏病手术患者２０例...
- 刘俊陈进华涂继善
- 关键词：先天性心脏病外科手术麻醉咪唑安定芬太尼
- 不同剂量布比卡因与坐位时间对鞍麻效能的观察被引量：1
- 2008年
- 为观察不同剂量布比卡因与坐位时间在肛肠部位手术行鞍麻的效能,选择行肛肠部位手术患者60例,按用药剂量和坐位时间不同随机分为4组(每组15例)。观察麻醉前,给药后5、101、5 min和手术结束时血压、心率,同时测试麻醉阻滞情况、血管活性药物使用及输液情况。结果,四组患者给药前及给药后各时段血压、心率变化差异无统计学意义,Ⅲ、Ⅳ组手术结束时,侧卧位在下方的下肢运动感觉完全阻滞,肌力为0级;Ⅰ组手术结束时,有6例患者侧卧位在下方的下肢感觉阻滞,运动阻滞不明显,肌力≥Ⅳ级;Ⅱ组手术结束时,侧卧位在下方的下肢感觉运动无阻滞,肌力≥Ⅳ级。术后随访无麻醉并发症发生。认为用布比卡因5 mg、坐位10min行肛肠部位手术鞍麻效果确切、安全可靠、循环稳定、并发症少,为一种较好的麻醉方法。
- 李勇军陈进华
- 关键词：麻醉肛肠手术布比卡因
- 腰硬联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）用于老年患者骨科手术的安全性和可行性。方法下肢骨科手术的老年患者100例,年龄65~93岁,ASAⅠ~Ⅲ级。分为腰硬联合麻醉组（C组）和全身麻醉（G组）,每组50例,分别采用腰硬联合麻醉和全身静脉麻醉。术中输液按8~10 mL·kg-1·h-1输注琥珀酰明胶和复方乳酸钠林格液（1∶1）,观察并比较2组患者诱导前、诱导后、插管后与手术30 min时SBP、DBP、HR、SPO2的变化,以及术后恢复、镇痛效果、不良反应。结果 G组SBP、DBP在诱导后呈明显下降（P〈0.05）,气管插管后SBP、DBP迅速升高;C组患者SBP、DBP、HR、SPO2之间的差异无统计学意义。C组术后镇痛效果优于G组,术后恢复快,不良反应发生少。结论腰硬联合麻醉可安全用于老年患者骨科手术时的麻醉。
- 邢月琴陈进华
- 关键词：老年患者全麻骨科
- 咪唑安定和依托咪酯联合诱导在先心病手术麻醉的应用被引量：2
- 2001年
- 目的 观察咪唑安定和依托咪酯联合用药行先心病手术麻醉对血流动力学的影响情况。方法 对2 4例择期先心病矫治手术的病人 ,给予依托咪酯 0 .3mg/kg、潘库溴胺 0 .1mg/kg、芬太尼 10 μg/kg、咪唑安定0 .1mg/kg行麻醉诱导以及潘库溴胺 0 .0 5mg/kg、芬太尼 2 0 μg/kg、咪唑安定 0 .1mg/kg麻醉维持 ,观察麻醉诱导前、诱导药后 3min、插管后即刻、1min、3min、5min、切皮药后 1min、切皮、锯胸骨、剪心包、术毕各时段血压、心率等参数变化情况 ,并与基础值作对比。结果 麻醉诱导后SBP、DBP、MAP均分别降低 10 .2 %、5 .0 %、4.9% ,插管后各时段血压均有上升 ,与基础值相比无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,切皮药后SBP下降与基础值相比有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,术毕时恢复至术前水平 ,而DBP、MAP无变化 (P >0 .0 5 )。麻醉后各时段心率稍增快与基础值相比无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,术毕时心率增快 ,与基础值相比有差异 (P <0 .0 5 )。结论 对先心病手术患者 ,采用依托咪酯和咪唑安定的联合诱导显示了良好的协同作用 ,再加用一定量芬太尼 ,极大地减轻了插管反应 ,又维持了稳定的循环功能 ,其合适的剂量搭配和临床麻醉作用充分体现出较好的药物效应 /价值比。
- 陈进华陈学新雷庆红涂继善
- 关键词：咪唑安定依托咪酯先天性心脏病麻醉
- 冠状动脉搭桥术病人的麻醉处理
- 2002年
- 为分析冠状动脉旁路移植手术病人的麻醉处理 ,选择 2 6例择期冠脉搭桥手术病人 ,所有病人于围术期连续监测血压和心率 ,结果 ,病人在低温及体外循环下行冠状动脉搭桥手术 ,麻醉诱导及维持过程平稳 ;有 5例在术中使用了多巴胺 ,3例从机器给利多卡因 10 0～ 2 0 0mg ,3例HR >90次 /min ,9例开放升主动脉后出现室颤 ,经 2 0～ 30ws电击除颤后复跳 ,余自动复跳。认为 :对该种病人手术麻醉的关键是维持心肌氧供需平衡 ,避免加重心肌缺血缺氧 ,维持好围术期心率和血压的关系。麻醉药以芬太尼为主 。
- 陈进华雷庆红涂继善施伟忠
- 关键词：冠状动脉搭桥术病人麻醉处理体外循环
- 芬太尼与瑞芬太尼对心脏瓣膜置换术患者H-FABP的影响被引量：5
- 2014年
- 目的比较芬太尼和瑞芬太尼对在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者心肌的影响。方法体外循环下单瓣瓣膜置换术患者40例，分为芬太尼组（F组）和瑞芬太尼组（R组），每组20例。麻醉诱导2组依次静脉注射咪达唑仑0．05mg·kg-1，依托咪酯0．2mg·kg-1及顺苯磺酸阿曲库铵0．15mg·kg-1，芬太尼10μg·kg-1或R组瑞芬太尼2μg·kg-1。术中2组均持续泵入丙泊酚4～6mg·kg-1·h-1维持镇静，间断静脉推注顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。F组在切皮前、转机前、转机中、停机后，根据血压、心率分别追加芬太尼10～15μg·kg-1；R组持续静脉泵入瑞芬太尼0．2—0．5μg（kg·min）-1，根据血压、心率变化调整输注速度。于麻醉诱导前（哟）、主动脉阻断前即刻（T1）、主动脉开放1h（T2）、主动脉开放3h（13）、主动脉开放6h（T4）、主动脉开放12h（T5）、主动脉开放24h（T6）采动脉血5mL，测血清心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）的浓度。结果2组患者H—FABP蛋白血清浓度在眨、T3、T4及T5时间点均升高，与，IU时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05），且T3时间点升高最明显：2组间H—FABP蛋白血清浓度在各时间点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体外循环下心脏瓣膜置换手术可引起患者H—FABP血清浓度增高，临床常用剂量芬太尼和瑞芬太尼在心脏瓣膜置换手术中对H—FABP影响是相似的，故两者在缺血再灌注损伤中对心肌的影响有相似的效应。
- 吴静张睿瑞雷庆红王海滨陈进华刘俊
- 关键词：芬太尼瑞芬太尼心型脂肪酸结合蛋白心肌保护
