黄竞敏
- 作品数：71 被引量：256H指数：9
- 供职机构：天津医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 氨甲环酸在胫骨高位截骨术中局部应用的有效性及安全性
- 目的 探讨胫骨高位截骨术中局部应用氨甲环酸以减少出血的有效性及安全性方法 对2015年3月至2017年3月符合纳入标准的30例行胫骨高位截骨术的患者资料进行了回顾性分析,其中男性12例,女性18例;年龄46-63岁,平均...
- 赵谦黄竞敏吴疆陈啸
- 关键词：胫骨高位截骨氨甲环酸隐性失血
- 前交叉韧带黏液样变性研究概况被引量：4
- 2016年
- 前交叉韧带黏液样变性是一种临床常被忽视的病理改变性疾病,其发病机制还存在争议,病因尚不明确。英文文献已有相关报道,该疾病有其典型的临床症状、体征、影像、关节镜下及病理表现,关节镜下手术治疗被证实是安全有效的。本文总结相关文献进行简述,希望对该疾病在诊治方面形成系统认知,为临床提供借鉴。
- 李冬超黄竞敏徐红阳李昱鸿王海蛟
- 关键词：前交叉韧带发病机制
- 经关节镜前内入口建立股骨斜隧道限制旋转单束重建前交叉韧带
- 目的：在前交叉韧带重建术中采用经关节镜前内入口建立股骨斜隧道,总结评估重建术后膝关节前向及旋转稳定性的治疗效果.方法：2004年12月至2007年2月,34例陈旧性前交叉韧带断裂的患者,在关节镜下利用自体四股半腱肌、股薄...
- 黄竞敏王增亮吴疆赵金岩
- 高位胫骨截骨术研究进展被引量：19
- 2018年
- 膝关节内侧骨关节炎的治疗方法有多种,其中高位胫骨截骨术(High tibial osteotomy, HTO)是相对有效的方法,使用高胫骨截骨的方法将下肢力线恢复至正常,减轻了内侧间室的受力并缓解了膝关节的疼痛,延缓了膝关节内侧间室的进一步破坏,可以尽量的保膝,避免关节置换。近年来,"保膝"理念被广泛关注,同时HTO在许多方面有了新的认识和技术改进,减少了手术创伤,提升了疗效,使得国内外重新关注HTO的应用。
- 骆巍马信龙黄竞敏
- 关键词：膝骨关节炎胫骨截骨骨关节炎
- 内侧撑开高位胫骨截骨术联合调整胫骨平台后倾角治疗屈曲受限型膝内翻骨关节炎的早期疗效被引量：19
- 2018年
- 目的探讨内侧撑开高位胫骨截骨术联合调整胫骨平台后倾角治疗屈曲受限型膝内翻骨关节炎的早期疗效。方法回顾性分析2014年1月—2016年7月收治并符合选择标准的18例(18膝)屈曲受限型膝内翻骨关节炎患者临床资料。其中,男6例,女12例;年龄48~64岁,平均54.9岁。左膝8例,右膝10例。膝内翻7.45~15.52°,平均10.63°。按照Kellgren-Lawrence分级标准:Ⅱ级4例,Ⅲ级14例。术中采用内侧撑开高位胫骨截骨矫正膝内翻,同时调整胫骨平台后倾角以改善屈曲受限。结果术中截骨厚度为10~19 mm,平均14.91 mm;手术时间1.2~2.0 h,平均1.4 h。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间l.0~2.5年,平均1.5年。末次随访时,患者膝关节屈曲角度较术前增加,Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均较术前明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。X线片复查示,截骨均愈合,愈合时间3~7个月,平均3.6个月。末次随访时,下肢力线通过胫骨平台相对位置以及胫骨平台后倾角均较术前明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧撑开高位胫骨截骨术联合调整胫骨平台后倾角治疗屈曲受限型膝内翻骨关节炎,可有效改善膝关节屈曲角度,获得良好早期疗效。
- 赵允胡文晋黄竞敏李冬超贾丽涛仲从丽赵骁虎
- 关键词：膝关节膝内翻骨关节炎
- 膝关节内侧半月板后根部撕裂的治疗进展被引量：16
- 2018年
- 随着膝骨关节病诊疗技术的不断进步，“阶梯化治疗”和“尽量保留半月板”的理念深入人心。作为维持膝关节内侧半月板环形张力的重要解剖结构，后根部也受到越来越多的关注。后根部撕裂后内侧半月板环形张力丧失，进而导致半月板承载负荷功能部分甚或完全丧失，继发膝关节内侧间隙变窄、软骨退变和膝内翻畸形等骨关节炎改变。对于内侧半月板后根部撕裂的治疗不同学者也持有不同的看法，其治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括非甾体类药物、功能锻炼、物理治疗等。手术治疗主要分为关节镜下内侧半月板部分切除术、关节镜下内侧半月板后根部修复术以及截骨联合关节镜下内侧半月板后根部修复术。尽管保守治疗及部分切除术短期疗效满意，但长期随访显示患膝疼痛、功能及运动水平均无明显改善，而且继发膝关节内侧间室压力及受力面积异常。对于年龄〈65岁、膝内翻〈5°、Outerbridge软骨分级〈Ⅲ级、Kellgren-Lawrence分级〈Ⅲ级患者单纯关节镜下修复术疗效明确，愈合率满意，且可以一定程度上延缓骨关节炎的进程。对于存在关节外畸形（胫骨近端内侧角〈85°或股骨远端外侧角〉90°）、膝内翻〉5°力线不良患者，截骨术可有效改善临床疗效，是否一期联合关节镜下内侧半月板后根部修复术尚存在争议。
- 黄竞敏胡文晋
- 关键词：内侧半月板膝关节内侧根部半月板部分切除术膝内翻畸形保守治疗
- 关节镜辅助下膝关节多发韧带损伤一期修复的临床评估
- 目的膝关节多发韧带损伤是一个较棘手和复杂的问题,常同时损伤前、后交叉韧带和至少一侧副韧带。这些复合损伤需要系统的评估、正确的诊断和制定治疗计划,以达到恢复膝关节稳定性的目的。我们对于膝关节不同组合的多发韧带损伤采用同期关...
- 黄竞敏
- 内侧半月板外突与半月板损伤及膝内翻的相关性研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨内侧半月板外突与半月板损伤部位、类型及膝内翻的相关性。方法2014年3月至2015年3月接受关节镜检查及手术的内侧半月板损伤患者97例，男40例，女57例；年龄32-66岁，平均（51．2±10．71）岁。于膝关节冠状面MRI上测量半月板外突≥3mm者38例，无半月板外突者59例。在x线片上测量股胫角，〈182°记录为膝内翻。在关节镜下观察半月板撕裂类型（纵裂、水平裂、斜裂、横裂、复杂裂）、撕裂部位（前角撕裂、体部撕裂、后角撕裂、根部撕裂）。比较内侧半月板外突组和无内侧半月板外突组半月板不同撕裂类型和部位的发生率，采用多因素非条件Logistic回归分析方法筛选半月板外突的危险因素。结果内侧半月板外突组与无内侧半月板外突组的患者年龄（t=-1．511，P=0．135）、性别（χ^2=0．208，P=0．648）、体重指数（χ^2=0．249，P=0．650）及侧别（χ^2=0．052，P=0．820）的差异均无统计学意义。膝内翻患者半月板外突的发生率为89％（25，28），半月板根部撕裂患者半月板外突的发生率为78％（18／23）。内侧半月板外突组与无内侧半月板外突组根部撕裂（χ^2=19．329，P=0．000）、复杂裂（χ^2=5．111，P=0．024）、膝内翻（χ^2=41．481，P=0．000）发生率的差异有统计学意义；而半月板前角撕裂（χ^2=0．044，P=1．000）、体部撕裂（χ^2=0．261，P=0．661）、后角撕裂（χ^2=3．722，P=0．086）、纵裂（χ^2=0．054，P=0．816）、水平裂（χ^2=0．317，P=0．790）、斜裂（χ^2=0．198，P=0．819）、横裂（χ^2=1．188，P=0.385）发生率的差异均无统计学意义。多因素回归分析结果显示膝内翻的OR值为101．976，95％CI（15．973，651．041），P=0．000；根部撕裂的OR值为35．517，95％CI（6．804，185．399），P=0．000；复杂裂的OR值为0．949，95％CI（0．211，4．267），P=0．945。结论膝内翻�
- 黄竞敏李昱鸿李冬超王海蛟张政胡文晋
- 关键词：撕裂伤膝内翻
- 关节镜下松解及清理术在肘关节屈伸功能障碍方面的应用被引量：9
- 2005年
- 目的探讨肘关节镜下软组织松解及清理术在肘关节屈伸功能障碍方面的应用。方法2001年8月至2003年12月,肘关节屈伸功能受限患者15例,男11例,女4例;年龄21～63岁;病程8个月～20年。肘关节屈曲角度为15°￣60°,平均30.4°;伸直角度为-80°～-20°,平均-51.2°。关节内骨赘伴游离体4例,陈旧性桡骨头骨折2例,陈旧性尺骨鹰嘴骨折2例,陈旧性肱骨髁上骨折3例,退行性变4例。臂丛麻醉下,经肘内上、外上入路切开,关节镜下均可见充血增生的滑膜及软组织粘连,关节软骨退变、剥脱8例,关节内增生骨赘伴游离体形成5例,肘关节前方瘢痕骨化2例。刨削滑膜粘连带,取出增生骨赘及游离体。检查关节活动度,若肘关节伸直受限,则对前方软组织及关节囊松解;若屈曲受限,则另经后直入路(鹰嘴尖上3cm)进入肘关节,对后方关节囊进行松解。结果术后7～14d,患者均恢复日常生活及工作。1例术后出现尺神经暂时性麻痹,3个月后恢复。无一例出现神经、血管损伤。15例患者均获随访,随访时间7～20个月,平均14.1个月。末次随访时,关节屈曲角度为70°￣120°,改善60.5°;伸直角度为-20°￣-5°,改善37.6°。参照改良HSS肘关节评分系统进行疗效评定,优7例,良5例,失败3例。结论肘关节镜下软组织松解及清理术可改善肘关节屈伸功能障碍。
- 黄竞敏赵力唐建军赵金岩
- 关键词：关节镜检查肘关节
- 急性滑脱性髌股关节撞击症的理念及关节镜治疗
- 目的：多数急性髌骨脱位瞬间损伤,同时瞬间"自然复位",常使髌内侧支持带损伤被忽略,潜伏着外伤性习惯性脱位的隐患.尔关节长期滞动等保守治疗,易造成股四头肌萎缩关节失稳或关节僵直等一些后遗症.本文描述关节...
- 赵力赵金岩王增亮黄竞敏唐建军王林森王直
