余慕明
- 作品数：40 被引量：161H指数：8
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急救与复苏系列(四) 突发呼吸困难的应急处理
- 2006年
- 余慕明柴艳芬
- 关键词：突发呼吸困难急救急性呼吸困难窒息感
- 连续性血液净化治疗脓毒症临床疗效的Meta分析被引量：21
- 2014年
- 目的系统评价连续性血液净化技术(continuous blood purification,CBP)治疗脓毒症的疗效。方法计算机检索PubMed、ISI WOK平台数据库、Science Online、Nature、中文生物医学文献库、万方电子资源系列、CNKI中国知网、维普电子资源等数据库,纳入以CBP为干预措施治疗脓毒症的临床研究;按照Cochrane系统评价方法,由2位评价者按照纳入标准独立选择研究资料、提取资料并交叉和核对和进行方法学质量评价后,采用Revman5.1.1软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10项研究,共包括541例脓毒症患者,其中CBP组患者272例,常规治疗组患者269例,但研究方法学质量不高。Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,CBP组治疗脓毒症可增加患者28 d生存人数[OR=2.12,95%CI(1.47,3.05)],降低机械通气时间[MD=-2.76,5%CI(-3.37,-2.14)],急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分[MD=-3.60,95%CI(-5.22,-1.98)]、ICU住院时间[MD=-3.08,95%CI(-3.95,-2.21)]及多器官功能障碍综合症发病人数[OR=0.42,95%CI(0.21,0.81)]。结论治疗脓毒症时联合CBP治疗优于常规治疗,但仍需要进行更高质量研究验证。
- 王黎明柴艳芬董佳月余慕明赵晨光
- 关键词：连续性血液净化脓毒症META分析
- 持续人工气道气囊压力控制对呼吸机相关肺炎发生率的影响被引量：16
- 2017年
- 目的 观察气囊压力（Pcuf）的控制方法对经口气管内插管建立人工气道行机械通气患者呼吸机相关肺炎发病率的影响.方法 选择经口气管内插管行机械通气患者80例,按照入院后行经口气管内插管机械通气的先后顺序进行编号,编号为奇数者设为干预组,偶数者为对照组,两组患者均为40例.干预组采用艾瑞特持续Pcuf控制装置,进行持续Pcuf控制;对照组采用德国VBM Pcuf测量表,每日3次间断测量Pcuf并予调节.分别于气管插管时、机械通气后48 h和96 h留取痰液标本,进行痰液标本胃蛋白酶水平检测;比较两组患者Pcuf的差异、痰液标本胃蛋白酶水平和呼吸机相关肺炎发病率.结果 机械通气后96 h内,干预组检测Pcuf在理想范围（20~30 cmH2O）的次数为479次,对照组为389次,差异有统计学意义（χ2=124.830,P〈0.01）.干预组机械通气后48 h及96 h胃蛋白酶水平分别为（617.32＆#177;67.13）、（653.13＆#177;71.32）ng/ml,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-11.217、-14.500;P〈0.01）.干预组患者VAP发病率25.0%,对照组47.5%,差异有统计学意义（χ2=4.381,P〈0.05）.结论 持续Pcuf控制装置可较好控制Pcuf于理想范围,减少机械通气患者的胃内容物误吸,从而降低VAP的发生率.
- 么颖刘艳存余慕明祝鹏英陈琪
- 关键词：呼吸机相关肺炎胃蛋白酶误吸气囊压力
- 天津地区成人急诊患者横断面研究分析被引量：13
- 2017年
- 目的调查天津地区二、三级医院成人急诊患者流行病学特征，为分级诊疗提供参考。方法采取横断面研究，收集2016年8月30日8时至2016年8月31日8时天津地区50所医院成人急诊患者（≥14岁）的资料，包括姓名、性别、年龄、来院方式、就诊时间和科室、主诉、初步诊断、病情分级及转归。使用χ^2、Fisher’s精确检验或t检验进行组间比较。结果6569例成人急诊患者，内科3964例（60．34％），外科2017例（30．31％）。患者年龄（46．90±18．70）岁（14—99岁）。30—39岁1285例，占19．56％。就诊时间集中在08：00-11：00和17：00-22：00，每小时300例以上。病情分级1、2、3、4级患者分别为83、301、1500、4685例，占1．26％、4．58％、22．83％、71．33％。院前急救患者前3位疾病为外伤124例（35．23％）、神经系统疾病68例（19．32％），心血管系统疾病49例（13．92％）。50．57％的院前急救患者病情程度为3、4级。结论天津地区成人急诊以内、外科患者为主，就诊时间集中，多为非危重患者。院前急救患者多见于外伤、心脑血管疾病，但半数患者生命体征稳定，无需紧急干预。
- 王力军余慕明柴艳芬无
- 红花黄色素在心血管疾病中的作用
- 我国传统中草药红花为菊科植物的干燥花,红花黄色素(safflor yellow,SY)是红花主要有效成分之一,由多种查耳酮类化合物组成,水溶性羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)被...
- 张姝靳衡余慕明
- 文献传递
- 痰热清注射液的临床应用
- 中药注射液是以中医药理论为指导,采用现代科技与方法,从中药的单方或复方中提取有效成份制成无菌溶液、混悬液或灭菌粉末等供注入人体内的制剂。痰热清注射液是具有独家知识产权的国家中药二类新药,是国家食品药品管理局(FDA)批准...
- 归咏刚董庆云余慕明
- 文献传递
- 900次机械通气报警原因及故障分析
- 目的分析呼吸机常见报警的原因,为临床医师提供参考。方法记录2007009年间我院急诊重症监护病房患者在使用呼吸机过程中出现的报警。结果按照报警发生时间不同分为开启呼吸机时报警和使用过程中报警,前者发生156次,占17.3...
- 王力军卢斌余慕明柴艳芬
- 文献传递
- 脓毒症患者合并低钙血的临床意义
- 目的：通过对60例脓毒症(Sepsis)患者血清游离钙、甲状旁腺激素(PTH)和降钙素原(PCT)水平变化进行统计分析，探讨脓毒症患者低钙血发生原因及其对预后的影响。
方法：以天津医科大学总医院急救中心2005...
- 余慕明
- 关键词：脓毒症甲状旁腺激素降钙素原钙超载
- 文献传递
- 不同剂量痰热清治疗脓毒症的疗效观察
- 目的:观察不同剂量痰热清注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法:将我院急诊医学科病房收治的60例脓毒症患者分为对照组20例,低剂量痰热清组20例,高剂量痰热清组20例。各组均采用常规西医治疗方法(包括抗生素、液体复苏和免疫支持...
- 余慕明焦丽娜
- 关键词：痰热清注射液脓毒症PCTCRP
- 文献传递
- 900次机械通气报警原因及故障分析
- 2011年
- 目的:分析呼吸机常见报警的原因,为临床医师提供参考。方法:记录2007～2009年间我院急诊重症监护病房患者在使用呼吸机过程中出现的报警。结果:按照报警发生时间不同分为开启呼吸机时报警和使用过程中报警,前者发生156次,占17.3%,后者发生744次,占82.7%;按照报警原因分为呼吸机因素和患者因素两类,前者发生482次,占53.6%,后者发生418次,占46.4%。呼吸机报警主要发生在使用过程中,呼吸机因素和患者因素各占约一半。呼吸机最常见的报警为气道压力报警、分钟通气量和呼吸频率报警。结论:积极处理呼吸机报警原因的同时,调整合适的报警范围,可减少报警频率,保证机械通气患者的安全。
- 王力军卢斌余慕明柴艳芬
- 关键词：机械通气报警
