冯涛
- 作品数:16 被引量:64H指数:4
- 供职机构:菏泽市立医院更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 单一小切口带锁钉固定治疗“浮膝”损伤
- <正>目的探讨应用单一小切口治疗“浮膝”损伤的手术方法及手术适应证。方法对12例“浮膝”损伤病人采取 C 臂透视下闭合复位,膝关节屈曲30-40°于髌韧带内侧缘做3-5cm 的切口,经股骨髁间窝逆行穿入股骨带锁钉;膝关节...
- 李连亭冯涛张善地郝鹏苗卫华
- 关键词:小切口内固定带锁钉
- 文献传递
- 胫骨平台骨折38例关节镜及C形臂X线机微创治疗的临床研究被引量:10
- 2014年
- 目的探讨在关节镜及C形臂X线机辅助下对胫骨平台骨折患者开展微创内固定术治疗的临床疗效和安全性分析。方法选取该院2009年2月-2014年2月收治的38例胫骨平台骨折患者,Schatzker分型(Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型17例,Ⅳ型4例,V型2例)。所有患者均为新鲜闭合性骨折,术前均进行CT片、X片或MR检查,术中通过关节镜引导以及C形臂X线机辅助下对患者实施小切口复位内固定术治疗,诸如先对患者关节内合并损失进行处理,再对患者骨折实施解剖复位,并于复位后采用解剖支撑钢板或者松质骨拉力螺钉进行内固定,最后采用同种异体骨或者自体髂骨对患者缺损处进行植骨治疗,术后指导患者进行良好的早期功能恢复锻炼。结果 38例胫骨平台骨折患者均获得随访,平均(16.54±6.87)个月。38例患者术后3-5个月经X线片观察,均获得骨性愈合,均不存在关节内感染及切口感染,也无创口延迟愈合、皮肤坏死、内固定物断裂或松动等发生。Lysholm膝关节评分分析,优30例,占78.95%,良5例,占13.06%,可2例,占5.26%,差2例,占5.26%,总优良率达到92.11%。结论在具备熟练的关节镜操作技术基础上,关节镜及C形臂X线机辅助下对胫骨平台骨折患者开展微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效显著,安全性高,不良反应小,能够在有效复位的同时合理处理关节腔内其他合并损伤,具有重要的临床应用价值。此外,良好的手术经验及护理配合对手术的顺利进行及患者的康复均起到了较好的促进作用。
- 冯涛
- 关键词:关节镜C形臂X线机胫骨平台骨折骨折固定术微创
- 微创经皮钢板固定技术结合前置锁定加压钢板内固定治疗肱骨中段粉碎性骨折的观察
- 2021年
- 目的:研究微创经皮钢板固定技术(MIPP0)+前置锁定加压钢板(LCP)内固定运用于肱骨中段粉碎性骨折中的价值。方法:按照回顾性分析法选择我院2019年4月-2020年5月纳入的57例接受MIPP0+LCP内固定的肱骨中段粉碎性骨折患者作为观察组,另48例接受传统切开复位内固定术的肱骨中段粉碎性骨折患者作为对照组,对2组手术后1个月的优良率进行测评,统计2组失血量、手术、住院以及骨折愈合时长,手术结束后随访3个月,统计2组并发症的发生率,手术前、手术后1个月进行May0(肘关节功能)、C0nstant-Murley(肩关节功能)、VAS(视觉模拟)评分调查,手术前、手术后1个月测定2组CTX(肢原羟基末端肽)、BGP(骨钙素)、PINP(总I型肢原氨基端延长肽)指标,比较2组治疗结果。结果:观察组优良率89.47%,高于对照组72.92%(P<0.05)。观察组失血量低于对照组,且手术、住院以及骨折愈合时长均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率8.77%,低于对照组27.08%(P<0.05)。手术前2组各项评分对比无差异(P>0.05),手术后观察组Mayo,Constant-Murley评分高出对照组,但VAS评分低于对照组(P<0.05)。手术前2组骨代谢指标比较无差异(P>0.05),手术后观察组CTX低于对照组,但BGP、PINP高出对照组(P<0.05)。结论:MIPP0+LCP内固定的效果更为显著,可快速减低疼痛,增强患者关节功能,减低并发症的发生率,安全性高,同时促进骨代谢指标恢复,值得推广。
- 冯涛李凤英
- 关键词:骨科
- 腹直肌旁入路治疗髋臼骨折患者的临床效果及对手术时间、切口长度的影响被引量:2
- 2021年
- 目的:观察腹直肌旁入路治疗髋臼骨折患者的临床效果及对手术时间、切口长度的影响。方法:选取2018年7月-2020年3月山东省菏泽市立医院收治的髋臼骨折患者94例,随机分为两组,对照组采取改良Stoppa入路,研究组采取腹直肌旁入路,比较两组临床疗效、手术指标(手术、住院时间,切口长度及术中出血量)和并发症(切口、尿路感染,切口疝)。结果:研究组临床有效率较对照组高(P<0.05);研究组各项手术指标均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:髋臼骨折患者采取腹直肌旁入路治疗效果显著,能提高临床疗效,改善手术指标,还能减少并发症发生,应推广应用。
- 于恒飞冯涛于桂生史东雷王奇
- 关键词:髋臼骨折
- 血清C反应蛋白和红细胞沉降率在关节假体周围感染患者中表达及不符合MSIS诊断标准的相关因素被引量:3
- 2021年
- 目的分析关节假体周围感染患者血清C反应蛋白以及红细胞沉降率表达情况不符合美国肌肉骨骼感染协会(American Musculoskeletal Infection Association,MSIS)诊断标准的有关因素。方法选取2017年3月至2020年3月在菏泽市立医院因关节假体周围感染而进行住院治疗的50例患者作为研究对象。全部患者均在使用抗生素治疗前或手术治疗前进行血清红细胞沉降率以及血清C反应蛋白检查,按照MSIS诊断标准对关节假体周围感染进行诊断。依患者血清C反应蛋白以及红细胞沉降率水平是否符合MSIS诊断标准将其分成符合组以及不符合组,Logistic回归分析两组患者关节假体周围感染血清学指标不符合MSIS诊断标准的影响因素。结果血清红细胞沉降率以及C反应蛋白水平符合MSIS诊断标准者共32例(64.00%)、不符合MSIS诊断标准者18例(36.00%)。两组患者细菌培养结果以及免疫状态差异均具统计学意义(χ^(2)分别为4.217、7.797,P值均<0.05),病原体类型无明显差异(χ^(2)=2.097,P>0.05)。两组患者常见病原菌不同免疫状态分级比较无明显差异(χ^(2)分别为1.821、0.613,P值均>0.05)。Logistic回归表明细菌培养结果呈阳性以及免疫B级是导致患者实验室指标不符合MSIS诊断标准的影响因素(OR值分别为0.466、0.580,P值均<0.05)。结论细菌培养结果呈阴性以及免疫状态良好的关节假体周围感染患者血清C反应蛋白以及红细胞沉降率不符合MSIS诊断标准的发生率相对较高,在进行疾病诊断时需要对患者实验室指标实施全面分析,减少漏诊。
- 冯涛刘国庆董斌
- 关键词:红细胞沉降率C反应蛋白
- 髓内钉和钢板置入修复成人肱骨干骨折:桡神经损伤及骨不愈合发生率比较被引量:31
- 2015年
- 背景:目前对于肱骨干骨折骨折,特别是伴有多发损伤患者的治疗以内固定修复为主,根据骨折复位方法和固定方式的不同,常用的修复方式包括髓内钉固定和微创钢板内固定。而如何选择一种最安全有效的内固定方式是肱骨干骨折修复的重点。目的:探讨髓内钉和钢板置入内固定对成人肱骨干骨折的修复效果。方法:将菏泽市立医院在2010年5月至2013年5月收治的252例肱骨干骨折患者随机均分为髓内钉组和钢板组,每组126例。髓内钉组患者采用髓内钉固定进行治疗,钢板组患者采用钢板内固定进行治疗。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间等指标。内固定后随访1年,比较分析两组患者桡神经损伤、感染、骨不愈合等并发症的发生率;分别根据Neer法和Mayo法评定患者的肩关节和肘关节功能恢复情况。结果与结论:两组患者一次内固定成功率之间差异无显著性意义(χ2=0.399 7,P>0.05)。髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间均显著优于钢板组,两组间差异有非常显著性意义(t=15.442 5,21.713 4,8.217 6,1.214 8,P均<0.01)。内固定后随访1年,两组患者桡神经损伤发生率差异有非常显著性意义(χ2=8.262 3,P<0.01);髓内钉组骨不愈合发生率显著低于钢板组,两组间差异有显著性意义(χ2=3.947 2,P<0.05);同时髓内钉组总并发症发生率显著低于钢板组总并发症发生率,两组间差异有非常显著性意义(χ2=11.977 9,P<0.01);此外两组患者Neer肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分差异均无显著性意义(χ2=0.235 4,0.273 0,P均>0.05)。提示采用髓内钉和钢板置入内固定修复成人肱骨干骨折均可取得良好的临床效果,两种内固定方法各有优缺点,临床上应根据患者病情需要制定合适的内固定方案。
- 冯涛
- 关键词:植入物肱骨干骨折髓内钉钢板桡神经损伤
- “网球拍”状腓肠神经皮瓣的临床应用
- <正>目的总结应用“网球拍”状腓肠神经皮瓣的经验。方法 2002年1月~200 6年10月设计出以腓肠神经及其滋养血管为蒂的小腿后侧“网球拍”逆行状岛状筋膜皮瓣,修复足跟,足背及外踝皮肤软组织缺损12例,皮瓣切取后,筋膜...
- 李连亭冯涛张善地郝鹏苗卫华
- 关键词:岛状皮瓣皮肤缺损
- 文献传递
- 一种骨科治疗用手臂支撑装置
- 本实用新型公开了一种骨科治疗用手臂支撑装置,包括底座,所述底座的上方一侧固定连接有第一固定座,所述第一固定座的一侧对应设置有第二固定座,所述第一固定座与第二固定座的上方设置有连接杆,所述连接杆的上端固定连接有弧形支撑架,...
- 于恒飞冯涛
- Gamma-Ⅲ与PFNA钉治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的对比研究被引量:5
- 2013年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma-Ⅲ钉治疗不稳定性股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效。方法选取菏泽市立医院骨科住院的IFF患者86例,根据不同的手术方法分为PFNA组(42例)和Gamma-Ⅲ钉组(44例)。比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、患者的住院时间和骨折的临床愈合时间,并观察两组患者的术后并发症。结果所有患者的伤口均一期愈合,未出现伤口严重感染和皮缘坏死;PFNA组和Gamma-Ⅲ钉组的手术操作时间分别为(70.0±16.5)min、(82.5±22.5)min,术中出血量分别为(120±30)mL、(150±40)mL,骨折愈合时间分别为(13.2±2.5)周、(14.5±2.0)周,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Gamma-Ⅲ钉组和PFNA组的髋关节功能优良率分别为88.6%和88.1%,Gamma-Ⅲ钉组和PFNA组的术后并发症发生率分别为6.8%和4.8%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA与Gamma-Ⅲ钉均可作为治疗老年不稳定性IFF的理想方法,PFNA手术操作更简单,手术创伤相对小,更具有优势。
- 冯涛
- 关键词:股骨近端防旋髓内钉GAMMA钉股骨粗隆间骨折髋关节功能
- 经皮解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折
- <正>目的探讨应用胫骨远端解剖钢板经皮植入治疗胫骨远端骨折的疗效。方法 2002年1月- 2005年6月对36例胫骨远端骨折病人采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端解剖钢板。结果 33例获得随访,平均随访时间16个月...
- 李连亭冯涛张善地郝鹏苗卫华
- 关键词:微创解剖钢板胫骨远端骨折
- 文献传递