目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素27(IL-27)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法选取2020年1月—2021年7月于青岛市海慈医院住院治疗的DN患者146例作为观察组,同时选取同期该院就诊的糖尿病患者60例作为对照组。比较两组患者的收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、IL-27水平以及尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率估计值(eGFR)。采用逐步多因素非条件Logistic回归模型分析DN发生、发展的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测血清hs-CRP、IL-27水平对DN的早期诊断价值。结果观察组TC、TG、LDL-C、hsCRP、IL-27、UACR水平高于对照组组,eGFR水平低于对照组(P<0.05)。两组FPG、2 hPG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。逐步多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示,TC水平[OR=1.721(95%CI:1.187,2.495),P<0.05]、hs-CRP水平[OR=2.409(95%CI:1.477,3.929),P<0.05]、IL-27水平[OR=1.987(95%CI:1.256,3.145)]及UACR值[OR=1.693(95%CI:1.127,2.543),P<0.05]是DN的影响因素。ROC曲线分析结果显示:hs-CRP、IL-27单独诊断时AUC为0.769(95%CI:0.596,0.941)、0.827(95%CI:0.717,0.939)。而联合诊断时AUC为0.895(95%CI:0.848,0.929),诊断效能较高。结论血清hs-CRP、IL-27水平升高是DN的影响因素,血清hs-CRP、IL-27可以作为DN的早期诊断指标。
