曹晨曦
- 作品数：25 被引量：87H指数：6
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：嘉兴市科技局项目嘉兴市科技计划项目浙江省嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠类癌23例报道
- 2008年
- 曹晨曦张九皋
- 关键词：直肠类癌肿瘤位置类癌综合征瘤体直径直肠前壁大便习惯
- 肠舒通栓在肠镜检查前肠道准备中的应用
- 2003年
- 张九皋曹晨曦李森娟俞丽英林筱芳
- 关键词：肠镜检查肠道准备
- 罗哌卡因与布比卡因混合液在混合痔切除术中的麻醉效果被引量：3
- 2010年
- 目的:比较两种药物行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术的效果。方法:将行局部浸润麻醉的混合痔切除术350例患者随机分为罗哌卡因组(A组)和布比卡因混合液组(B组),分别给予0.375%罗哌卡因和布比卡因混合液行局部麻醉。结果:两组麻醉药的起效时间无明显差异(P>0.05),A组麻醉持续时间明显长于B组(P<0.01);术中低血压、心动过缓发生率低于B组(P<0.05或P<0.01),术后第2、4、6h疼痛评分显著低于B组(P<0.01)。结论:用罗哌卡因行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术中的麻醉效果可靠,术后镇痛作用好,术中不良反应小。
- 李森娟曹晨曦张九皋邱敏凌怡庭
- 关键词：罗哌卡因布比卡因混合痔切除术
- 无痛结肠镜1292例临床分析被引量：9
- 2006年
- 目的对无痛方法进行结肠镜诊治结直肠疾病的有效性、安全性等进行临床评价。方法2578例患者,随机分为对照组1286例和无痛组1292例,观察两组患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及操作时间、成功率、不良反应和满意率。结果无痛组操作过程中血压、心率、血氧饱和度较对照组稳定;操作时间两组无明显差异;无痛组成功率100%,对照组94.71%;无痛组不良反应显著低于对照组(P<0.01);无痛组Ⅰ级满意率95.59%,与对照组(0)比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论无痛肠镜不仅能显著提高满意率、减少病人的痛苦,而且可提高检查成功率和减少不良反应,具有显著的临床应用价值。
- 曹晨曦姚明方芬张九皋李森娟
- 关键词：结肠镜满意率成功率
- 直肠癌切除术后乙状结肠腹膜外造口并发症和功能对照分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨剖腹及腹腔镜下直肠癌术后乙状结肠腹膜外造口的并发症和造口功能。方法分析2014年1月至2017年12月行剖腹或腹腔镜下直肠癌根治术及乙状结肠腹膜外造口的患者的临床及随访资料,比较两组患者的造口并发症发生率;采用克利夫兰医学中心佛罗里达造口功能指数(CCFOFI)评分表进行造口功能评估,比较两组间造口功能的差异。结果随访截至2019年6月,中位随访时间为37个月。纳入共155例患者,其中剖腹组94例,腹腔镜组61例。腹腔镜组的造口旁疝发生率高于剖腹组(P=0.047),腹腔镜组的皮肤刺激发生率高于剖腹组(P=0.014),其他并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)o腹腔镜组的CCFOFI总分低于剖腹组,差异存在统计学意义(P=0.000),提示腹腔镜组的造口功能优于剖腹组。CCFOFI的七个条目中,更换造口袋频率、更换造口袋难度、需协助更换造口袋等条目的差异有统计学意义(P=0.000,0.000、0.003),腹腔镜组优于剖腹组,其余条目的差异无统计学意义(P>0.05)。结论由于手术操作的差异,腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口比剖腹手术容易发生造口旁疝及造口周围皮肤刺激。用CCFOFI进行造口功能评价,腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口的功能优于剖腹手术,但可能与两组患者的年龄差异相关,需进一步的随机临床试验来验证。
- 陈振伟曹晨曦胡毕文张斌忠付斌甘新君孙建光
- 关键词：直肠癌造口并发症
- Ⅱ期结直肠癌中微卫星状态与差分化细胞群的关系及其对预后的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨Ⅱ期结直肠癌中微卫星状态(MS)与差分化细胞群(PDC)之间的相关性及其对患者预后的影响,为术后辅助治疗提供参考。方法回顾性收集2014年12月至2017年12月在嘉兴学院附属第二医院行根治性手术的311例Ⅱ期结直肠癌患者的临床病理资料和随访结果,分析MS、PDC之间的相关性以及两者与其他临床病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同的MS和PDC状态对患者无病生存期(DFS)的影响。多因素Cox回归分析预后的影响因素。结果311例中微卫星稳定(MSS)252例,微卫星不稳定(MSI)59例;按PDC二分类法,PDC阳性(PDC+)171例,PDC阴性(PDC-)140例;按PDC三分级法,G1210例,G257例,G344例。MS与PDC无明确相关性。MSS和MSI患者的中位DFS,总体比较和PDC-亚组中比较差异无统计学意义(P=0.232、0.589),但在PDC+亚组中差异有统计学意义(P=0.027);PDC+和PDC-患者的中位DFS,总体比较和MSS亚组中比较差异有统计学意义(P=0.001、<0.001),而在MSI亚组中差异无统计学意义(P=0.935);G1、G2和G3患者的中位DFS,无论是总体比较还是MSS亚组、MSI亚组中比较,差异均无统计学意义(P=0.246、0.371、0.498)。基于PDC和MS的联合分组中PDC+MSI组、PDC-MSI组、PDC+MSS组和PDC-MSS组的中位DFS差异有统计学意义(P=0.001),其中PDC+MSS组的DFS明显小于其他三组。多因素分析显示,PDC+MSS是影响DFS的独立预后因素(HR=2.670,95%CI:1.537~4.637,P<0.001)。结论Ⅱ期CRC中MS与PDC无明确相关性,但二者共同影响患者的预后。MSS和MSI患者的生存差异主要见于PDC+的患者,而在PDC-的患者中无明显差异;PDC+和PDC-患者的生存差异主要见于MSS的患者,而在MSI的患者中无明显差异。对于MSS且PDC+的患者,应予以积极的辅助治疗。对于Ⅱ期CRC来说,PDC的二分类法比三分级法更有临床价值,建议将PDC+纳入复发危险因素。
- 陈振伟邱敏姚秀娟胡毕文曹晨曦于亚威
- 关键词：结直肠肿瘤
- 全结肠系膜切除在乙状结肠癌根治术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨乙状结肠癌根治术中应用全结肠系膜切除的优势。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在我院接受全结肠系膜切除(42例)和传统结肠癌根治术(46例)的乙状结肠癌患者的临床资料。研究全结肠系膜切除在淋巴结清扫、减少术中出血以及输尿管和自主神经的保护等方面的优势。结果全结肠系膜切除组的术中出血、术后排尿困难的发生率明显少于传统手术组;在淋巴结清扫、输尿管保护方面有一定优势,但未呈现出统计学差异。结论全结肠系膜切除手术在减少术中出血、自主神经保护方面较传统的乙状结肠癌根治术有明显优势,且不增加手术并发症。
- 陈振伟曹晨曦李森娟胡毕文邱敏凌怡庭沈桂鑫
- 关键词：乙状结肠癌输尿管自主神经淋巴结
- 高血压患者无痛肠镜与普通肠镜检查临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨高血压患者无痛肠镜检查的安全性、可行性。方法 300例高血压患者随机分为常规肠镜组(A组,n=150)和无痛肠镜组(B组,n=150)。A组按常规方法进行肠镜检查,B组由静脉缓注芬太尼0.5～1.0mg/kg,丙泊酚0.5～2.0mg/kg,在检查观察中分在检查前、刚进镜时、达回盲部时及检查完成时观察MAP、HR、RR、SPO2的变化。结果 A组在达回盲部、检查完成时的MAP、HR较检查前明显上升(P<0.01);B组的MAP、HR在麻醉成功后开始下降(P<0.01),而在进镜过程中MAP、HR与RR的变化无明显差异。与A组相比,B组的各观察点的MAP、HR和RR有明显下降(P<0.01),两组患者的SPO2无显著差异。两组患者在完成时间上无明显差异,而B组的成功率显著高于A组(P<0.01)。在不良反应发生情况中,A组的腹胀、腹痛及肢体扭动的发生率高(P<0.01),而B组的恶心呕吐、头晕及心动过缓的发生率较高(P<0.01)。结论无痛肠镜检查对高血压患者是安全、可行的。
- 邱敏李森娟方芬曹晨曦陆其明
- 关键词：高血压结肠镜检查丙泊酚芬太尼
- 无损伤腹壁肌层腹膜外乙状结肠造口的临床研究
- 2012年
- 目的:探讨无损伤腹壁肌层腹膜外乙状结肠造口术的方法及其应用价值。方法:将行腹会阴切除术的直肠癌患者128例分成两组,66例行无损伤腹壁肌层腹膜外乙状结肠造口术为研究组,62例行传统乙状结肠造口术为对照组,观察造口手术时间、术后平均住院日、排便感觉、控便能力及造口相关并发症。结果:研究组造口手术时间([21.3±3.6)min]短于对照组([30.2±4.2)min(]P<0.01),术后平均住院日(16.7±1.8)d也短于对照组(17.9±3.8)d(P<0.05);患者获排便感觉,研究组77.3%比对照组16.1%高(P<0.01);控便能力研究组30.3%,比对照组高(P<0.01);造口相关并发症发生率研究组8.1%低于对照组41.7%(P<0.01)。结论:腹会阴切除术中行无损伤腹壁肌层腹膜外乙状结肠造口术,可缩短手术时间,有效地减少造口并发症的发生,缩短术后住院天数,提高患者生活质量。
- 徐其董来荣曹晨曦朱益民张斌忠
- 关键词：腹会阴切除术结肠造口术
- 胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞与其术后复发及预后的关系被引量：6
- 2018年
- 目的采用新型纳米微流控芯片检测胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs），探讨其与胰腺癌病理参数及患者术后复发、预后的关系。方法收集2015年1月至2017年1月问嘉兴医学院附属第二医院收治的53例胰腺癌手术切除患者的外周血，应用新型纳米微流控芯片检测CTCs，以检测到1个CTC为阳性标准将患者分为CTCs阳性组和阴性组，评估CTCs阳性与肿瘤临床病理参数及患者术后复发、预后的关系。结果53例患者中23例外周血CTCs阳性细胞数为5-196个／ml，平均（78．5±44．7）个／ml，阳性率为43．4％（23／53）。CTCs阳性与肿瘤血管侵犯显著相关（P=0．001），而与患者性别、年龄、有无临床症状、肿瘤直径、病理类型、淋巴结转移、TNM分期均无相关性。31例肿瘤复发，复发率为58．5％。其中局部复发13例，远处转移（包括肝、肺、肾等）10例，局部复发并远处转移8例。患者无瘤中位生存时间14．0个月（13．0-17．0个月），总体中位生存时间19．0个月（15．5-24．0个月）。CTCs阳性组、阴性组1年无瘤生存率分别为66．9％、88．3％，2年无瘤生存率分别为12．2％、42．2％，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；1年总生存率分别为85．4％、96．3％，2年总生存率分别为33．6％、62．2％，其中2年总生存率的差异有统计学意义（P=0．028）。结论采用新型纳米微流控芯片能够高效检测出胰腺癌患者外周血CTCs，CTCs阳性与胰腺癌血管侵犯、患者术后生存时间密切相关，可作为判断胰腺癌患者术后复发和预后的一个重要指标。
- 李森娟王晓光吴斌曹晨曦亓立峰费建国钟征翔
- 关键词：胰腺肿瘤肿瘤细胞复发预后
