李森娟
- 作品数：15 被引量：59H指数：5
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- 高血压患者无痛肠镜与普通肠镜检查临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨高血压患者无痛肠镜检查的安全性、可行性。方法 300例高血压患者随机分为常规肠镜组(A组,n=150)和无痛肠镜组(B组,n=150)。A组按常规方法进行肠镜检查,B组由静脉缓注芬太尼0.5～1.0mg/kg,丙泊酚0.5～2.0mg/kg,在检查观察中分在检查前、刚进镜时、达回盲部时及检查完成时观察MAP、HR、RR、SPO2的变化。结果 A组在达回盲部、检查完成时的MAP、HR较检查前明显上升(P<0.01);B组的MAP、HR在麻醉成功后开始下降(P<0.01),而在进镜过程中MAP、HR与RR的变化无明显差异。与A组相比,B组的各观察点的MAP、HR和RR有明显下降(P<0.01),两组患者的SPO2无显著差异。两组患者在完成时间上无明显差异,而B组的成功率显著高于A组(P<0.01)。在不良反应发生情况中,A组的腹胀、腹痛及肢体扭动的发生率高(P<0.01),而B组的恶心呕吐、头晕及心动过缓的发生率较高(P<0.01)。结论无痛肠镜检查对高血压患者是安全、可行的。
- 邱敏李森娟方芬曹晨曦陆其明
- 关键词：高血压结肠镜检查丙泊酚芬太尼
- 肠舒通栓在肠镜检查前肠道准备中的应用
- 2003年
- 张九皋曹晨曦李森娟俞丽英林筱芳
- 关键词：肠镜检查肠道准备
- 罗哌卡因与布比卡因混合液在混合痔切除术中的麻醉效果被引量：3
- 2010年
- 目的:比较两种药物行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术的效果。方法:将行局部浸润麻醉的混合痔切除术350例患者随机分为罗哌卡因组(A组)和布比卡因混合液组(B组),分别给予0.375%罗哌卡因和布比卡因混合液行局部麻醉。结果:两组麻醉药的起效时间无明显差异(P>0.05),A组麻醉持续时间明显长于B组(P<0.01);术中低血压、心动过缓发生率低于B组(P<0.05或P<0.01),术后第2、4、6h疼痛评分显著低于B组(P<0.01)。结论:用罗哌卡因行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术中的麻醉效果可靠,术后镇痛作用好,术中不良反应小。
- 李森娟曹晨曦张九皋邱敏凌怡庭
- 关键词：罗哌卡因布比卡因混合痔切除术
- 胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞与其术后复发及预后的关系被引量：6
- 2018年
- 目的采用新型纳米微流控芯片检测胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs），探讨其与胰腺癌病理参数及患者术后复发、预后的关系。方法收集2015年1月至2017年1月问嘉兴医学院附属第二医院收治的53例胰腺癌手术切除患者的外周血，应用新型纳米微流控芯片检测CTCs，以检测到1个CTC为阳性标准将患者分为CTCs阳性组和阴性组，评估CTCs阳性与肿瘤临床病理参数及患者术后复发、预后的关系。结果53例患者中23例外周血CTCs阳性细胞数为5-196个／ml，平均（78．5±44．7）个／ml，阳性率为43．4％（23／53）。CTCs阳性与肿瘤血管侵犯显著相关（P=0．001），而与患者性别、年龄、有无临床症状、肿瘤直径、病理类型、淋巴结转移、TNM分期均无相关性。31例肿瘤复发，复发率为58．5％。其中局部复发13例，远处转移（包括肝、肺、肾等）10例，局部复发并远处转移8例。患者无瘤中位生存时间14．0个月（13．0-17．0个月），总体中位生存时间19．0个月（15．5-24．0个月）。CTCs阳性组、阴性组1年无瘤生存率分别为66．9％、88．3％，2年无瘤生存率分别为12．2％、42．2％，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；1年总生存率分别为85．4％、96．3％，2年总生存率分别为33．6％、62．2％，其中2年总生存率的差异有统计学意义（P=0．028）。结论采用新型纳米微流控芯片能够高效检测出胰腺癌患者外周血CTCs，CTCs阳性与胰腺癌血管侵犯、患者术后生存时间密切相关，可作为判断胰腺癌患者术后复发和预后的一个重要指标。
- 李森娟王晓光吴斌曹晨曦亓立峰费建国钟征翔
- 关键词：胰腺肿瘤肿瘤细胞复发预后
- 自制排便训练器治疗功能性便秘60例疗效评价被引量：1
- 2013年
- 功能性便秘是一种常见的肛肠科疾病，临床表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力、粪便重量和次数减少。随着现代人生活节奏的加快、饮食结构和生活行为习惯的改变以及精神心理因素的影响，便秘的发病率呈上升趋势。有文献报道，北京、天津、西安等地60岁以上人群中功能性便秘发生率高达15％～20％[1]。该病病程长，患者痛苦大，目前临床上主要采用药物治疗或者生物反馈治疗[2]。但药物治疗远期效果不佳，易造成患者对药物的依赖性；尽管生物反馈治疗效果较理想，但需要电生物反馈治疗仪，治疗费用高，患者在家中以及基层医院无法治疗，费事、费力。近年来，我院利用生物反馈治疗的原理，试制简易排便训练器对60例功能性便秘患者进行治疗，效果理想，现报道如下。
- 凌怡庭曹晨曦李森娟
- 关键词：功能性便秘排便次数训练器疗效评价便秘患者精神心理因素
- 无痛结肠镜1292例临床分析被引量：9
- 2006年
- 目的对无痛方法进行结肠镜诊治结直肠疾病的有效性、安全性等进行临床评价。方法2578例患者,随机分为对照组1286例和无痛组1292例,观察两组患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及操作时间、成功率、不良反应和满意率。结果无痛组操作过程中血压、心率、血氧饱和度较对照组稳定;操作时间两组无明显差异;无痛组成功率100%,对照组94.71%;无痛组不良反应显著低于对照组(P<0.01);无痛组Ⅰ级满意率95.59%,与对照组(0)比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论无痛肠镜不仅能显著提高满意率、减少病人的痛苦,而且可提高检查成功率和减少不良反应,具有显著的临床应用价值。
- 曹晨曦姚明方芬张九皋李森娟
- 关键词：结肠镜满意率成功率
- 听觉诱发电位指数调控丙泊酚靶控输注在无痛结肠镜检查中的应用
- 2011年
- 目的:探讨听觉诱发电位指数用于调控丙泊酚靶控输注麻醉行肠镜检查的可行性。方法:90例患者随机分为无痛肠镜组(A组,n=60)和常规肠镜检查组(B组,n=30),A组又随机分为AAI组(n=30)和对照组(n=30),AAI组是在听觉诱发电位指数指导下调节丙泊酚靶控浓度(Ce),对照组设置初始Ce为2.0μg/mL,以0.2～0.4μg/mL每2min递增,维持于2.5～4.0μg/mL,B组不使用麻醉剂。结果:B组在进镜过程中平均动脉压较进镜前升高(P<0.05),对照组诱导成功后平均动脉压较诱导前下降(P<0.05);与对照组比较,AAI组丙泊酚用量减少,体动次数减少,苏醒时间缩短(P<0.05);AAI组苏醒即刻及5min改良警觉/镇静评分优于对照组(P<0.05)。结论:无痛肠镜是一种安全有效的肠镜检查方法,听觉诱发电位指数可指导丙泊酚靶控输注,用于结肠镜检查可提供满意的麻醉深度,减少麻醉药用量,减少麻醉不良反应及术中体动,缩短苏醒时间,提高苏醒质量。
- 李森娟安尔丹曹晨曦陆其明
- 关键词：结肠镜检查听觉诱发电位指数异丙酚
- 结肠腺癌细胞微小RNA-21-5p和B细胞慢性淋巴细胞白血病/淋巴瘤7表达的关系及其临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨微小RNA(miR)-21-5p/B细胞慢性淋巴细胞白血病/淋巴瘤7(BCL7A)轴在对结肠腺癌细胞系体外增殖和迁移的作用。方法通过生物信息学公共数据库GEPIA2和Starbase 2.0官网分析miR-21-5p和BCL7A在结肠腺癌中的表达特点,以及两者的相互关系。并开展体外细胞学研究,采用48孔板体外培养结肠腺癌细胞系Caco-2细胞,设立miR-21-5p模拟物组(miR-21-5p mimics)、mimics阴性对照组(mimics NC)、miR-21-5p抑制剂组(miR-21-5p inhibitor)、inhibitor阴性对照组(inhibitor NC)、miR-21-5p inhibitor+sh-BCL7A组,每组3个样本,均采用慢病毒转染实验过表达或敲减相应基因。基因干扰成功后,采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)用于检测Caco-2细胞的BCL7A表达水平,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活力,划痕实验实验来评估细胞迁移率。结果生物信息学分析结果显示,结肠腺癌组织miR-21-5p表达水平为17.6±3.8,高于癌旁样本(11.5±2.6,t=7.587,P<0.05)。体外细胞学研究结果显示,miR-21-5p mimics组BCL7A表达水平为(98.5±10.5)%,高于mimics NC组[(44.5±5.2)%,t=7.982,P<0.05];miR-21-5p inhibitor组的细胞增殖活力(55.3±6.5)%,低于inhibitor NC组[(99.6±15.5)%,t=4.565,P<0.05];迁移率为(38.5±5.2)%,低于inhibitor NC组(75.6±12.0,t=4.913,P<0.05);miR-21-5p inhibitor+sh-BCL7A组的细胞增殖活力为(75.2±9.3)%,高于miR-21-5p inhibitor组[(55.3±6.5)%,t=3.038,P<0.05];迁移率为(55.3±8.2)%,高于miR-21-5p inhibitor组[(38.5±5.2)%,t=2.997,P<0.05]。结论miR-21-5p在结肠腺癌细胞增殖和迁移上具有重要作用。
- 凌怡庭李森娟李艳
- 关键词：结肠腺癌细胞增殖细胞迁移
- 老年高危Ⅱ期、Ⅲ期大肠癌患者应用不同剂量卡培他滨单药辅助化疗的疗效观察被引量：4
- 2020年
- 目的探讨不同剂量卡培他滨单药化疗在老年高危Ⅱ期及Ⅲ期大肠癌患者术后辅助化疗中应用的安全性及长期疗效。方法选择2015年1月至2017年12月在嘉兴学院附属第二医院手术的高危Ⅱ期及Ⅲ期老年(年龄≥70岁)大肠癌患者137例,采用随机数字表法分为3组:低剂量组[卡培他滨2000 mg/(m^2·d),45例]、常规剂量组[卡培他滨2500 mg/(m^2·d),46例]、对照组(不化疗,46例)。比较3组的一般资料,比较低剂量组和常规剂量组的化疗完成率、化疗不良反应(包括恶心、呕吐、肝功能损伤、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征)。通过随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较3组患者的无病生存期和3年无病生存率(DFS)。针对肿瘤的分期进行亚组分析,分别比较3组中高危Ⅱ期和Ⅲ期患者的无病生存期和3年DFS。结果3组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组和常规剂量组的化疗完成率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组恶心、呕吐的发生率和严重程度均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能损伤、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征等不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组、常规剂量组和对照组的中位无病生存期分别为46.4个月、46.9个月、41.2个月,3年DFS分别为73.0%、79.4%、53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析发现,对于高危Ⅱ期患者,3组的中位无病生存期分别为47.9个月、47.3个月、45.1个月,3年DFS分别为84.6%、76.6%、71.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。对于Ⅲ期患者,3组的中位无病生存期分别为43.2个月、46.3个月、38.7个月,3年DFS分别为72.4%、79.7%、48.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于70岁以上的高危Ⅱ期大肠癌患者,不建议卡培他滨单药辅助化疗;对于70岁以上的Ⅲ期大肠癌患者,应用低剂量卡培他滨单药辅助化疗更安全,且能获得与常�
- 陈振伟邱敏凌怡庭曹晨曦胡毕文姚飞李森娟沈桂鑫
- 关键词：卡培他滨大肠癌老年辅助化疗
- 全结肠系膜切除在乙状结肠癌根治术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨乙状结肠癌根治术中应用全结肠系膜切除的优势。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在我院接受全结肠系膜切除(42例)和传统结肠癌根治术(46例)的乙状结肠癌患者的临床资料。研究全结肠系膜切除在淋巴结清扫、减少术中出血以及输尿管和自主神经的保护等方面的优势。结果全结肠系膜切除组的术中出血、术后排尿困难的发生率明显少于传统手术组;在淋巴结清扫、输尿管保护方面有一定优势,但未呈现出统计学差异。结论全结肠系膜切除手术在减少术中出血、自主神经保护方面较传统的乙状结肠癌根治术有明显优势,且不增加手术并发症。
- 陈振伟曹晨曦李森娟胡毕文邱敏凌怡庭沈桂鑫
- 关键词：乙状结肠癌输尿管自主神经淋巴结
