李博 作品数:57 被引量:451 H指数:12 供职机构: 北京市和平里医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
超声外用中药穴位导入治疗急性脑梗死患者肢瘫的临床研究 2019年 目的探究超声导入方法外用中药治疗急性脑梗死血瘀证患者肢体功能障碍的临床治疗评价。方法选取2016年5月至2017年12月北京市和平里医院神经内科住院急性脑梗死患者107例,应用随机数字表法分为中药组(外用中药导入加神经内科常规治疗,54例)和对照组(神经内科常规治疗,53例)。比较两组NIHSS评分、MMT肌力分级、改良Barthel指数以及纤维蛋白原(Fib)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平。结果治疗后中药组患者NIHSS评分明显下降,肌力恢复程度、改良Barthel指数明显升高,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NSE、hs-CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者Fib亦发生显著下降(P<0.05)。两组患者治疗前后WBC、PLT、ALT、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声外用中药导入治疗急性脑梗死血瘀证患者肢体功能障碍可减轻其神经功能缺损,促进肌力恢复,改善日常生活活动能力,且安全性好。 吴琨 李博 李宝柱 王琳 刘伟 李丹 闫淳关键词:超声导入 中药 外用 急性脑梗死 肢瘫 原花青素单一活性成分B2对高糖作用下人内皮祖细胞的保护作用 被引量:5 2016年 目的:研究原花青素单一活性成分B2(PC-B2)对高糖环境下人内皮祖细胞(EPCs)的保护作用及其作用机制。方法:从健康人外周血中分离诱导培养人EPCs,并进行鉴定。将EPCs分为control组(PBS处理)、高渗对照组(25 mmol/L甘露醇处理)、高浓度30 mmol/L葡萄糖作用组以及不同浓度(2、10和50 mg/L)PC-B2与30 mmol/L葡萄糖共处理组。使用CCK-8法检测各组中EPCs活力的变化;同时检测各组EPCs中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平;ELISA方法检测各组EPCs上清中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的含量变化;流式细胞术检测各组中EPCs活性氧簇(ROS)生成和凋亡率变化;Western blot检测血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)的表达情况。结果:与control组相比,高糖作用组中人EPCs的活力显著下降(P<0.05);LDH漏出量以及MDA、ET-1、ICAM-1和VCAM-1含量均显著升高(P<0.05);而SOD和GSH活性以及NO含量显著降低(P<0.05);细胞中ROS含量和凋亡率显著上升(P<0.05);EPCs中VEGF和VEGFR-2表达量显著降低(P<0.05)。与高糖作用组相比,不同浓度PC-B2作用组EPCs活力均明显回升(P<0.05);LDH漏出量以及MDA、ET-1、ICAM-1和VCAM-1含量均逐渐下降(P<0.05);SOD和GSH活性以及NO含量均显著上升(P<0.05);细胞中ROS生成和凋亡率逐渐下降(P<0.05);而EPCs中VEGF和VEGFR-2表达量也随之逐渐上升,并具有浓度依赖性(P<0.05)。结论:PC-B2能够提升高糖作用下人EPCs活力,减少高糖引起的氧化损伤,恢复EPCs正常功能,降低高糖诱导的炎症因子和细胞凋亡,从而对人EPCs发挥保护作用,并可通过诱导VEGFR-2和VEGF表达发挥作用。 王丽萍 李莉 姚计文 李博关键词:高糖 脑电图在急性缺血性脑卒中患者脑功能损伤评价中的应用研究 被引量:8 2018年 目的探讨脑电图对急性缺血性脑卒中患者脑功能损伤评价的应用价值。方法选取2016年1月-2017年1月本院收治的急性缺血性脑卒中患者68例,均给予改善微循环、抗凝、脑保护等治疗;经过3、7和14 d治疗后行脑电图、神经功能评分测定。结果有效组在治疗后3、7和14 d NIHSS评分均低于无效组(P<0.05);无效组治疗前与治疗后NIHSS评分比较均无显著性差异(P>0.05)。同治疗前比较,有效组BSI在治疗后3、7和14 d均明显改善(P<0.05),而无效组BSI在治疗后3 d出现恶化(P<0.05);有效组DTABR反应显著迟于BSI,直至治疗后7 d开始改善(P<0.05);无效组DTABR在治疗后3、7 d发生显著恶化(P<0.05)。有效组在经过3 d治疗后BSI和DTABR均低于无效组,有效组治疗3 d后BSI出现降低,而DTABR在治疗7 d后才降低,均较无效组提前(P<0.05)。结论脑电图相关指标能够对急性缺血性脑卒中患者脑功能损害恢复效果进行评估。 李丹 李博 荣培 李旭东 王佳伟关键词:急性缺血性脑卒中 脑电图 脑功能损害 维生素D、5-HT、BDNF及NE在卒中后抑郁患者中的变化及与抑郁病情的关系 被引量:30 2018年 目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者血清25-羟维生素D、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及去甲肾上腺素(NE)的变化及与患者抑郁病情的关系。方法选取本院2016年1月至2017年3月确诊的PSD患者80例(PSD组)、卒中后未并发抑郁症的患者80例(对照组),检测两组的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平,并分析PSD患者血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系。结果 PSD组的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); PSD组患者的HAMD评分高于对照组(P <0. 05);轻度组、中度组PSD患者的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均显著高于重度组(P <0. 05);轻度组PSD患者的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均显著高于中度组患者(P <0. 05); PSD患者的HAMD评分与血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均呈负相关(P <0. 05)。结论 PSD患者的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平较卒中后未发生抑郁的患者降低,并且与抑郁的病情严重程度有关。 李艳彬 蔡玉芬 李博2型糖尿病中医证型与颅内动脉狭窄及下肢动脉病关系的研究 目的:分析和探讨2型糖尿病中医证型与下肢动脉病及颅内动脉狭窄的关系.
方法:对2013年2月-8月我院住院及门诊的139例2型糖尿病患者进行中医辨证分型,同时选取正常体检者25例,作为正常对照组,比较中医不同证... 李博关键词:2型糖尿病 中医证型 下肢动脉病 颅内动脉狭窄 柴牡醒脑汤结合西医常规疗法治疗卒中后认知功能障碍临床研究 被引量:7 2020年 目的评价柴牡醒脑汤治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年2月-2019年2月本院100例卒中后认知功能障碍患者按随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用神经内科常规治疗+康复锻炼,观察组在对照组基础上服用柴牡醒脑汤。2组均连续治疗3个月。采用经颅彩色多普勒超声诊断仪检测血管阻力指数(vscular resistance index, RI)、脑动脉血流平均流速(aerage cerebral artery blood flow velocity, Vm)、搏动指数(plse index, PI)、最大峰值流速(maximum peak flow velocity, Vs);采用ELISA法检测VEGF、神经营养因子(nurotrophic factor, NTF)、血管紧张素-1 (angiotensin-1, Ang-1)、热休克蛋白70(hat shock protein 70, HSP70);采用神经行为认知状态检查量表(Neurobehavioral Cognitive Sate Eamination Sale, NCSE)进行认知功能评估。记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.0%(47/50)、对照组为78.0%(39/50),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.316,P=0.021)。观察组治疗后RI、PI均低于对照组(t值分别为3.595、2.945,P值均<0.05),Vm、Vs值均高于对照组(t值分别为3.777、8.281,P值均<0.01);血清VEGF、NTF、Ang-1、HSP70水平均高于对照组(t值分别为6.798、16.171、8.201、5.716,P值均<0.001)。观察组治疗后专注能力、意识水平、空间结构能力、定向能力、推理能力及记忆能力评分及NCSE总分均高于对照组(t值分别为2.468、2.214、2.023、2.442、3.701、4.928,P值均<0.05)。治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论柴牡醒脑汤可有效改善卒中后认知功能障碍患者的脑部血液流变学指标、减轻脑组织损伤,改善患者的临床症状,提高疗效。 刘伟 李博 刘景峰 谭雪梅关键词:卒中 认知功能障碍 中风后遗症 健身气功八段锦在失眠治疗中的作用及机制探讨 被引量:42 2019年 失眠症是最常见的睡眠障碍之一,非药物疗法建议作为失眠的首选疗法。健身气功八段锦注重动作与呼吸的配合,外练身形、内修精气神,缓解大脑疲劳,调整情绪,使人达到身心健康和谐的状态。相较于药物治疗、失眠症的认知行为疗法,八段锦对改善失眠症具有一定优势,这种作用与八段锦的动作、招式密切相关。本文探讨了八段锦在治疗失眠中的作用及机制,为失眠症的治疗提供更多的思路。 赵晓东 魏慧军 杨承芝 李博 康雷 王维 姚盛元关键词:失眠 非药物疗法 八段锦 常规治疗联合自拟消渴降糖方治疗2型糖尿病的疗效分析 被引量:5 2013年 目的探讨常规治疗联合自拟消渴降糖方治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将86例T2DM患者随机分为2组,每组43例。2组患者均采用饮食控制及运动疗法,并积极治疗并发症,同时口服二甲双胍片。联合组在此基础上给予自拟消渴降糖方。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血液流变学指标的变化;通过填写糖尿病特异生存质量量表比较2组各维度评分的变化,并观察不良反应发生情况。结果治疗后,2组FPG、2 hPG水平均较治疗前显著降低,且联合组FPG、2 hPG水平降低幅度显著大于西药组;联合组治疗后全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及纤维蛋白原水平均较治疗前显著改善,而西药组治疗后全血黏度(高切、中切)及血浆黏度较治疗前显著改善,且联合组各血液流变学指标降低幅度显著大于西药组;治疗后联合组生理、心理精神及治疗维度改善幅度均显著大于西药组。2组不良反应均轻微。结论常规治疗联合自拟消渴降糖方可有效改善T2DM患者的血糖水平及血液流变学指标,提高生存质量,达到预期心理、生理共同治疗的目的,且安全性好。 贺仲晨 李博 李伯武 刘应科关键词:2型糖尿病 二甲双胍 活血利水方治疗急性脑出血痰瘀阻络证的临床研究 被引量:7 2021年 目的探讨活血利水方对脑出血急性期痰瘀阻络证病人脑血肿、周围水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法收集2017年5月—2019年12月于北京市和平里医院神经内科住院的脑出血急性期痰瘀阻络证病人104例,采用对照、非盲法分为常规治疗组(50例)与中药组(54例)。常规治疗组给予神经内科常规治疗,中药组在常规治疗基础上加用活血利方治疗。治疗14 d后,比较两组血肿体积、周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(改良Barthel指数)、改良Rankin(mRS)评分及血液学指标水平。结果与常规治疗组相比,治疗后中药组血肿体积、周围水肿体积、NIHSS评分、mRS评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均明显下降(P<0.05),改良Barthel指数明显升高(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用活血利水方治疗脑出血急性期痰瘀阻络证病人,可有效促进血肿吸收,改善周围水肿,利于神经功能早期恢复,改善生活质量。 吴琨 李博 刘京锋 李丹 李宝柱 刘伟 李星 闫秀娟关键词:脑出血 痰瘀阻络 活血利水方 神经功能 日常生活能力 PBL联合CBL在中西医结合神经内科临床教学中的应用 被引量:9 2019年 目的探讨问题式教学法(problem based learning,PBL)联合病例式教学法(case based learning,CBL)在五年制中西医结合专业神经内科临床教学中的应用效果。方法选取2018年7月-2019年6月于北京市和平里医院神经内科实习的中西医结合专业本科生43名作为教学对象,随机分为实验组(PBL联合CBL教学模式)22名,对照组(传统教学模式)21名。教学结束后以理论知识考核、实践考核及问卷调查的方式进行教学效果评估。结果实验组实习生的理论知识及实践考核成绩均显著高于对照组(P<0.01);问卷调查结果显示,学生的学习兴趣、综合分析能力、查阅文献能力均优于对照组(P<0.01),但在建立临床思维、语言表达能力方面未见显著性差异。结论在中西医结合神经内科本科实习生临床教学中,应用PBL与CBL相结合的教学方法,能够使学生积极主动地学习并应用理论知识,同时也提高了学生临床实践能力与综合分析能力,获得了较好的教学效果。 李博 闫秀娟 李艳彬 李宝柱 刘京锋 赵晓东关键词:问题式教学法 中西医结合 神经内科