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B淋巴细胞增生性疑难病例中IgH基因克隆性重排的分析被引量：4: 2010年; 目的探讨IgH基因克隆性重排对B淋巴细胞增生性疑难病变的辅助诊断价值。方法检测77例B淋巴细胞增生性疑难病例中IgH基因的克隆性重排情况，均采用BIOMED-2系统IgH克隆性试剂盒中FR1、FR2、FR3三组家族引物进行PCR及聚丙烯酰胺凝胶电泳，硝酸银染色后观察，并对照最终病理诊断进行分析。结果77例病变的最终病理诊断：B淋巴细胞反应性增生12例，不能排除B淋巴细胞不典型增生或淋巴瘤20例，B细胞性淋巴瘤45例。三组中FR1、FR2和FR3至少有一个为阳性的比值分别为2／12、11／20（55％）和36／45（80％）。B细胞性淋巴瘤中，FR1、FR2和FR3的阳性率分别为60％（27／45）、60％（27／45）、56％（25／45），其类型有边缘区B细胞性淋巴瘤20例（其中黏膜相关淋巴组织型结外边缘区淋巴瘤18例，结内边缘区淋巴瘤2例），弥漫性大B细胞淋巴瘤7例，滤泡性淋巴瘤7例，套细胞性淋巴瘤1例，Burkitt淋巴瘤1例，浆细胞瘤4例，不能分型5例。FR1、FR2和FR3三者检测均为阴性但仍诊断为淋巴瘤9例（20％），其中1例后来出现肝脏B细胞淋巴瘤。对IgH基因重排阳性的B淋巴细胞反应性增生和不典型增生14例的随访结果，4例重新取活检后诊断为B细胞性淋巴瘤，其中3例IgH基因重排检测为阳性。结论联合检测IgH基因FR1、FR2和FR3克隆性重排对B淋巴细胞增生性疑难病变诊断有重要的辅助价值；对形态改变和免疫表型诊断淋巴瘤依据不足而基因重排阳性者，重取活检或随访有一定价值；对阴性病例有必要补充IgH基因重排及IgK和IgL基因重排的检测以提高检测敏感性。; 王倩李小秋朱雄增朱晓丽陆洪芬张太明周晓燕; 关键词：淋巴系统疾病增生免疫球蛋白重链基因重排

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王倩

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