王国锋
- 作品数：13 被引量：99H指数：5
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- 高血压脑出血破入脑室的临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的阐明高血压脑出血破入脑室的诊断,探讨其合理的治疗。方法回顾性分析252例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料、辅助检查和治疗结果。方法 252例中全部经头颅CT证实为脑出血并破入脑室,161例为基底节出血破入脑室,91例为丘脑出血破入脑室,原发血肿量40～80mL。134例保守治疗,118例手术治疗。治疗后,保守组75例存活,59例死亡(44.0%);手术组102例存活,16例死亡(13.6%)。结论小骨窗开颅血肿清除、血肿残腔外引流与脑室穿刺尿激酶溶解持续外引流的联合手术方式可以及时、有效地清除脑内积血,加快脑内血肿清除速度,缩短脑内血肿完全消除时间,并能有效减少脑积水及其它并发症的发生,改善患者预后。
- 王国锋周昆金清东
- 关键词：高血压颅内出血脑积水
- 重型颅脑损伤昏迷患者的营养支持被引量：30
- 2012年
- 目的探讨肠内、肠外复合营养支持对重型颅脑损伤昏迷患者的临床意义及对预后的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择56例重型颅脑损伤昏迷患者，按入院顺序随机分为治疗组（28例）和对照组（28例）。治疗组采用肠内营养（EN）±肠外营养（PN）复合营养，患者于伤后2d开始应用EN，用PN补充EN的不足，7d后EN达全量。对照组采用常规延迟性EN治疗。治疗前后测定患者的血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、外周血淋巴细胞总数（TLC），上臂围（MAC）、三头肌皮褶厚度（TSF），并计算上臂肌围（MAMC）；观察并发症发生情况及预后。结果治疗组治疗14d营养状态明显好于对照组[Alb（g／L）：35．28±2．13比30．30±2．56，Hb（g／L）：135．7±13．5比113．5±15．5，TLC（×10^9／L）：1．62±0．41比1．35±0．48，MAC（cm）：26．62±1．97比23．19±1．56，TSF（mm）：10．95±3．80比8．87±2．25，MAMC（cm）：23．63±2.36比20.30±2．07，均P〈0．05]，治疗组发生并发症例数[感染5例，多器官功能障碍综合征（MOOS）2例，反复消化道出血4例]明显少于对照组（分别为6．4、7例），且预后转好例数多于对照组（16比7），病死率明显低于对照组（14．3％比25．0％，P〈0．05）。结论EN±PN复合营养支持符合重型颅脑损伤患者的病理生理要求，能使该类患者营养状况和生存率提高，有利于颅脑损伤患者尽早恢复。
- 王国锋王国荣周昆
- 关键词：肠外营养肠内营养
- 改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床分析被引量：14
- 2009年
- 目的探讨改良大骨瓣开颅内外减压手术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法回顾性分析268例重型颅脑损伤患者的临床资料，其中应用改良大骨瓣开颅内外减压手术治疗（改良手术组）的患者152例，应用常规骨瓣开颅手术治疗（常规手术组）的患者116例，对比分析两组患者术后CT复查、颅内压监测和预后情况。结果改良手术组术后中线基本恢复者的比例（82．2％）明显高于常规手术组（41．4％），术后颅内压（30～35mmHg）较常规手术组（40～60mm Hg）明显下降，疗效（预后良好69例，预后不良56例，死亡27例）较常规手术组（预后良好40例，预后不良42例，死亡34例1更好，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良大骨瓣开颅内外减压手术能有效降低重型颅脑损伤患者的颅内压，减少脑组织嵌顿，改善患者的预后。
- 王国锋金清东周金东林秋泉
- 关键词：重型颅脑损伤外科手术
- 腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床体会被引量：20
- 2014年
- 脑积水是神经外科常见疾病，其主要外科治疗方法是行脑室-腹腔分流术（V-P），但术后并发症主要是分流管梗阻，尤其是腹腔端的包裹、粘连导致梗阻占分流术并发症的50％左右。腹腔镜设备和手术技术的不断完善为腹腔镜辅助下V-P的顺利开展提供了必要的条件。我院自2010年6月至2012年8月，本院采用该种术式取得了良好效果，现报道如下。
- 王国锋周昆
- 关键词：脑室-腹腔分流术腹腔镜辅助脑积水床体神经外科术后并发症
- 重型颅脑创伤致心脏病变105例临床分析被引量：3
- 2011年
- 重型颅脑创伤，急性期易导致不同程度的心脏损害，使患者病情更加复杂，使患者死亡率增加。Bramwell等在1934年首次发现颅脑创伤可致心律失常，从此颅脑创伤所致的心脏病变越发引起大家的重视。
- 王国锋周昆金清东王国荣
- 关键词：重型颅脑创伤心脏病变致心律失常心脏损害急性期死亡率
- 重型颅脑损伤合并肺部感染的临床诊治分析
- 2016年
- 目的分析重型颅脑损伤患者肺部感染相关因素及性质,探讨有效的治疗方法。方法整群选取2011年1月—2015年1月该院GCS计分≤8分的298例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤患者肺部感染发生率100%。通过采取积极的治疗方法,肺部感染可以得到有效控制。结论综合治疗可有效控制肺部感染。尽量抬高患者上半身、采用"经皮扩张气管切开术"、中医中药的应用可有效促进病情的控制和恢复。
- 周昆王国锋
- 关键词：重型颅脑损伤肺部感染
- 神经外科重症监护病房肺部感染173例临床分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨神经外科重症监护病房（NICU）肺部感染的易感因素、病原体的构成及药敏情况，指导临床有效预防及合理治疗。方法回顾性分析2010年1月至2011年9月NICU肺部感染痰培养检出的致病菌株及其耐药性、易感因素。结果其分离出细菌602株。其中G-菌363株（60．2％）；G＋菌71株（11．8％）；霉菌168株（28．0％）。G-菌中以不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。G＋菌以表皮葡萄球菌为主。结论不动杆菌已成为NICU内肺部感染的优势菌群，对临床常用抗生素有多重耐药现象。尽快进行痰液细菌学检查以明确病原菌，根据药敏结果有针对性地选用抗生素是控制危重患者肺部感染的有效措施。
- 王国锋周昆王国荣
- 关键词：神经外科重症监护治疗病房肺部感染
- 改良去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床研究
- 王国锋周昆
- 弥漫性轴索损伤105例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨脑弥漫性轴索损伤的临床疗效：方法回顾性分析莆田市第一医院神经外科自2000年3月至2007年10月收治的105例经综合措施治疗的弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果所何患者随访6～30个月，死亡23例，存活82例，其中恢复良好20例，中残37倒，重残19倒．植物生存6例结论早期应用激素、亚低温、高压氧及尼莫地平等综合措施能有效改善弥漫性轴索损伤的预后。
- 王国锋金清东林秋泉周金东
- 关键词：弥漫性轴索损伤
- 脑室镜治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的评价脑室镜治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法 2008-01～2010-06收治的121例老年慢性硬膜下血肿患者按随机对照试验设计,对照组58例行传统颅骨钻孔置管冲洗引流术,研究组63例采用颅骨钻孔脑室镜辅助下冲洗引流术,随访6-48个月,平均(26.0±18.0)个月。综合评价指标包括手术时间、平均住院日、并发症情况等。结果 121例中全部经头颅CT证实为慢性硬膜下血肿,血肿量60-120 ml。研究组平均手术时间为(22.48±3.30)min,平均住院(8.84±1.78)d,术后并发症发生率为17.5%;对照组平均手术时间为(36.05±5.41)min,平均住院(14.74±2.37)d,术后并发症发生率为63.8%。两组间平均手术时间、平均住院天数和术后并发症发生率均有明显差异(P<0.05)。结论钻孔脑室镜辅助下冲洗引流术是治疗老年慢性硬膜下血肿的有效方法,可以有效减少其复发率及手术并发症。
- 王国锋王国荣周昆
- 关键词：慢性硬膜下血肿老年脑室镜钻孔引流
