王媛媛
- 作品数：16 被引量：41H指数：4
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省科技攻关计划国家自然科学基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二维斑点追踪超声心动图评估增强型体外反搏对老年冠状动脉慢血流患者左心室功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的分析二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估增强型体外反搏(EECP)对老年冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室功能的影响。方法前瞻性病例对照研究,纳入2017年12月至2018年12月在山东大学齐鲁医院老年医学科就诊的年龄≥60岁冠状动脉无狭窄性病变但存在≥1条主要冠状动脉慢血流现象30例患者,数字抽签法分为药物治疗组16例,药物联合EECP治疗组(联合治疗组)14例。联合治疗组患者在改善生活方式和药物治疗基础上接受为期6周36 h的EECP治疗。同时纳入冠状动脉血流正常患者14例为对照组。采用常规超声心动图和2D-STE评价CSF患者在药物及EECP治疗前、后左心室功能变化。结果治疗前与对照组比较,药物治疗组和联合治疗组患者二尖瓣环舒张早期运动速度下降(P<0.01),二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度平均值比值增大(P<0.05),左心室收缩期纵向应变(P<0.01)、收缩期纵向应变率(P<0.01)及舒张早期纵向应变率均减低(P<0.01)。CSF患者药物治疗组常规超声心动图参数治疗前、后比较差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组治疗前、后室间隔舒张早期运动速度(6.22±0.64)cm/s比(6.69±0.44)cm/s、侧壁舒张早期运动速度(8.01±0.68)cm/s比(8.41±0.29)cm/s、二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度平均值(10.51±1.38)比(9.74±0.37)、左心室收缩期纵向应变(-16.21±0.46)%比(-16.80±0.48)%、收缩期纵向应变率(-1.29±0.03)s-1比(-1.35±0.04)s-1、舒张早期纵向应变率(1.35±0.03)s-1比(1.40±0.03)s-1,差异有统计学意义(t值分别为-3.70、-2.74、2.23、10.25、12.30、-19.15,均P<0.05)。结论2D-STE可以早期、定量地评价老年CSF患者亚临床心肌功能障碍,客观反映EECP临床干预前后左心室功能改变。EECP治疗可改善CSF患者亚临床左心功能障碍。
- 王媛媛刘芳芳刘芳芳曹爱红胡艳艳李曼孙延凯胡艳艳陈晓明赵韶华
- 关键词：反搏动术冠状动脉慢血流
- 增强型体外反搏对老年患者多系统疾病的综合改善一例并文献复习被引量：4
- 2019年
- 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对老年患者多系统疾病的综合改善作用。方法分析收治的1例老年多系统疾病患者的临床资料,随访、评估EECP的治疗效果并复习相关文献。结果62岁男性患者诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅱ级(NYHA分级);高血压(3级,很高危);2型糖尿病;脑梗死恢复期;前列腺增生。EECP两疗程治疗后,患者心绞痛症状缓解,心脏收缩和舒张功能均改善,活动耐力增加,治疗药物减少。同时,该患者血压和血糖水平较前下降,双眼视网膜血流信号较前增强,夜尿次数和夜尿量均减少,左侧肢体麻木症状得到改善。结论EECP治疗在该老年患者的多系统疾病中均表现出改善作用,该技术安全、有效、简便易行,在老年病科具有广泛的应用前景。
- 赵韶华王伟玲陈晓明胡艳艳刘相菊王媛媛李曼沈琳
- 关键词：增强型体外反搏心力衰竭脑血管障碍
- 卡维地洛对正常青年男性P波间期最大值的影响
- 2011年
- 目的探讨健康男性青年服用卡维地洛后不同血药浓度下静息心电图P波间期最大值(Pmax)与用药前比较有无显著性变化,以对卡维地洛的抗心律失常作用机制提供依据。方法对20例健康男青年在服用卡维地洛20 mg前及服药后0.5、1、2、3、4、6、8、10、24 h分别测血药浓度,并做静息心电图,于12导联心电图测量P波间期最大值。结果 Pmax变化与血药浓度的变化没有明显相关性,且与用药前结果比较差异无统计学意义,(P>0.05)。结论卡维地洛对正常健康男性的Pmax可能无影响,从反面证实,它主要对有病理情况下的心脏病患者有抗心律失常作用。
- 王东敏李延敬黎莉王媛媛孙桂珍
- 关键词：卡维地洛血药浓度健康男性青年
- 老年人心脏康复特点和困境及实施策略被引量：3
- 2022年
- 心血管疾病是老年人致残、致死的重要原因。医疗水平不断提高,使得老年心血管病患者急性期得到有效救治,而如何改善慢性期患者的生活质量和预后成为亟待解决的医学问题。以运动康复为核心的心脏康复能够改善心血管病患者的心肺功能,提高运动耐量,改善焦虑抑郁情绪,降低病死率和再住院率,已经成为老年心血管病的有效干预手段。针对老年人群认知障碍、衰弱、肌少症及多重用药等特殊性,阐述老年心血管病心脏康复的特点、困境及临床策略,旨在为老年心脏康复提供临床参考。
- 王媛媛凃玲沈琳
- 关键词：心血管疾病康复
- 急性冠状动脉综合征患者外周循环中性粒细胞髓过氧化物酶测定的临床意义被引量：4
- 2007年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周循环血中性粒细胞髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)浓度的改变及其预测易损斑块的价值。方法91例行冠状动脉造影患者分为4组,急性心肌梗塞(AMI)组19例、不稳定心绞痛(UAP)组30例、稳定心绞痛(SAP)组22例和对照组20例,抽取股静脉血分别应用流式细胞技术检测MPO浓度和粒子增强散射比浊法测定高敏C反应蛋白(high-sen-sitivity C-reactive protein,hsCRP)水平;采用透射电镜观察中性粒细胞超微结构的变化。结果UAP组股静脉血MPO门内百分数显著高于AMI组、SAP组和对照组(P均<0.05),AMI组股静脉血MPO平均荧光强度显著低于UAP组、SAP组和对照组(P均<0.05);UAP组和AMI组与对照组和SAP组相比,股静脉血hsCRP显著增高(P均<0.05),而UAP组和AMI组、SAP组与对照组之间差异无统计学意义;UAP组MPO门内百分数和hsCRP在不稳定斑块明显高于稳定斑块(P均<0.05)。电镜下观察对照组中性粒细胞形态较为规则,胞浆内含有大小、形状不一的不同电子密度颗粒,呈圆形或椭圆形,空泡较少;AMI患者中性粒细胞颗粒明显减少,空泡显著增多;UAP患者则显示中性粒细胞颗粒丰富,空泡少见。结论外周循环血中MPO的含量不仅能提示ACS易损斑块的存在,而且能反映病变的严重程度。
- 王媛媛黎莉周风华孟晓钟明张薇张运
- 关键词：中性粒细胞髓过氧化物酶急性冠脉综合征高敏C反应蛋白
- 血脂康对心肌梗死患者多个动脉弹性指标的作用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨长期（3-6年）服用血脂康对陈旧性心肌梗死患者多个动脉弹性指标的影响。方法选取25例长期服用血脂康的陈旧性心肌梗死患者作为血脂康组，选取25例从未用过调脂药物的陈旧性心肌梗死患者作为未用血脂康组，20例健康人作对照组，利用高频超声检测肱动脉内膜-中层厚度（IMT），平均血管壁紧张度（MCWT）。平均血流速度（Vm），平均剪切率（MSR），内皮依赖性血管舒张功能（FMD），利用动脉硬化诊断仪检测脉搏波速度（PWV）。结果与未服用血脂康组相比，血脂康组治疗后肱动脉IMT、MCWT、PWV明显减低；Vm、MSR、FMD明显增加（P〈0．05）。结论陈旧性心肌梗死患者长期应用血脂康可以改善动脉内皮舒张功能，改善动脉弹性。
- 杜孝芝黎莉王秀荣蒋桂花王媛媛周风华孟晓
- 关键词：心肌梗塞动脉硬化肱动脉血管舒张
- 阿托伐他汀对老年冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能及脉搏波速度的影响被引量：9
- 2009年
- 目的探讨冠心病患者服用阿托伐他汀1年肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及脉搏波速度(PWV)的影响。方法选取35例(≥60岁)长期服用阿托伐他汀的冠心病患者作为阿托伐他汀组,选取25例(≥60岁)从未用过调脂药物的冠心病患者作为未服用阿托伐他汀组,20例(<60岁)健康人作健康对照组,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上,服用阿托伐他汀10mg,1次/d,睡前口服,治疗1年。治疗前后用高频超声和科林VP-1000检查FMD及PWV,同时测血脂。结果阿托伐他汀组治疗后与治疗前及未服用阿托伐他汀组相比FMD(P<0.05),PWV(P<0.05)及血脂(P<0.05)均明显改善。结论冠心病患者应用阿托伐他汀不仅可以调脂,还可以改善FMD及PWV,从而改善动脉弹性。
- 杜孝芝黎莉王秀荣王媛媛蒋桂花
- 关键词：冠心病动脉硬化阿托伐他汀内皮依赖性血管舒张功能脉搏波速度
- 卡维地洛对正常青年男性P波间期离散度的影响
- 2009年
- 目的探讨健康男性青年服用β受体阻滞剂卡维地洛后不同血药浓度下静息心电图P波间期离散度(Pd)与用药前比较有无显著性变化,以对卡维地洛的抗心律失常作用机理提供依据。方法对20名健康男青年在服用卡维地洛20 mg前及服药后0.5、1、2、3、4、6、8、10、24 h分别测血药浓度,并做静息心电图,于十二导联心电图测量P波间期离散度。并将数据进行统计分析。结果Pd变化与血药浓度的变化没有明显相关性,且与用药前结果比较无显著性差异,P>0.05。结论卡维地洛对正常健康男性的Pd可能无影响,从反面证实,它主要对有病理情况下的心脏病患者有抗心律失常作用。
- 李延敬黎莉庞栋王媛媛孙桂珍
- 关键词：卡维地洛血药浓度健康男性青年
- 卡维地洛对正常青年男性血压的影响
- 2010年
- 目的探讨健康男性青年服用β受体阻滞剂卡维地洛后不同血药浓度下静息坐位血压与用药前比较有无显著性变化,以评价卡维地洛的降压特点,为临床用药提供试验依据。方法对20名健康男性青年在服用卡维地洛20mg前及服药后0.5、1、2、3、4、6、8、10、24h分别测血药浓度,并监测各时间点坐位静息血压,并将数据进行统计分析。结果血压变化与血药浓度的变化没有明显相关性,与用药前血压比较有显著性降低,即P<0.01。结论卡维地洛对正常健康男性降压迅速,并可长时间维持降压作用。无明显副反应,受试者耐受性良好。
- 李延敬王焱黎莉王媛媛孙桂珍
- 关键词：卡维地洛收缩压舒张压血药浓度健康男性青年
- 增强型体外反搏治疗对老年射血分数保留心力衰竭患者的疗效被引量：11
- 2021年
- 目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的作用和血流动力学效应。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在山东大学齐鲁医院体外反搏中心登记治疗的66例老年HFpEF患者的临床资料。主要观察指标为6 min步行距离试验,次要指标为明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分,监测无创血流动力学指标心指数、每搏量、等容舒张期、肺毛细血管嵌压、总外周阻力,并计算平均动脉压。结果 EECP治疗后与治疗前比较,6 min步行距离改善[(372±87)m比(341±85)m,P<0.05];MLHFQ量表评分降低[(47±16)分比(50±17)分,P<0.05];无创血流动力学测定心脏泵血功能参数,心指数增加(2.8±0.7)L·min-1·m-2比(2.6±0.6)L·min-1·m-2(P<0.05),每搏量(73.3±16.4)ml比(71.5±17.1)ml(P>0.05);前负荷参数肺毛细血管嵌压(10.0±3.3)mmHg比(11.0±3.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,P>0.05);心脏舒张功能参数等容舒张期(98.0±29.5)ms比(91.0±29.1)ms(P>0.05);心脏后负荷指标总外周阻力降低,(1 719.0±427.0)DS/cm5比(1 821.0±508.0)DS/cm5(P<0.05);平均动脉压(96.9±10.7)mmHg比(98.8±13.1)mmHg有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。但按初始平均动脉压分层分析,高血压患者(14例)较非高血压患者降低(P<0.05)。结论老年HFpEF患者应用EECP治疗能提高6 min步行距离,改善生活质量和血流动力学参数,是老年HFpEF患者一项安全的辅助治疗措施。
- 王伟玲高海青刘相菊胡艳艳李曼王媛媛陈晓明沈琳
- 关键词：心力衰竭增强型体外反搏
