胡艳艳
- 作品数：6 被引量：31H指数：4
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压导致动脉弹性减退的病理学机制被引量：7
- 2014年
- 目的探讨高血压对大动脉弹性容量顺应性（C1）、小动脉弹性振荡顺应性（C2）和升主动脉中膜组织结构成分的影响及动脉弹性与升主动脉中膜组织结构成分的相关性。方法人选在我院行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者60例，分为高血压组和非高血压组（各30例）。测定C1和C2。将冠状动脉旁路移植术中从升主动脉前壁取下的组织进行病理切片，分别用Masson染平滑肌和胶原纤维，Weigert间苯二酚复红法染弹性纤维。光镜下以计算机图像分析系统测定血管平滑肌、胶原纤维和弹性纤维的相对面积。C1、C2与升主动脉组织结构成分间的相关性应用直线相关分析。结果高血压组患者大动脉弹性指数C111．9±1．8（ml／mmHg×10），1mmHg=0．133kPa，低于非高血压组13．1±2．5（ml／mmHg×10），t=2．22，P〈0．05；升主动脉壁中膜胶原纤维的相对含量高血压组患者（46．0±3．8）％较非高血压组（42．2±3．0）％升高（t=4．24，P〈0．01），弹性纤维高血压组（17．5±3．5）％，较非高血压组患者（19．3±2．7）％减少（t=2．20，P〈0．05）。高血压组和非高血压组大动脉弹性C1均与弹性纤维的相对含量呈正相关（r值分别为0．52、0．39，P〈0．05和P〈0．01），而与胶原纤维的相对含量呈负相关（r值分别为一0．55、0．67，均P〈0．01）。结论高血压可导致冠心病患者大动脉弹性下降，其主要病理基础是胶原纤维增多和弹性纤维减少及主要成分的排列紊乱。大动脉弹性C1可准确反映高血压对升主动脉中膜胶原纤维和弹性纤维的影响。
- 沈琳高海青由倍安胡艳艳裴斐
- 关键词：动脉血管高血压病理学
- 根皮苷对糖尿病小鼠早期视网膜微血管病变的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨根皮苷对db／db糖尿病小鼠早期视网膜微血管病变的保护作用。方法24只雄性7周龄实验小鼠数字抽签分为3组（每组8只），分别为对照组、糖尿病组、糖尿病干预组（干预组）。糖尿病组小鼠给予20mg·kg-1·d-1生理盐水灌胃，干预组根皮苷20mg·kg-1·d-1灌胃。实验10周后，所有小鼠麻醉处死，常规分离视网膜，病理取材常规制作视网膜普通石蜡切片，苏丹红染色光镜下观察视网膜形态学改变，并采用蛋白质免疫印迹技术（western blot）分析各组小鼠视网膜组织糖原合成酶激酶3（GSK3β）蛋白与磷酸化糖原合成酶激酶3（p-GSK3β）蛋白的表达。结果随着实验进程，对照组小鼠精神状况良好。与对照组比罗，糖尿病组小鼠表现为多饮、多食、多尿与体重的快速增加。干预组小鼠上述表现较对照组有所改善。光镜下观察，与对照组相比，糖尿病组小鼠视网膜毛细血管内皮细胞增生，基底膜明显增厚，而干预组小鼠视网膜病变明显得到改善。视网膜组织p-GSK3β蛋白表达糖尿病组76．2±15．8，较对照组小鼠255．4±10．7减少，差异有统计学意义（t=16．30，P〈0．01）；干预组小鼠经根皮苷治疗后，p-GSK3β蛋白表达为188．5±18．4，与糖尿病组比较差异有统计学意义（t=8．05，P〈0．01）。结论根皮苷可以通过减少p-GSK3β蛋白表达，抑制GSK3β蛋白活性的途径，对db／db糖尿病小鼠视网膜微血管病变有保护作用。
- 沈琳由倍安胡艳艳张珍裴斐张世阳
- 关键词：糖尿病视网膜病变细胞凋亡
- 二维斑点追踪超声心动图评估增强型体外反搏对老年冠状动脉慢血流患者左心室功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的分析二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估增强型体外反搏(EECP)对老年冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室功能的影响。方法前瞻性病例对照研究,纳入2017年12月至2018年12月在山东大学齐鲁医院老年医学科就诊的年龄≥60岁冠状动脉无狭窄性病变但存在≥1条主要冠状动脉慢血流现象30例患者,数字抽签法分为药物治疗组16例,药物联合EECP治疗组(联合治疗组)14例。联合治疗组患者在改善生活方式和药物治疗基础上接受为期6周36 h的EECP治疗。同时纳入冠状动脉血流正常患者14例为对照组。采用常规超声心动图和2D-STE评价CSF患者在药物及EECP治疗前、后左心室功能变化。结果治疗前与对照组比较,药物治疗组和联合治疗组患者二尖瓣环舒张早期运动速度下降(P<0.01),二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度平均值比值增大(P<0.05),左心室收缩期纵向应变(P<0.01)、收缩期纵向应变率(P<0.01)及舒张早期纵向应变率均减低(P<0.01)。CSF患者药物治疗组常规超声心动图参数治疗前、后比较差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组治疗前、后室间隔舒张早期运动速度(6.22±0.64)cm/s比(6.69±0.44)cm/s、侧壁舒张早期运动速度(8.01±0.68)cm/s比(8.41±0.29)cm/s、二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度平均值(10.51±1.38)比(9.74±0.37)、左心室收缩期纵向应变(-16.21±0.46)%比(-16.80±0.48)%、收缩期纵向应变率(-1.29±0.03)s-1比(-1.35±0.04)s-1、舒张早期纵向应变率(1.35±0.03)s-1比(1.40±0.03)s-1,差异有统计学意义(t值分别为-3.70、-2.74、2.23、10.25、12.30、-19.15,均P<0.05)。结论2D-STE可以早期、定量地评价老年CSF患者亚临床心肌功能障碍,客观反映EECP临床干预前后左心室功能改变。EECP治疗可改善CSF患者亚临床左心功能障碍。
- 王媛媛刘芳芳刘芳芳曹爱红胡艳艳李曼孙延凯胡艳艳陈晓明赵韶华
- 关键词：反搏动术冠状动脉慢血流
- 增强型体外反搏治疗对老年射血分数保留心力衰竭患者的疗效被引量：11
- 2021年
- 目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的作用和血流动力学效应。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在山东大学齐鲁医院体外反搏中心登记治疗的66例老年HFpEF患者的临床资料。主要观察指标为6 min步行距离试验,次要指标为明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分,监测无创血流动力学指标心指数、每搏量、等容舒张期、肺毛细血管嵌压、总外周阻力,并计算平均动脉压。结果 EECP治疗后与治疗前比较,6 min步行距离改善[(372±87)m比(341±85)m,P<0.05];MLHFQ量表评分降低[(47±16)分比(50±17)分,P<0.05];无创血流动力学测定心脏泵血功能参数,心指数增加(2.8±0.7)L·min-1·m-2比(2.6±0.6)L·min-1·m-2(P<0.05),每搏量(73.3±16.4)ml比(71.5±17.1)ml(P>0.05);前负荷参数肺毛细血管嵌压(10.0±3.3)mmHg比(11.0±3.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,P>0.05);心脏舒张功能参数等容舒张期(98.0±29.5)ms比(91.0±29.1)ms(P>0.05);心脏后负荷指标总外周阻力降低,(1 719.0±427.0)DS/cm5比(1 821.0±508.0)DS/cm5(P<0.05);平均动脉压(96.9±10.7)mmHg比(98.8±13.1)mmHg有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。但按初始平均动脉压分层分析,高血压患者(14例)较非高血压患者降低(P<0.05)。结论老年HFpEF患者应用EECP治疗能提高6 min步行距离,改善生活质量和血流动力学参数,是老年HFpEF患者一项安全的辅助治疗措施。
- 王伟玲高海青刘相菊胡艳艳李曼王媛媛陈晓明沈琳
- 关键词：心力衰竭增强型体外反搏
- 增强型体外反搏对老年患者多系统疾病的综合改善一例并文献复习被引量：4
- 2019年
- 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对老年患者多系统疾病的综合改善作用。方法分析收治的1例老年多系统疾病患者的临床资料,随访、评估EECP的治疗效果并复习相关文献。结果62岁男性患者诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅱ级(NYHA分级);高血压(3级,很高危);2型糖尿病;脑梗死恢复期;前列腺增生。EECP两疗程治疗后,患者心绞痛症状缓解,心脏收缩和舒张功能均改善,活动耐力增加,治疗药物减少。同时,该患者血压和血糖水平较前下降,双眼视网膜血流信号较前增强,夜尿次数和夜尿量均减少,左侧肢体麻木症状得到改善。结论EECP治疗在该老年患者的多系统疾病中均表现出改善作用,该技术安全、有效、简便易行,在老年病科具有广泛的应用前景。
- 赵韶华王伟玲陈晓明胡艳艳刘相菊王媛媛李曼沈琳
- 关键词：增强型体外反搏心力衰竭脑血管障碍
- 增强型体外反搏对老年高血压患者血压的即刻作用和持续影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨增强型体外反搏(EECP)对老年高血压患者血压的即刻作用和持续影响。方法前瞻性病例对照研究。连续性纳入2019年5月至12月在山东大学齐鲁医院老年科初诊或既往血压控制不佳的老年高血压患者.排除收缩压≥180 mmHg(1mmHg=0.133kPa)及有EECP治疗禁忌证患者28例为EECP组,依据倾向评分匹配法按照1:1比例选择基线资料、并存疾病、心血管用药及EECP组疗程开始前3d血压匹配的对照组患者28例。EECP组患者在改善生活方式和降压药物等标准治疗基础上接受为期6周36h的EECP治疗。EECP组患者治疗前3min.治疗中第30 min和治疗后3 min分别采集卧位血压。EECP组患者在6周疗程开始前3 d.疗程第6周和疗程结束后第2周、第4周和第12周分别采集家庭自测血压.对照组患者在上述同-时间点采集家庭自测血压。比较EECP组与对照组血压的差异及影响因素。结果与治疗前3 min比较.EECP患者治疗第30 min收缩压下降(5.5±13.6)mmHg(P<0.01).即刻舒张压下降(1.1±7.5)mmHg(P<0.01)。基线收缩压160~169 mmHg时,治疗中升高的概率为2.2%(2/89).170~179 mmHg时为0%(0/57)。疗程第6周时.EECP组患者收缩压下降幅度大于对照组.(-17.0±8.7)mmHg比(-10.5±7.3)mmHg(P<0.01);疗程结束后第2周和第4周时,EECP组患者收缩压下降幅度亦大于对照组.(-15.5±6.6)mmHg比(-10.6±2.5)mmHg(P<0.01).(-13.3±5.4)mmHg(-10.7±2.1)mmHg(P<0.05);疗程结束后第12周时.血压下降幅度大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟史.糖尿病史,高血压家族史及并发症的改善情况是影响EECP持续降压效果的因素。结论EECP治疗对老年高血压患者具有即刻降压作用.6周疗程的EECP治疗具有持续的降压效应。该效应可持续至疗程结束后4~12周。
- 张丹丹王少华马娟赵韶华陈晓明陈晓明田菲菲胡艳艳胡艳艳王伟玲王媛媛沈琳
- 关键词：高血压增强型体外反搏
