王钢
- 作品数：37 被引量：251H指数：10
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 股骨近端骨折内固定术后固定物松动断裂的原因分析被引量：2
- 2011年
- 股骨近端骨折较常见,手术内固定治疗是目前学术界广泛接受的主要治疗手段。股骨近端有多块肌肉附着牵拉,颈干角、前倾角等的特殊结构使其生物力学相对复杂,在内固定手术治疗股骨近端骨折中内固定物松动断裂是造成治疗失败的主要原因之一。
- 王钢李亚明陈子健
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉
- 胸腰椎骨折椎弓根螺钉系统内固定术后断裂的原因分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨脊柱胸腰椎骨折内固定术后内固定断裂原因。方法 2005年1月~2010年9月应用后路椎弓根螺钉内固定系统手术治疗胸腰椎骨折179例,其中T109例,T1115例,T1222例,L175例,L239例,L319例;脊柱AF系统内固定92例,脊柱钉棒GSS系统内固定87例。结果 10例患者术后3~26个月内固定物松动断裂,发生率5.6%,其中7例椎弓根螺钉断裂,3例固定棒断裂。结论准确合理地置入椎弓根内固定系统,充分有效植骨,术后常规行胸腰支具外固定可以降低椎弓根内固定系统断裂风险。
- 王钢刘世清明江华
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉
- 人工关节磨损钛微粒诱导破骨的RANK/OPG通路机制的实验研究被引量：1
- 2010年
- 目的分析人工关节磨损钛微粒诱导溶骨的RANK/OPG通路机制。方法巨噬细胞分别与清洁钛微粒、细菌内毒素结合钛微粒和细菌内毒素联合培养,作为清洁钛微粒组、细菌内毒素结合钛微粒组及细菌内毒素组,与单纯巨噬细胞组作为对照。每组分别在培养4,8,16,32h各时点取巨噬细胞,分别用反转录聚合酶链反应技术,分别检测核激活因子受体RANKmRNA、骨保护素OPGmRNA表达。结果与对照组比较,清洁钛微粒组和细菌内毒素结合钛微粒组巨噬细胞培养4h时RNKmRNA表达开始增加,之后逐渐升高(<0.01);培养8h时骨保护素OP-GmRNA表达轻度增高,随后恢复到对照组水平。细菌内毒素组未检测到核激活因子受体RANKmRNA表达,培养4h时骨保护素mRNA表达轻度一过性增加。结论清洁钛微粒可能通过刺激巨噬细胞过量表达RANK,传导破骨信号,而细菌内毒素并不参与RANK/OPG信号途径诱导溶骨。
- 王钢李亚明刘世清蔡青
- 关键词：人工关节细菌内毒素
- 蛛网膜下腔应用神经生长因子对鼠脊髓神经生长相关蛋白-43 mRNA表达的影响被引量：9
- 2005年
- 目的 研究蛛网膜下腔注射神经生长因子 (NGF)对脊髓损伤 (SCI)组织神经生长相关蛋白 43 (GAP 43 )mRNA表达水平的影响。方法 用Allen氏重物坠落法制作鼠脊髓损伤模型。66只成年Wistar鼠随机分为 11组 ,正常组、SCI 1、4、7、10、14d组和NGF 1、4、7、10、14d治疗组 ,每组各 6只。用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测鼠损伤脊髓组织中GAP 43mRNA表达水平。结果 GAP 43mRNA在正常成年鼠脊髓中微量表达 ,SCI后表达增加且NGF治疗组较SCI组表达更为显著 (P <0 .0 5 )。术后 7d时 ,SCI组GAP 43mRNA表达达到高峰 (0 .82 5± 0 .0 16) ,14d时降至接近初始水平 (0 .419± 0 .0 18) ,但NGF治疗组GAP 43mRNA表达仍维持较高水平 (0 .787±0 .0 10 )。结论 蛛网膜下腔注射NGF可增强损伤脊髓组织GAP 43mRNA表达。
- 王钢刘世清王石顺
- 关键词：MRNA表达GAP-43蛛网膜下腔注射脊髓神经生长相关蛋白-43成年鼠
- 自体红骨髓复合自体松质骨填充同种异体皮质骨环重建兔颈椎(英文)被引量：1
- 2009年
- 背景:国内外不少学者运用异体骨移植椎间融合进行椎体切除与重建,骨融合时间优于单纯自体骨移植,其在融合早期能提供支撑稳定作用,但制备异体骨移植材料时,易破坏基质中的骨诱导因子,不利于骨质生长。目的:课题创新性设计并验证自体红骨髓复合自体松质骨填充同种异体皮质骨环重建兔颈椎的能力。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2004-10/2006-03在武汉大学人民医院骨科实验室完成。材料:健康成年新西兰大耳白兔60只,雌雄不限,体质量2.0～2.5kg。其中12只兔用于同种异体皮质骨环的制备;剩余48只兔随机分为3组,每组16只。自体红骨髓于髂前上棘穿刺抽取红骨髓;自体松质骨从兔髂嵴处取得三面皮质骨。将自体红骨髓与自体松质骨复合,填充在自制的同种异体皮质骨环中。方法:3组兔采用第4颈椎切除模拟肿瘤切除模型。联合移植组植入同种异体皮质骨环-自体红骨髓-自体松质骨复合物;自体骨移植组植入自体骨;同种异体皮质骨环移植组植入同种异体皮质骨环。主要观察指标:以X射线检查、组织形态学检查、血清碱性磷酸酶及扫描电镜观察各组重建颈椎的效果。结果:术后8周,联合移植组、自体骨移植组植骨材料与上下颈椎融合,有大量骨痂,同种异体皮质骨环移植组可见少量骨痂生长,融合不牢。各组血清碱性磷酸酶开始均升高,4周时联合移植组、自体骨移植组血清中碱性磷酸酶浓度都高于同种异体皮质骨环移植组(P<0.01),联合移植组、自体骨移植组血清中碱性磷酸酶浓度差异无显著性意义(P>0.05)。8周时,3组碱性磷酸酶比较差异无显著性意义(P>0.05)。组织学观察联合移植组、自体骨移植组形成大量成熟骨基质,骨小梁及骨髓腔。扫描电镜观察示联合移植组、自体骨移植组有大量新骨形成。结论:联合自体红骨髓+自体松质骨+同种异体皮质骨�
- 王钢明江华周建林周剑鹏周庞虎
- 关键词：自体骨髓松质骨
- 清洁磨损钛微粒对巨噬细胞释放破骨性细胞因子的影响
- 2010年
- 目的:探讨人工关节磨损清洁钛微粒的大小及不同微粒-细胞比对巨噬细胞释放破骨性细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素(PGE2)的影响。方法:清洁钛微粒按直径大小分为(0.35±0.09),(1.5±0.38),(6.25±2.13)μm组,分别以微粒-细胞比1:1,10:1,100:1,500:1,1000:1与巨噬细胞联合培养,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液TNF-α、IL-1、IL-6、PGE2含量。结果:各组清洁钛微粒在微粒-细胞比10:1时,巨噬细胞释放TNF-α较对照组显著增高(P<0.05),500:1时释放TNF-α达到高峰,1000:1时分泌量下降。(0.35±0.09)μm清洁钛微粒组较(1.5±0.38)μm和(6.25±2.13)μm清洁钛微粒组,(1.50±0.38)μm清洁钛微粒组较(6.25±2.13)μm清洁钛微粒组,分别在微粒-细胞比10:1,100:1,500:1时,巨噬细胞释放更多TNF-α,具有统计学差异(P<0.05)。各组间IL-1、IL-6含量无显著性差异(P>0.05)。微粒-细胞比500:1,1000:1时,PGE2含量显著增高(P<0.01),巨噬细胞存活率显著下降(P<0.01)。结论:清洁磨损钛微粒大小及微粒-细胞比是决定磨损微粒生物细胞学反应的重要参量。磨损微粒越小,微粒-细胞比越高,生物细胞学毒性越大,能刺激巨噬细胞释放更多破骨性细胞因子TNF-α。清洁钛微粒本身并不能刺激巨噬细胞释放IL-1、IL-6、PGE2。
- 王钢刘世清李亚明蔡青
- 关键词：巨噬细胞白细胞介素-1白细胞介素-6前列腺素
- PLIF术后椎间融合器移位的原因分析与对策(附8例报告)
- 2014年
- 目的:探讨PLIF术后椎间融合器移位的原因及对策。方法:对我院2005年1月-2013年1月我科收治的PLIF术后并发椎间融合器移位的8例患者(2例本院术后,6例外院术后)进行术前、术后影像学分析,分析术后移位的方向及程度,并对向椎管内移位的病例进行翻修术。结果:8例患者中,1例向侧方移位,7例向后方移位(其中2例由钉棒松动引起、3例由于椎间植骨床处理不够、2例术中放置融合器位置不佳)。结论:PLIF术后椎间融合器移位的原因复杂,一旦发生要正确分析可能的原因,进行适合的翻修术,避免医疗纠纷的发生。
- 明江华余铃王钢陈庆
- 关键词：椎间融合器PLIF
- 硫酸镁对大鼠脊髓损伤的保护效应(英文)
- 2005年
- 背景:已有研究证实脊髓损伤后组织及血清中镁离子含量明显下降,而镁离子下降对细胞膜离子通透性、血管调节以及继发性脊髓损伤等均有影响。目的:观察大鼠脊髓损伤模型腹腔注射硫酸镁后对脊髓损伤的保护作用。设计:随机对照实验。单位:武汉大学人民医院骨科。材料:成年健康SD 大鼠48只,随机分为2组,对照组和实验组,每组24只。方法:实验于2002-04/08在武汉大学人民医院骨科实验室完成。取48只大鼠建立脊髓损伤模型。对照组于脊髓损伤后1h 腹腔注射适量生理盐水;实验组于伤后1h 给予硫酸镁300m g/kg 腹腔注射。用药后4,8,24h,每组各时相点取6只大鼠,大鼠损伤部位细胞内游离钙离子浓度,采用荧光分光光度计测定;大鼠脊髓超氧化物歧化酶活性以黄嘌呤氧化法检测;大鼠脊髓丙二醛浓度以硫代巴比妥酸法检测。评估标准以钙离子含量降低,超氧化物歧化酶活性增高和丙二醛含量降低表示硫酸镁对脊髓损伤有保护作用。于伤后8,24h 和1周对大鼠进行斜板试验观察脊髓功能。将大鼠置于一块有纹理橡胶皮覆盖的斜板上,斜板倾斜角度从0°缓慢上升,直至大鼠不能保持原有位置5s时,读取斜板度数。每只测试3次后取均值,测量的角度增加表示脊髓功能状态有改善。主要观察指标:①大鼠脊髓损伤部位细胞内游离钙离子浓度变化。②大鼠脊髓组织内超氧化物歧化酶活性与丙二醛浓度的改变。③大鼠脊髓功能观察结果。结果:①两组大鼠脊髓损伤部位细胞内游离钙离子浓度变化比较:术后8,24h 实验组显著低于对照组犤(376.5±36.2比425.9±32.7)×10-9m ol/L,(316.3±13.9比350.2±29.4)×10-9m ol/L,P <0.05犦。②两组大鼠脊髓组织内超氧化物歧化酶活性与丙二醛含量比较:各时相点与对照组相比,实验组丙二醛水平明显下降,超氧化物歧化酶升高(P <0.01)。③两组大鼠脊髓功能观察结果:�
- 马永刚刘世清彭昊王钢
- 关键词：脊髓损伤丙二醛超氧化物歧化酶
- 细菌内毒素对人工关节磨损钛微粒诱导巨噬细胞释放破骨细胞因子的影响
- 2009年
- 目的:探讨细菌内毒素(LPS)对人工关节磨损钛微粒诱导巨噬细胞释放破骨性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素(PGE2)的作用。方法:巨噬细胞分别与清洁钛微粒、LPS结合钛微粒、LPS联合培养,相应分为4组:清洁钛微粒组,LPS结合钛微粒组,LPS组及对照组。各组在1,2,3,4,6,8,10,12,16,20,24h时点分别取细胞培养上清液,用酶联免疫吸附法(ELISA)技术检测TNF-α、IL-1、IL-6、PGE2含量。结果:LPS组和LPS结合钛微粒组巨噬细胞在各相应时点较对照组和清洁钛微粒组分泌TNF-α、IL-1、IL-6和PGE2显著增高(P<0.01)。LPS组1-4h内巨噬细胞分泌TNF-α、IL-1、IL-6和PGE2迅速增加,并在随后24h维持在较高水平。LPS结合钛微粒组巨噬细胞释放TNF-α、IL-1、IL-6和PGE2缓慢逐步增高。LPS组和LPS结合钛微粒组巨噬细胞分泌TNF-α量比清洁钛微粒组高约一个数量级。LPS组巨噬细胞分泌TNF-α较LPS结合钛微粒组高1-3倍。清洁钛颗粒组较对照组IL-1、IL-6和PGE2分泌量无差异。结论:LPS具有强大的诱导巨噬细胞分泌破骨性细胞因子的作用。钛微粒与LPS结合后,延缓了LPS对巨噬细胞的刺激。LPS与清洁磨损钛微粒在人工关节假体周围溶骨中可能具有不同的作用机制。
- 王钢蔡青刘世清
- 关键词：细菌内毒素白细胞介素-1白细胞介素-6前列腺素E2
- Sextant经皮椎弓根螺钉固定矫正胸腰椎单节段椎体骨折（英文）被引量：13
- 2014年
- 背景:虽然保守与传统开放复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效通常是可靠和令人满意的,但其也存在诸多不足。微创经皮椎弓根系统为胸腰椎骨折的治疗提供了新的方法。目的:观察Sextant经皮椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:共纳入55例患者,均因单个椎体的单纯压缩性骨折于2011年2月至2013年1月在武汉大学人民医院骨科分别行Sextant经皮椎弓根螺钉固定(25例)和传统开放复位内固定(30例)。结果与结论:除开放复位内固定组2例患者出院后失访外,其余患者均获得随访,随访时间为8-14个月。行Sextant经皮椎弓根螺钉固定患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和住院天数均显著优于传统开放复位内固定治疗的患者(P<0.05);行Sextant经皮椎弓根螺钉固定和传统开放复位内固定的患者内固定后矢状位Cobb角、目测类比评分和功能障碍指数问卷表评分均显著低于内固定前(P<0.05),而椎体前缘高度百分比显著高于内固定前(P<0.05);两组患者内固定后8个月随访时的矫正丢失量和功能障碍指数问卷表评分差异无显著性意义(P>0.05)。提示Sextant经皮椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎单节段椎体骨折矫正效果满意,但临床应用时需掌握其准确适应证。
- 明江华郑慧锋赵奇陈庆王钢
- 关键词：内固定腰椎内固定器压缩骨折开放复位内固定
