目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2014年6月在本科因食管癌行食管癌根治术患者108例。51例患者行胸腹腔镜食管癌根治术(minimally invasive esophagectomy,MIE),57例患者行传统开放食管癌根治术(open esophagectomy,OE)。从手术结局、肿瘤学结局、围术期并发症三方面评估两种手术的临床疗效。结果两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。MIE组与OE组手术时间,术中输血患者比例无明显差异(P>0.05)。MIE组和OE组比较,术中出血量[(150.5±30.4)vs(215.5±40.4)mL],术中平均输液量(2.2 vs 3.1 L),术后ICU监护时间(1 vs 2 d),禁食时间(6 vs 8 d),术后住院时间(8 vs 10 d)有显著性差异(P<0.05)。两组患者平均淋巴结切除数目、切缘阳性率无显著性差异(P>0.05),肺部并发症发生率MIE组2例(3.9%),明显少于OE组25(43.8%)。结论胸腹腔镜联合下食管癌根治术不仅可以达到与开放手术相同的肿瘤切除效果,且在减少术后住院时间、术中出血量及减少术后肺部并发症方面较开放手术更有优势。
目的:通过对食管癌术后体外肿瘤细胞培养以及对不同药物及化疗方案的敏感性进行比较,寻找各自有效的、合理的化疗方案,指导食管癌的术后化疗。为个体化治疗提供理论依据。方法:采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析(Tissueculture end point staining computer image analysis,TECIA)法对94例食管癌组织标本进行体外培养,并用8种常见化疗药物进行药物敏感性试验,了解其对肿瘤的抑制率,并将结果进行比较。结果:试验药物对食管鳞癌的抑制率各不相同,以紫杉醇类最高,阿霉素最低;单药与联合化疗方案的抑制率比较有显著差异,联合药敏感性高于单药。结论:食管癌的术后化疗,应根据每个食管鳞癌患者肿瘤的药敏结果,尽量选择敏感药物及联合用药的化疗方案。
