肖红艳 作品数:54 被引量:142 H指数:7 供职机构: 武汉亚洲心脏病医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
肝素诱导性血小板减少症41例临床分析 被引量:6 2017年 目的:探讨肝素诱导性血小板减少症(HIT)的诊疗要点。方法:回顾性分析187例疑似HIT患者,根据美国胸科医师学会(ACCP)发布的第9版HIT诊断标准分为HIT组和非HIT组,观察并记录2组患者的血小板计数(PLTc)、HIT抗体检测结果、4Ts评分、血栓并发症、HIT临床用药以及转归。结果:确诊HIT患者41例(21.9%),非HIT患者146例。深静脉血栓发生率HIT组(36.6%,15/41)明显高于非HIT组(18.5%,27/146)(P=0.0250)。血小板计数(PLTc)的最低绝对值(29.3±13.2)×10~9/L明显低于非HIT组(P=0.0170)。PLTc下降幅度(83.8%)、4Ts评分(5分)、HIT抗体浓度(3.1 U/m L)均明显高于非HIT组(P=0.0267,P<0.0001和P<0.0001)。确诊HIT患者均停用普通肝素,其中31例HIT患者使用替代抗凝药(阿加曲班27例)。结论:血小板计数和HIT抗体检测是疑似HIT鉴别诊断的指标,一旦高度怀疑HIT,应立即停用肝素。 范庆坤 陈晓英 刘彬 刘成伟 肖红艳 杨军 张李涛 张真路关键词:肝素 血小板减少 53例急性肺栓塞临床诊治分析 目的探讨心血管疾病中急性肺栓塞患者临床特点、辅助检查、诊断及治疗诊情况,以提高对心血管疾病患者合并急性肺栓塞的诊治水平,降低病死率。方法对2002~2010年住院患者中由临床表现、实验室检查、心电图、超声、CT肺动脉造影... 许卫江 刘彬 陈祖君 肖红艳 任海波文献传递 冠状动脉旁路移植术患者术前贫血与围术期并发症的相关性研究 被引量:5 2019年 目的通过回顾性分析,研究冠状动脉旁路移植(CABG)患者术前贫血与术后输血量及其他并发症之间的相关性.方法回顾性对比研究我院2018年1~6月择期行CABG的患者,排除术前3个月内有出血、术前血小板计数<100×109/L、血液病、术后因外科因素导致的二次开胸手术患者;按照贫血诊断标准,将符合人选标准的患者分为正常组和贫血组,贫血组再分为轻度贫血组和中度贫血组.收集患者术前的基础资料以及术后的输血量、输血率、肝功能损害、肾功能损害、住ICU时间、住院时间及住院死亡率.结果最终符合人选标准的患者共计389例,其中正常组306例(78.67%),贫血组83例(21.34%),轻度贫血77例(19.80%),中度贫血6例(1.54%);正常组和贫血组术前基线资料上除血红蛋白含量存在显著差异外,年龄、糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、既往心脏手术例数贫血组高于正常组,体重指数(BMI)和术前血小板计数贫血组低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后住院死亡率两组无差异,贫血组急性肝肾功能损害、红细胞、血浆、血小板补充量、输血率、住ICU时间及住院时间均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度和中度贫血组基线资料除血红蛋白含量外其他均无差异性,术后中度贫血组除红细胞补充量多于轻度贫血组外,其他均无显著性差异.结论高龄、合并糖尿病、CKD、营养不良和既往曾行心脏外科手术是冠心病术前贫血患者的高危因素,术前贫血增加CABG患者术后的输血量,并导致术后肝肾功能损害和延长住ICU时间及住院时间;围术期严格把握输血指征,及时的成分输血纠正贫血,中度贫血患者行CABG手术是安全的. 肖红艳 陶翠华 宋来春 陶凉关键词:贫血 冠状动脉旁路移植 输血 并发症 主动脉球囊反搏联合血液净化治疗心脏瓣膜病术后心源性休克的临床研究 被引量:7 2016年 目的:探讨主动脉球囊反搏(IABP)联合血液净化(CBP)在心脏瓣膜病术后心源性休克治疗中的作用。方法:回顾性分析60例行心脏瓣膜置换术后发生心源性休克的病例资料,分为IABP联合CBP辅助治疗组(联合组)32例和单纯CBP组28例,对比分析2组的临床治疗效果及临床预后。结果:CBP能有效的减轻心脏的前负荷,纠正乳酸酸中毒,应用IABP联合CBP治疗能更有效的改善血流动力学,使平均动脉压、左室射血分数、混合静脉血氧饱和度得到有效改善,减少血管活性药物用量及室性心律失常,相比较于单纯CBP治疗组有显著差异(P<0.05);在总的机械通气时间、住院时间、住ICU时间、ICU病死率联合组均优于单纯CBP组(P<0.05)。结论:对于瓣膜病术后药物治疗无效的心源性休克采用IABP联合CBP治疗能显著降低左室前负荷,提高平均动脉压,改善冠状动脉供血,纠正内环境紊乱,延缓多器官功能不全(MODS)的病程进展,改善预后。 肖红艳 刘彬 危宇 李颖 任海波关键词:心源性休克 主动脉球囊反搏 血液净化 亚低温血液净化技术对瓣膜病术后心源性休克患者炎症因子的影响 目的 通过血液净化技术控制不同的温度,对比观察常温和亚低温血液净化对心脏瓣膜病术后心源性休克患者炎症因子水平的影响.方法 将符合入选标准的95 例患者随机分为分为常温(normothermic,NT)血液净化(conti... 肖红艳 刘彬 许卫江 李颖 危宇 任海波主动脉球囊反搏联合血液净化治疗二尖瓣置换术后心源性休克1例 2012年 瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变的有效方法之一,随着对心脏瓣膜病的认识水平不断提高及心脏手术不断进步,手术的成功率和远期疗效有了显著提高。但由于卫生和经济条件的差异,我国有相当一部分患者就诊时已出现严重的心力衰竭, 肖红艳 许卫江关键词:二尖瓣置换术 二尖瓣关闭不全 体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素分析 被引量:10 2011年 目的通过分析体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素,探讨体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症的发生规律及特点。方法我院2007年5月至2009年5月行体外循环冠状动脉旁路移植术483例,对86例术后发生低氧血症患者的相关因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示:低氧血症组与非低氧血症组高龄(≥65岁)、长期吸烟、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、术前左心室射血分数〈45%、过度肥胖、血制品输入≥1000ml等比例差异均有统计学意义(x^2值分别为12.632、15.517、6.833、16.723、9.383、9.668、18.427,P均〈0.05);多因素分析显示:术前肺功能异常、体外循环时间过长(≥2h)、血制品输入≥1000ml、低蛋白血症以及肺部感染是术后低氧血症发生的独立危险因素(OR分别为9.912、15.658、9.716、7.673、3.835,95%Cl分别为1.217-87.522、1.946-109.256、1.338-36.837、1.925—105.516、1.219—6.593)。结论体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症是围术期多种因素共同作用的结果,提高对围术期低氧血症危险因素的认识,正确指导临床预防与治疗,可以避免术后低氧血症的发生。 许卫江 陈祖君 肖红艳 梁艳娥 刘彬关键词:体外循环 冠状动脉旁路移植术 低氧血症 早期正确诊断是心脏淀粉样变的管理核心 2024年 心脏淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)是由于蛋白β折叠错误形成淀粉样物质沉积于心脏组织所导致的一种浸润性心脏病。2023年美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)解决方案监督委员会发布了《心脏淀粉样变患者多学科管理决策路径专家共识》(以下简称共识)[1]。 范庆坤 龙艳丽 夏娟 王黎 何俊 陈佑平 肖红艳关键词:心脏淀粉样变 心脏组织 Β折叠 浸润性 利用PEEP观察脉压变异率指导心脏瓣膜病换瓣术后液体治疗及其疗效观察 目的评价联合应用呼吸末正压(postivive end-expiratorv pressure PEEP)及脉压变异率(pulse pressure variation,PPV)在心脏外科术后液体治疗中的作用,比较与液体... 肖红艳 许卫江 刘彬 陈祖君 李颖 危宇文献传递 急性Stanford A型主动脉夹层患者术后早期发生全身炎症反应综合征的危险因素分析及其对预后的影响 被引量:17 2023年 目的分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后早期全身炎症反应综合征(SIRS)对预后的影响及其危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2021年1月期间武汉亚洲心脏病医院收治的146例ATAAD患者临床资料,按照术后24 h内是否出现SIRS分为SIRS组(61例)和非SIRS组(85例),比较两组患者的预后情况差异并分析其危险因素。结果SIRS组急性肾损伤11例(18.03%)、肝功能不全17例(27.87%)、谵妄36例(59.02%)、死亡9例(14.75%);非SIRS组急性肾损伤4例(4.71%)、肝功能不全7例(8.24%)、谵妄33例(38.82%)、死亡1例(1.18%);比较两组人数SIRS组均多于非SIRS组(P<0.05)。单因素分析显示,心肺转流时间、术后带管时间、ICU停留时间、机械通气时间、围术期出血量、围术期输血量、白细胞计数(WBC)、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分与术后早期发生SIRS显著相关(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,WBC、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气时间是ATAAD患者术后早期发生SIRS的独立危险因素。由此构建ATAAD患者术后早期SIRS转归风险预测模型,该模型预测ATAAD患者术后早期SIRS的曲线下面积(AUC)为0.928,95%CI为0.874~0.964,约登指数为0.781,截断值为0.465,敏感度、特异度分别为85.25%和92.94%。结论ATAAD患者术后早期发生SIRS会增加患者急性肾损伤、肝功能不全、谵妄及死亡人数,对SIRS危险因素进行控制可以改善预后。 左文霞 胡艺兰 宋来春 肖红艳 杨佳 周文俊 张琼关键词:全身炎症反应综合征 预后