刘彬
- 作品数：96 被引量：194H指数：8
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 心脏术后急性呼吸窘迫综合征患者肺复张的应用被引量：4
- 2014年
- 心内直视手术患者术后急性肺损伤导致低氧血症是心脏外科手术后常见的临床问题。其表现为从难以察觉的轻微损伤到严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)乃至急性呼吸功能衰竭,肺不张导致肺内分流增加是术后低氧血症的主要原因。肺复张策略能有效复张塌陷肺泡,改善氧合,减少肺泡反复开放、闭合所导致的肺损伤。该文对心脏术后这种特殊病理生理状况下进行肺复张所面临的问题进行总结,以期对临床工作起到进一步的指导作用。
- 危宇刘彬许卫江
- 关键词：心脏外科手术急性呼吸窘迫综合征肺复张
- 盐酸尼非卡兰在瓣膜置换术同期行心房颤动射频消融术后窦性心律的维持作用被引量：9
- 2018年
- 目的总结瓣膜置换同期行心房颤动(简称房颤)射频术后心律失常的防治。方法 2015年1月至2016年3月本院共实施39例瓣膜置换同期房颤射频消融患者,观察不同剂量尼非卡兰对房颤射频消融术后窦性心律的维持作用。将患者随机分为A组(尼非卡兰0.1mg/kg)和B组(尼非卡兰0.2mg/kg),两组患者转入ICU后皆完善床旁12导联即刻心电图、用药后1h,停药后即刻心电图。结果两组患者QT间期明显延长,A组用药后1h及停药后即刻心电图QT间期较用药前延长(P<0.05);B组用药后1h心电图QT间期较用药前延长(P<0.05),停药后即刻QT间期延长明显高于用药前(P<0.01),所有患者术后随访3~6个月,A组术后1、3、6个月房颤的复发率分别为22.2%、27.8%、33.3%,B组术后1、3、6个月房颤的复发率则为19.0%、23.8%、23.8%。结论尼非卡兰对瓣膜置换同期射频消融术后窦性心律的维持有良好的剂量相关性,但需严密监控。
- 黄园琴秦长喻李颖刘彬
- 关键词：盐酸尼非卡兰瓣膜置换射频消融术心房颤动
- 体外循环心脏术后高淀粉酶血症的危险因素分析
- ：分析体外循环心脏术后患者发生高淀粉酶血症的相关危险因素,为临床预防和治疗提供依据. 方法：选择从2013年1月1日至2013年6月30日本院在全麻低温体外循环下行心脏手术后成人患者521例,排除术前有胰腺病变、胆...
- 李颖许卫江刘彬
- 关键词：体外循环时间低血压肾功能高淀粉酶血症
- 体外循环心脏术后高淀粉酶血症对预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:分析体外循环心脏术后患者发生高淀粉酶血症对预后的影响。方法:选择在全麻体外循环心脏手术的成人患者100例,于入住ICU即刻、术后24、48、72 h比较血淀粉酶水平,并分析与血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎性指标之间的相关性。根据血淀粉酶测定结果将患者分为A组18例(血淀粉酶≥500μ/d L)、B组38例(150μ/d L≤血淀粉酶<500μ/d L)、C组34例(血淀粉酶<150μ/d L),比较3组间肾功能不全、肝功能不全、胃肠功能不全、院内感染、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、机械通气时间、ICU留治时间、住院时间、院内病死率。比较3组间糖尿病病史、酗酒史、术中低血压、术后低心排的发生率。结果:体外循环心脏手术患者血淀粉酶变化与WBC、CRP呈正相关性,与PCT无直线关系;A组肾功能不全、院内感染、MODS的发生率均明显高于C组(均P<0.05);A组ICU留滞时间、院内病死率明显高于C组(P<0.05);A组术中低血压、术后低心排的发生率均明显高于C组(P<0.05)。结论:体外循环心脏术后患者血淀粉酶水平与术后早期炎症反应有关。体外循环心脏手术患者发生高淀粉酶血症提示预后不佳,术中低血压、术后低心排可能是导致高淀粉酶血症的因素。
- 李颖刘彬黄园琴
- 关键词：体外循环高淀粉酶血症多器官功能障碍综合征病死率
- 主动脉球囊反搏联合血液净化治疗心脏瓣膜病术后心源性休克的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨主动脉球囊反搏(IABP)联合血液净化(CBP)在心脏瓣膜病术后心源性休克治疗中的作用。方法:回顾性分析60例行心脏瓣膜置换术后发生心源性休克的病例资料,分为IABP联合CBP辅助治疗组(联合组)32例和单纯CBP组28例,对比分析2组的临床治疗效果及临床预后。结果:CBP能有效的减轻心脏的前负荷,纠正乳酸酸中毒,应用IABP联合CBP治疗能更有效的改善血流动力学,使平均动脉压、左室射血分数、混合静脉血氧饱和度得到有效改善,减少血管活性药物用量及室性心律失常,相比较于单纯CBP治疗组有显著差异(P<0.05);在总的机械通气时间、住院时间、住ICU时间、ICU病死率联合组均优于单纯CBP组(P<0.05)。结论:对于瓣膜病术后药物治疗无效的心源性休克采用IABP联合CBP治疗能显著降低左室前负荷,提高平均动脉压,改善冠状动脉供血,纠正内环境紊乱,延缓多器官功能不全(MODS)的病程进展,改善预后。
- 肖红艳刘彬危宇李颖任海波
- 关键词：心源性休克主动脉球囊反搏血液净化
- 心脏术后呼吸机相关肺炎的病原菌分布与耐药性分析
- 目的了解心脏手术后继发呼吸机相关肺炎患者的常见细菌的菌群分布及耐药特征,为临床感染治疗提供参考依据。方法采用MicroScanAutoScan半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药
- 许卫江刘彬陈祖君陈春峰
- 文献传递
- 远程缺血预处理对心脏术后临床结局的影响—系统评价与meta分析
- 2021年
- 目的评价远程缺血预处理(RIPC)对体外循环心脏术后临床结局的影响。方法检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)数据库,检索时间为建库至2020年3月2日,采用主题词+自由词的方法,搜集关于RIPC应用于心脏手术的随机对照试验。共纳入随机对照试验23项,患者5045例,按照缺血预处理方式分为RIPC组(2524例)和对照组(2521例)。实验组采用麻醉诱导后远程缺血预处理,上、下肢均可;对照组采用相同部位假缺血处理,比较两组指标差异。主要结局指标为术后不良事件发生率、病死率和肌钙蛋白I值,次要结局指标为重症监护病房住院时间、机械通气时间、住院总时间。二分类结局变量采用相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)表示,连续性数值变量采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)的95%CI表示。因文献术后72 h肌钙蛋白I曲线下面积的研究间存在不可接受的异质性,放弃meta分析,仅作定性分析。结果两组围手术期不良事件发生率比较,包括急性心肌梗死(RR=0.92,95%CI:0.79~1.07,P=0.27)、急性肾损伤(AKI)(RR=1.01,95%CI:0.90~1.14,P=0.83)、术后新发房颤(RR=0.98,95%CI:0.83~1.15,P=0.77)、卒中(RR=0.96,95%CI:0.61~1.50,P=0.84)及病死率(RR=1.27,95%CI:0.84~1.91,P=0.26),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论未发现RIPC改善体外循环心脏术后临床结局证据,其心肌保护作用有待进一步证实。
- 刘洪艳刘彬周翔黄园琴段立
- 关键词：缺血预处理体外循环心脏外科手术META分析
- 不同液体复苏方案对体外循环冠脉搭桥术后氧合功能的影响
- 目的 通过对比观察体外循环冠脉搭桥术后不同液体复苏方案患者的氧合功能,探讨术后48小时限制性液体复苏是否能降低体外循环术后冠脉搭桥患者低氧血症的发生率.方法 随机、对照、前瞻性研究我院2013年6月到2014年1月在全麻...
- 肖红艳许卫江刘彬
- 主动脉内球囊反搏在心脏外科围术期的临床应用40例分析
- 胡述立许卫江刘彬危宇任海波
- 利用PEEP观察脉压变异率指导心脏瓣膜病换瓣术后液体治疗及其疗效观察
- 目的评价联合应用呼吸末正压(postivive end-expiratorv pressure PEEP)及脉压变异率(pulse pressure variation,PPV)在心脏外科术后液体治疗中的作用,比较与液体...
- 肖红艳许卫江刘彬陈祖君李颖危宇
- 文献传递
