肖镇冬
- 作品数：6 被引量：36H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔止血囊用于非前置胎盘剖宫产产后出血的止血效果分析被引量：7
- 2021年
- 目的:研究非前置胎盘剖宫产产后出血(PPH)的产妇中,宫腔止血囊填塞的安全性和有效性,分析影响填塞止血失败的风险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月在南京鼓楼医院非前置胎盘剖宫产产后接受专用宫腔止血囊填塞止血的产妇资料。止血囊填塞后不需要追加其他止血措施者为填塞成功组,需要额外措施者为失败组。根据填塞时机的不同,还分为剖宫产术中经腹填塞组、下台经阴道填塞组以及回室后经阴道填塞组。比较各组填塞前后围术期管理和孕产妇并发症情况,建立多元回归模型分析影响止血失败的因素。结果:共纳入93例孕妇,其中成功组共81例(87.1%),失败组12例(12.9%)。导致PPH的原因均以宫缩乏力为主,失败组凝血功能障碍者的比例显著高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中经腹组、下台经阴道组和回室后经阴道组填塞止血囊者分别为48例(51.6%),23例(24.7%)和22例(23.7%),其中回室后经阴道组填塞止血囊前的出血量显著高于术中经腹组和下台经阴道组,但回室后经阴道组24小时总失血量高于术中经腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。失败组的填塞前B-Lynch缝合率、估计失血量>1500 ml的比例均高于成功组,而成功组宫腔填塞持续时间显著长于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05)。失败组均需要输注红细胞,红细胞输注≥4 U的比例显著高于成功组;同时,失败组24小时平均失血量、接受子宫血管栓塞、子宫切除和入住重症监护病房的比例也显著高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,填塞前出血>1500 ml者宫腔填塞失败风险显著增加(OR 5.250,95%CI 1.101~25.042,P=0.038)。结论:宫腔止血囊用于非前置胎盘剖宫产产后出血的止血,具有较高的成功率,填塞前出血>1500 ml者止血失败率显著增加,应早期、规范填塞。
- 戴毅敏顾宁周燕胡娅莉王志群刘柳柳刘琦肖镇冬
- 关键词：宫腔填塞产后出血剖宫产宫缩乏力
- 不同肥胖症诊断标准的肥胖与绝经后子宫内膜样腺癌患者病理指标的相关性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨不同肥胖诊断标准的肥胖与绝经后子宫内膜样腺癌患者病理结果的相关性。方法收集手术治疗的146例绝经后子宫内膜样腺癌患者的临床资料,分析不同肥胖诊断标准的肥胖与子宫内膜样腺癌患者临床病理学特征的相关性。结果单因素分析显示,按照中国成年人肥胖标准,肥胖患者腹水脱落细胞学阳性比例高于非肥胖患者(7.3%vs.1.0%)(P<0.05),但浸润深度、分化程度、脉管浸润、淋巴结转移和肿瘤最大直径等高危因素在两组患者间无统计学差异(P>0.05);而按照WHO制定的肥胖诊断标准,子宫内膜样腺癌病理因素在肥胖与非肥胖组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于BMI制定的肥胖诊断标准,肥胖与绝经后患者子宫内膜样腺癌病理因素无明显相关性。
- 肖镇冬周航戴安怡徐晓峰李荣汤晓秋朱湘虹凌静娴周怀君李强
- 关键词：肥胖体重指数子宫内膜样腺癌
- 妊娠相关性暴发性1型糖尿病妊娠结局分析
- 2024年
- 目的探讨妊娠相关性暴发性1型糖尿病的临床表现、实验室检查和胎儿结局。方法收集中英文数据库中妊娠相关性暴发性1型糖尿病相关文献,对符合纳入标准的43例患者及南京大学医学院附属鼓楼医院收治的5例患者资料进行汇总,分析其临床表现、实验室检查及胎儿结局。结果62.5%(30/48)的患者在孕晚期发病,消化道症状和高糖症状是患者起病的常见临床表现。胎儿活产率仅有16.7%(8/48),国内外患者活产率的差异无统计学意义(P>0.05);国外患者平均就诊时间0.50 d,少于国内患者2.19 d的平均就诊时间,差异有统计学意义(t=2.060,P=0.045);国内外患者在血糖、血钾等实验室检查方面的差异无统计学意义(P>0.05)。与胎死宫内患者的孕周相比,活产患者的发病孕周更晚(35.17周vs 32.54周,t=2.076,P=0.047),其他临床特点间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠相关性暴发性1型糖尿病的临床表现各异,疾病进展迅速,活产率低,产科医师应加强对其认识,以期早发现、早治疗,从而改善母儿预后。
- 周航肖镇冬周燕黄晶晶顾宁王志群戴毅敏
- 关键词：暴发性1型糖尿病妊娠
- 瘢痕妊娠的腹腔镜手术治疗被引量：6
- 2016年
- 目的 分析59例确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠病例的临床表现、诊断及手术治疗. 方法 保守组患者共40例,均行息隐口服＋甲氨蝶呤肌注治疗;腹腔镜手术组患者共19例,常规择期行腹腔镜探查,根据瘢痕部位孕囊的具体情况,选择行吸宫术或在阻断子宫动脉血供后行瘢痕部位妊娠组织清除、瘢痕修补术. 结果 保守组患者中35名患者经药物治疗后,血β-hCG均降至正常,5例治疗过程中出现大出血,急诊手术治疗;腹腔镜手术组19例患者术后血β-hCG均降至正常,无一例中转开腹. 结论 腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠安全有效,创伤小,术后恢复快,患者住院时间及随访周期明显缩短,值得推广.
- 李强王雯雯肖镇冬周白凌静娴周怀君
- 关键词：瘢痕妊娠手术治疗腹腔镜
- 保留生育功能的子宫肌瘤剔除术与妊娠的安全性被引量：21
- 2011年
- 随着妇科内镜技术的进展与成熟,腹腔镜子宫肌瘤剔除术（laparoscopic hysteromyomectomy,LSHM）以其微创优势受到医患双方的青睐。子宫肌瘤剔除术（hysteromyomectomy,HMT）后1～5年有10.6%～51.4%的高复发率[1],患者担心HMT术后短期内能受孕；
- 肖镇冬葛春晓
- 关键词：保留生育功能安全性妊娠妇科内镜技术医患双方高复发率
- 妊娠期急性白血病9例临床分析
- 2024年
- 目的探讨妊娠期急性白血病的临床特点,提高对该疾病的诊治水平,改善母儿预后。方法回顾性分析2010年12月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的9例妊娠期急性白血病孕妇的临床资料,并对母儿结局进行随访。结果 9例妊娠期急性白血病孕妇中,急性髓系白血病5例(5/9),急性淋巴细胞白血病2例(2/9),急性混合细胞白血病1例(1/9),另1例因病例资料不全未明确分型。6例行骨髓基因检测的孕妇中,4例存在基因异常(4/6)。9例妊娠期急性白血病孕妇的中位年龄为29岁(范围:19~33岁),中位发病孕周为孕12周(范围:孕8~32周),临床表现不典型,包括发热、乏力、牙龈出血、咽痛等,4例仅以血常规异常为表现。发病至确诊的中位时间为4周(范围:<1~13周)。妊娠早、中期确诊者4例,3例终止妊娠后化疗,1例孕期化疗并继续妊娠;妊娠晚期或产后确诊者5例,产后接受系统化疗;分娩活产儿6例,其中早产儿4例、足月儿2例。随访至2023年6月,孕产妇完全缓解6例,产后6个月内死亡1例,失访2例。结论妊娠期急性白血病的临床决策涉及多学科,并包括母儿双方及家庭伦理等多种因素,无论处于妊娠的任何阶段,都必须尽早治疗,孕期化疗不是终止妊娠的绝对指征,多学科团队协作、适宜的治疗方案及充分的医患沟通是改善母儿预后的关键。
- 方婧肖镇冬徐修云顾宁陈玲戴毅敏
- 关键词：终止妊娠急性白血病基因异常妊娠晚期活产儿牙龈出血
