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《中国卒中后认知障碍管理专家共识》解读被引量：9: 2016年; 中国是卒中和痴呆的大国,卒中后认知障碍是卒中常见的并发症,不仅严重影响患者生活质量,而且显著降低卒中患者的生存时间,给家庭及社会带来了沉重的负担。卒中后早期干预可以减少血管性痴呆的发生,血管性因素的可控性为痴呆的治疗提供了新的思路。《中国卒中后认知障碍管理专家共识》将切实指导临床,使得卒中患者的生活质量得以提高。; 董漪; 关键词：血管性痴呆血管危险因素

桥本脑病1例报告被引量：1: 2010年; 董漪董强丁宏岩; 关键词：桥本脑病发作性意识丧失桥本甲状腺炎四肢抽搐肱骨颈骨折意识不清

急性非心源性缺血性脑卒中的病因分型与Essen卒中风险评分被引量：7: 2013年; 目的 Essen卒中风险评估(ESRS)体系可准确评估非心源性缺血性脑卒中(IS)复发的风险。而TOAST(Trial of Org 10172 in acute stroke treatment)分型则是目前应用最广泛的病因分型。本研究着眼于传统与改良的TOAST分型与ESRS的关系,从而间接了解非心源性IS的病因分型与复发风险的关系。方法①对连续纳入的非心源性IS患者行ESRS评估,将其分为低风险组(ESRS<3分)和高风险组(ESRS≥3分);②改良TOAST分型:动脉粥样硬化血栓形成(AT),小动脉病变(SAD),其他原因所致的缺血性脑卒中(SOD)及不明原因的缺血性脑卒中(SUD)。比较不同ESRS分值组之间TOAST分型的构成。结果纳入的316例非心源性IS患者中低风险组93例(29.4%),高风险组223例(70.6%),动脉粥样硬化性脑梗死患(以下简称AT)161例(50.9%),SAD68例(21.5%),SOD22例(7%),SUD65(20.6%)。不同ESRS分值组中不同病因分型的构成存在一定差异(P<0.0001)。低风险组中AT较少(18/93vs161/316,P<0.0001),SOD较多(18/93vs22/316,P=0.003),而高风险组中SOD相对少(4/223vs22/316,P=0.012)。高风险组中大动脉粥样硬化的比例并无明显高于低风险组的趋势(P>0.05),小血管病变的比例也不明显低于低风险组(P>0.05)。结论本研究提示①ESRS分值愈大则出现罕见病因IS的概率可能愈小,而尚不可认为出现动脉粥样硬化性IS的几率就愈大;②ESRS评分系统所包含的危险因素对于大小血管病变的影响可能是等同。; 吴征瑜朱志栋董漪丁宏岩韩翔曹文杰方堃程忻董强; 关键词：缺血性脑卒中病因分型

院内卒中的识别、诊断与治疗: 背景与目的;院内卒中系指并非因脑血管病住院但却在住院期间发生急性脑血管病，包括急性脑出血和急性脑缺血。由于这部分患者未住在神经内科，所以其急性期的诊断和治疗时机往往被忽视;同时，又由于一部分缺血性卒中患者虽然在溶栓时间窗...; 董漪董强; 关键词：院内卒中

急性脑梗死患者的血压水平与预后的相关性研究: 邱伟文董漪李珊余琳玲李小军

脑小血管病胆碱能损害影像学与认知功能的相关性研究被引量：12: 2013年; 目的:探究脑小血管病(CSVD)所致的胆碱能通路损害程度与认知功能的相关性。方法:连续纳入本机构门诊及住院CSVD患者,收集其人口学特征、血管病危险因素资料,利用北京版蒙特利尔认知量表(MoCA)筛选评估认知功能,并行头颅磁共振胆碱能通路高信号评分(CHIPS),分析MoCA评分与CHIPS的相关性。结果:研究纳入102例患者,CHIPS与MoCA评分呈负相关(r=-0.349,P<0.001),经调整高血压、既往卒中史及受教育程度等因素后,两者的负相关性仍然存在(r=-0.198,P=0.046)。结论:在CSVD相关的认知障碍中,胆碱能通路损害与之密切相关,CHIPS评分可用于其早期诊断评估。; 韩翔吕铁朱珠韩旭董漪李克董强; 关键词：蒙特利尔认知量表

急性脑梗死患者的临床资料与颈动脉斑块发生的分析被引量：12: 2013年; 目的基于单中心数据对于颈动脉斑块在急性脑梗死人群中的发生率进行分析,并希望探索颈动脉斑块及血管狭窄与患者基本资料、卒中分型之间的关系。方法连续纳入2011年1月1日至2011年12月31日我院神经内科住院且发病14天内的急性脑梗死患者,入院3天内行颈动脉B超检查,内中膜厚度超过15mm定义为斑块形成,采用面积法评估其狭窄程度。同时记录患者脑血管病相关的危险因素,包括年龄、性别、脑梗死类型、高血压史、糖尿病史、心脏病史、药物服用史等。将以上血管危险因素参数纳入χ2检验,求证其是否与斑块形成相关。结果连续入组符合急性脑梗死诊断标准的患者共603例(男性444例,女性159例)均进行了劲动脉B超的筛查,60岁以上患者313例(31.7%)。颈动脉B超发现191例患者存在斑块,其中单侧或双侧狭窄超过50%及以上患者41例,狭窄超过70%及以上24例。统计学分析发现,60岁以下女性患者仅2例(3.9%)发现斑块,60岁以上女性患者中45例(41.7%)发现斑块,因此年龄是女性急性卒中患者是否存在斑块的可能危险因素(P<0.01)。男性中年龄相关因素对于是否存在斑块没有统计学差异。其他危险因素未发现明显统计学差异。结论年龄是女性急性卒中患者是否存在斑块的可能危险因素,需要进一步前瞻性研究证实。; 董漪方堃茅翼亭李薇陈方哲凌倚峰庄育宣王毅杨璐萌韩旭唐一麟董强; 关键词：颈动脉斑块急性脑卒中年龄性别

肌萎缩侧索硬化症的临床特点与起病部位的关系研究被引量：2: 2011年; 目的:探索肌萎缩侧索硬化症(ALS)发病的危险因素与起病部位的关系,为该病的早期诊断提供新思路。方法:选取复旦大学附属华山医院神经内科2000至2010年出院诊断为ALS患者57例,回顾性分析患者的临床资料及相关危险因素。根据不同的起病部位分为延髓起病组、颈段起病组、腰段起病组。通过单因素/多因素回归方法分析比较各组间的基本资料、危险因素与起病部位之间的关系。结果:57例患者的平均发病年龄为(51.3±13.2)岁,发病至首次诊断的平均时间为18个月。ALS功能分级量表评定可以衡量疾病对患者生活能力的影响以区分病程,所有患者的平均得分为37.0分,不同起病部位组间差异无统计学意义。单因素分析表明,颈段起病组患者年龄较另2组的患者小,最早出现肉跳症状,且实验室检查结果提示乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平较高。发病至诊断所需时间最短的是延髓起病的患者。经ANOVA多因素分析得出,不同起病部位的ALS患者,其发病年龄及出现肉跳症状的时间有所差别。结论:不同起病部位ALS患者的临床表现、病程和实验室检查结果有一定差异,对其充分认识将有助于早期诊断。; 董漪董强陈嬿蒋雨平; 关键词：肌萎缩侧索硬化症

20例POEMS综合征临床病例分析被引量：4: 2009年; 目的：分析POEMS综合征的临床表现、治疗与预后的关系。方法：采用回顾性分析、整群抽取的研究方法对复旦大学附属华山医院2002年1月至2008年11月出院的POEMS综合征患者病史资料进行统计分析。结果：POEMS综合征多见于50,-60岁男性，以周围神经症状为首发，实验室检查多可发现脑脊液中蛋白升高及骨扫描异常。以激素、免疫球蛋白及免疫抑制剂治疗。结论：POEMS综合征系全身性疾病，可予免疫调节或抑制剂治疗。; 董漪董强丁宏岩; 关键词：POEMS综合征多发性周围神经病

反复双侧丘脑出血一例被引量：1: 2009年; 曹文杰董漪; 关键词：丘脑出血 MOYAMOYA病抗凝药物血管畸形血管异常病例报道

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