郑造乾
- 作品数：43 被引量：254H指数：8
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 别嘌醇医疗损害责任纠纷分析
- 2019年
- 目的:探讨别嘌醇医疗损害责任纠纷发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:以别嘌醇为关键词,检索中国裁判文书网,时间为2010年1月～2018年8月的医疗损害责任纠纷的裁判文书,用Excel表建立评价表数据库,对文献检索基本情况、发生纠纷的药品不良反应(ADR)临床表现和裁判文书内容等进行统计分析。结果:共检索到裁判文书45例,纳入裁判文书16例,其中男9例,女6例,不详1例,年龄最小30岁,最大83岁,不详3例,平均年龄60岁,年龄大于60岁8例,占50.0%。引起别嘌醇损害纠纷的主要ADR为严重皮肤过敏反应,共13例,占81.2%;ADR诱导期最短的为用药后3 d,最长的为用药后32 d,平均为用药后18.81 d;经停药和治疗后,4例好转,12例死亡。16例裁判文书3例为调解,13例为判决,判决的责任范围在10%～100%。结论:别嘌醇最严重的不良反应为严重皮肤过敏反应,严重者可导致患者死亡,因此,要加强对其不良反应的重视、认识和监测,提高合理用药水平,减少不良反应的发生。
- 郑造乾骆瑾瑜
- 关键词：别嘌醇药品不良反应
- 探针药物法评价苦碟子注射液对大鼠肝微粒体CYP3A4的体外抑制作用被引量：1
- 2017年
- 目的观察苦碟子注射液对大鼠肝微粒体CYP3A4的体外抑制作用与CYP3A4酶底物合用药时可能产生的相互作用。方法采用SD大鼠肝微粒体体外孵育法,设阴性对照组、阳性抑制剂对照组和苦碟子注射液组。利用高效液相色谱法测定底物睾酮的减少量,计算得到IC50,评价苦碟子注射液对大鼠肝微粒体CYP3A4酶的抑制活性,以酮康唑为阳性对照药。结果在体外人肝微粒体孵育体系中,当Tris-HCl缓冲液浓度为0.1mol/L,p H为7.4,温度为37℃时,睾酮最佳反应底物浓度为100μmol/L,最佳孵育时间为40min,最佳蛋白浓度为0.5mg/m L。阳性抑制剂酮康唑的IC50值为0.0707μmol/L,表明孵育体系满足CYP3A4酶抑制活性的评价要求。9个不同体积终浓度(0、0.01%、0.10%、0.20%、0.50%、1.00%、2.00%、5.00%、10.00%)的苦碟子注射液对CYP3A4酶的相对抑制率分别为0,2.94%、16.44%、22.70%、31.44%、37.47%、46.37%、51.74%和60.40%,半数抑制率IC50值为3.46%,高于其日用药量浓度。结论在体外正常剂量下,苦碟子注射液对人CYP3A4无明显抑制作用,可以与其底物联合用药。
- 郑造乾骆瑾瑜陈燕华王小军
- 关键词：苦碟子注射液CYP
- 临床药师参与1例药物性肝损伤患者的药学监护被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨临床药师参与药物性肝损伤实施因果分析和药学监护的过程、方法及其作用。方法:临床药师通过RUCAM评估量表对1例药物性肝损伤患者进行因果关系分析,协助医师制定用药方案,排查可能引起急性肝损伤的药物,协同医生详细询问患者既往用药史,建立详细用药清单,在护肝治疗同时加强对患者肝功能的监护。结果与结论:临床药师结合患者的临床症状、实验数据和药物作用特点等情况提出建议,使患者症状得到改善,病情得到控制。临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少不必要的药物联用,减少了药物性肝损伤的发生。
- 郑造乾骆瑾瑜
- 关键词：药物性肝损伤药学监护临床药师
- 门诊药房服务满意度调查表的设计与应用被引量：16
- 2012年
- 目的了解医院门诊药学服务现状,以进一步提高服务质量。方法设计医院门诊药房服务满意度调查表,采用便利抽样法对400名患者进行问卷调查,并对调查表的信度进行检验。结果回收有效问卷380份,回收率为95.00%。患者对等候取药时间、取药的次序、取药的方便度以及药师服务的主动性等满意度进行了评分。结论医院通过表格的设计,便于查找服务中存在的问题并不断改进,以提高门诊药房的服务质量。
- 杨秀丽郑造乾袁雍
- 关键词：门诊药房满意度调查表药学服务
- 微信用药教育公众平台的构建及应用研究被引量：23
- 2014年
- 目的 探讨微信公众平台用于用药教育、药物咨询的可行性,提高患者用药依从性,促进合理用药。方法 建立微信用药教育公众平台,开展公众用药教育、药物咨询服务,比较微信药物咨询与传统药物咨询的差异。结果 2013年10月1日—2014年3月31日,共724位微信用户加入微信用药教育公众平台,年龄以21~40岁为主,占71.14%。收到微信用药咨询401次,其中以咨询用药注意事项居首位,占20.70%,收到窗口药物咨询527次,其中以咨询药品有无居首位,占23.15%。在咨询内容方面微信药物咨询和窗口药物咨询存在显著差异（P〈0.01）。结论 微信用药教育公众平台作为＂多模态＂新兴媒介适用于用药教育和药物咨询,可在医院中推广应用。
- 郑造乾骆瑾瑜王小军杨秀丽袁雍陈燕华黄萍丁玲
- 关键词：用药教育药物咨询用药指导
- 地屈孕酮片致口唇血管性水肿1例
- 2020年
- 1病例资料患者,女,45岁,生育史:0-0-1-0,因“经期延长4年,经量增多3年,阴道不规则出血13 d”于2019年5月2日入院。患者13 d前月经来潮,起初1周量少,6 d前开始出现阴道流血增多,每日7~10片夜用加长卫生巾,均湿透,伴头晕,无明显胸闷心慌,无下腹疼痛等不适。入院查体:体温36.8℃,脉搏每分钟90次,呼吸每分钟21次,血压137/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
- 郑造乾
- 关键词：血管性水肿地屈孕酮
- 基于智能推理机的中药饮片处方点评与干预研究被引量：24
- 2015年
- 目的通过合理用药系统促进中药饮片的合理使用。方法运用合理用药系统临床用药规则管理系统构建中药饮片合理用药规则,将中药饮片的处方质量置于PDCA循环的4个阶段中,通过处方分析(P)发现问题、规则建模(D)执行问题、处方干预(C)检查问题、处方点评(A)总结问题,通过PDCA的不断循环,促进处方质量持续提高。结果通过医生处方界面提醒、警示和拦截干预,中药饮片不合理处方数从警示前的6.91%下降到警示后的5.35%,但中药饮片超剂量的情况仍普遍存在。结论基于智能推理机的中药处方点评和干预系统能促进中药处方质量的持续改进,可以在医院中推广应用。
- 郑造乾骆瑾瑜袁雍杨秀丽王小军陈燕华
- 关键词：中药饮片处方点评处方干预
- 基于主成分分析算法的医院抗真菌药物使用监测模式
- 2017年
- 目的采用主成分分析(PCA)算法分析我院抗真菌药物的用量,探讨医院抗真菌药物使用监测的新模式。方法提取我院住院患者2010-2015年共24个季度21种抗真菌药物的用量数据,建立PCA模型。通过构建主成分得分图开展抗真菌药物使用的整体评价;通过构建主成分载荷图来筛选变化趋势较显著的品种;当某一季度的统计值超出95%控制限时,通过构建变量贡献图来分析用量异常的品种。结果 2010-2015年我院伏立康唑片(每片50 mg)、注射用伏立康唑(每支200 mg)、注射用卡泊芬净(每支50 mg)、注射用卡泊芬净(每支70 mg)、伏立康唑片(每片200 mg)的用量增加较显著;特比萘芬乳膏(每支100 mg)、注射用两性霉素B(每支25 mg)、咪康唑乳膏(每支25 g)、注射用两性霉素B脂质体(每支50 mg)、特比萘芬片(每片250 mg)的用量减少较显著。结论 PCA算法在抗真菌药物使用监测中具有有效性,可为医院抗真菌药物监测提供新的方法。
- 蒋程夏仲尼郑造乾韩冰张美玲李功华
- 关键词：抗真菌药物主成分分析
- 诊疗后用药教育平台在慢性乙型病毒性肝炎患者治疗中的作用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨诊疗后用药教育平台在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者治疗中的作用。方法:选取我院门诊2012年6-9月符合《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)诊断标准的CHB患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规指导,观察组利用诊疗后用药教育平台对患者进行系统干预,观察两组患者干预前后服药规律性、定期复查、生活起居、家庭防护四方面的依从性;并检测两组患者干预后乙肝e抗原(HBe Ag)、乙肝病毒(HBV)DNA、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的值。结果:干预后观察组患者服药规律性、生活起居、家庭防护依从性明显优于对照组(P<0.05),定期复查干预前后依从性均较好;观察组HBe Ag及HBV DNA转阴率分别为20.00%、83.33%,显著高于对照组的5.26%、50.00%(P<0.05);观察组TBil、ALT分别为(15.28±5.53)、(31.03±20.70)μmol/L,显著低于对照组的(18.67±7.07)、(47.23±38.14)μmol/L(P<0.05)。结论:通过诊疗后用药教育平台对患者进行干预可明显提高CHB患者用药依从性,改善其不良生活习惯,是提高疗效的有力措施。
- 杨秀丽袁雍郑造乾黄萍
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎依从性
- 丁溴东莨菪碱致喉头水肿1例被引量：3
- 2013年
- 1病例介绍 患者，女，25岁，因脐周腹痛伴腹泻2h至消化内科就诊，患者否认有“高血压、心脏病、糖尿病、结核、肝炎”等病史，否认有不良嗜好，但曾有青霉素药物过敏史。
- 王小军石佳娜杨秀丽郑造乾徐金波
- 关键词：丁溴东莨菪碱喉头水肿药物过敏史消化内科脐周腹痛不良嗜好
