马孝武
- 作品数：29 被引量：165H指数：9
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- 发文基金：河南省教育厅科学技术研究重点项目河南省自然科学基金更多>>
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- 腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用
- 2009年
- 目的探讨在高龄患者髋部骨折手术患者应用腰-硬联合麻醉的安全性和有效性。方法62例需要行髋部骨折手术的高龄患者,自L2~3或L3~4施行腰-硬联合阻滞,观察麻醉前、麻醉后5、10、15、30 min时的SBP、DBP、HR、SpO2值及腰麻平面。结果60例CSEA阻滞平面在T8~10以下,麻醉前、麻醉后5、101、5、30 min的SBP、DBP、HR差异无统计学意义,SpO2略高于麻醉前。结论腰-硬联合麻醉应用于高龄髋部骨折手术患者是安全有效的。
- 吕杰马孝武楚朝辉
- 关键词：腰麻硬膜外阻滞高龄患者
- 右美托咪啶对乳腺癌根治术患者拔管期循环的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察右美托咪啶对乳腺癌根治术患者拔管期血流动力学的影响。方法 50例择期乳腺癌根治术患者随机分为试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。Ⅰ组在手术结束后即刻予右美托咪啶0.5μg/kg,Ⅱ组予生理盐水10ml。所有患者均连续监测ECG、HR、MAP和SpO2。观察并记录给药前即刻(T0)、给药后3min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、吸痰拔管前即刻(T4)、拔出气管后即刻(T5)、拔管后1min(T6)、3min(T7)、5min(T8)和30min(T9)时的MAP、HR和SpO2。结果 T1、T2、T3、T4、T5和T6时刻Ⅰ组MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。结论右美托咪啶使全麻患者拔管过程的血液动力学更稳定。
- 陈靖军张三虎李克寒司建洛马孝武张宜林韩雪萍
- 关键词：右美托咪啶乳腺癌拔管反应
- 用万汶和贺斯行术前急性高容量血液稀释对老年开胸手术患者凝血功能的影响被引量：9
- 2006年
- 目的：观察用贺斯和万汶行术前轻度急性高容量血液稀释（AHH）对老年开一手术患者凝血功能的影响。方法：选择择期开胸手术的老年患者36例，年龄60-72岁。36例随机分为A、B、C3组，每组12例。麻醉诱导前15min开始行AHH。A、B、C组分别输注万汶、贺斯、乳酸钠林格氏液，以15ml／kg、25—35ml／min，30min内完成AHH。术中监测心电图、脉率、心率及脉搏血氧饱和度，并监测AHH前、AHH后即刻、30min、60min、3h红细胞压积（HCT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）。结果：AHH后3组PT均无明显变化（P〉0．05）。A、B组APTT较C组延长（P〈0．05），且A、B组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。3组AHH后3h Fib均低于AHH前（P〈0．05），3组间差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论：用万汶和贺斯行轻度AHH对机体凝血功能均无明显影响；万汶的影响更小，是目前用于术前AHH的较理想的新一代血浆代用品。
- 安光华马孝武董铁立王春亭
- 关键词：羟乙基淀粉液血液稀释
- 术前急性高容量血液稀释对开胸术老年患者血液动力学、血乳酸和白介素-6水平的影响被引量：9
- 2007年
- 急性高容量血液稀释（AHH）作为一种血液保护方法，目前临床已广泛应用于术中节约用血和低容量休克等治疗。老年患者机体各组织器官已发生退行性的功能下降，且常合并心血管系统疾病。AHH时快速输注大量液体对老年患者的安全性尚需进一步探讨。本研究拟通过观察不同扩容液体术前AHH对老年患者血液动力学、组织氧供、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响来探讨老年患者耐受AHH的程度。
- 董铁立马孝武李廷坤王春亭
- 关键词：术前急性高容量血液稀释血液动力学老年患者白介素-6开胸术血乳酸
- 美托洛尔复合硝酸甘油抑制高血压患者气管插管反应的效果被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨美托洛尔复合硝酸甘油 (NTG)抑制高血压患者插管反应的效果。方法 :选ASAI～Ⅱ级的高血压患者 4 0例 ,分为A、B 2组。A组患者麻醉诱导后缓慢静脉注射美托洛尔 0 .0 4mg/kg ,然后用微量泵以 2 μg/(kg·min)的速度输注NTG ,插管后可根据血压情况调整输注速度。B组患者诱导后直接输注NTG。观察记录 2组患者诱导前及插管后 10min内pSB、pDB、fH、RPP(fH 和pSB的乘积 )的变化。结果 :A组诱导后插管前血压降低 ,fH 减慢 ,RPP减小 ,并在插管后仍保持较低水平 ,各指标在插管后平稳 ,波动小。B组患者在插管前后血压虽有降低 ,但fH和RPP较诱导前升高。结论 :美托洛尔复合NTG抑制高血压患者气管插管反应安全、有效。
- 程静林马孝武董铁立杨现会
- 关键词：美托洛尔硝酸甘油气管插管全麻
- 戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察术前应用戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法全麻下行腹部手术老年患者60例分为两组:A组,30例,年龄60-69岁;B组,30例,年龄70-82岁。两组均于术前30min肌注戊乙奎醚0.5mg,采用相同的麻醉方法和麻醉药。记录术前24h(T0)、术后12h(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)和术后72h(T4)的简易智力状态检查量表(MMSE)评分。MMSE评分低于23分或与比T0下降2分认为患者发生POCD。结果与术前比较,B组术后各评估时点MMSE评分均降低(P<0.05),且明显低于A组(P<0.05)。B组术后POCD发生率明显高于A组(46.7%vs.20.0%)(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,70岁以上患者术后POCD发生率明显高于60-69岁患者。
- 马孝武张宜林马亚飞邢群智
- 关键词：戊乙奎醚术后认知功能障碍老年
- 腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨在高龄患者髋部骨折手术患者应用腰-硬联合麻醉的安全性和有效性。方法:62例需要行髋部骨折手术的高龄患者,自L2～3或L3～4施行腰-硬联合阻滞,观察麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、30min时的SBP、DBP、HR、SpO2值及腰麻平面。结果:60例CSEA阻滞平面在T8～10以下,麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、30min的SBP、DBP、HR差异无统计学意义,SpO2略高于麻醉前。结论:腰-硬联合麻醉应用于高龄髋部骨折手术患者是安全有效的。
- 吕杰马孝武
- 关键词：腰麻硬膜外阻滞血流动力学高龄患者
- 右美托咪定对前额叶皮层、初级视觉皮层及外侧膝状体视觉诱发电位的影响被引量：2
- 2018年
- 目的研究右美托咪定(Dex)对前额叶皮层(PFC)、初级视觉皮层(V1)及外侧膝状体(LGN)视觉诱发电位的影响。方法成年雄性Wistar大鼠12只,通过手术将电极植入PFC、V1和LGN 3个脑区。实验中,腹腔注射不同剂量Dex(10、30、90μg/kg)和同等容量的生理盐水(对照组),并给予4种感觉刺激(视觉、听觉、触觉、痛觉),比较不同条件下PFC感觉诱发电位。之后,随机腹腔注射不同剂量Dex(10、30、90μg/kg)、可乐定(Clo:0. 1、0. 2、0. 5 mg/kg)及Dex+Clo(10. 0μg/kg+0. 1 mg/kg、30μg/kg+0. 2 mg/kg、90μg/kg+0. 5 mg/kg),并用生理盐水作对照,记录并比较PFC、V1和LGN 3个区域在不同条件下的视觉诱发电位。结果在PFC,Dex对视觉诱发电位的潜伏期和波幅的影响呈剂量依赖性关系,剂量越大,潜伏期越长,波幅越大;不同剂量Dex对听觉诱发电位的峰值没有明显影响;激光痛觉诱发电位在不同剂量Dex作用下,其N1成分的幅度都明显降低,而N2成分的幅度则表现为剂量依赖性增大。Clo联合Dex时可逆转单独应用Dex对视觉诱发电位的改变。在V1,不同剂量Dex对视觉诱发电位波幅无显著影响,不同剂量Clo在V1对视觉诱发电位也无影响。Dex和Clo对LGN的视觉诱发电位都没有影响。结论 PFC视觉诱发电位的幅度随着Dex剂量增加而增大,暗示下丘脑的腹外侧视前区(VLPO)很可能是Dex脑内重要的作用靶点。
- 马孝武韩学昌苗亚飞邢群智
- 关键词：功能性磁共振前额叶皮层外侧膝状体
- Narcotrend脑电监测用于颅内动脉瘤夹闭术病人全麻诱导期的临床观察被引量：4
- 2019年
- 目的评估Narcotrend监测指导下丙泊酚靶控输注(TCI)对颅内动脉瘤病人全麻诱导期应激反应和血流动力学的影响。方法 40例择期颅内动脉瘤夹闭术病人,随机分为观察组(N组)和对照组(C组),N组以NTI维持在37-46为目标,调节丙泊酚效应室浓度完成诱导;C组以体质量为依据,人工静脉推注丙泊酚完成诱导。分别在诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)和气管插管后3 min(T3)记录2组病人的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。同时采血测定血浆肾上腺素和促肾上腺皮质激素的水平。结果与诱导前比较,2组病人MAP和HR均有下降,气管插管后MAP和HR均有升高,与C组相比,N组病人MAP和HR波动更小,二者的差异有统计学意义(P<0.05)。N组病人插管后血浆肾上腺素和促肾上腺皮质激素水平升高,但C组升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Narcotrend脑电监测指导下行个体化丙泊酚靶控输注诱导能有效抑制应激反应,血流动力学更加平稳,明显优于常规人工推注诱导。
- 司建洛邢群智杨木强马孝武杨晋生
- 关键词：动脉瘤靶控输注NARCOTREND
- 不同剂量丙泊酚复合乌拉地尔对高血压患者围术期血液流变学的影响被引量：2
- 2013年
- 目的研究高血压患者麻醉时不同剂量丙泊酚复合乌拉地尔对其血液流变学的影响。方法 90例在丙泊酚全凭静脉麻醉下择期行胃癌根治术的高血压患者,年龄40～70岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为3组,每组30例。A组麻醉维持时持续泵注丙泊酚4 mg/(kg.h),B组5 mg/(kg.h),C组6 mg/(kg.h)。围术期必要降压时恒速泵入乌拉地尔3μg/(kg.min)。选取诱导前(T0)、切皮时(T1)、切皮后1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)5个时点,记录麻醉过程中使用乌拉地尔的情况;记录各时刻点血液流变学指标:全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原。结果 B、C组使用乌拉地尔的量明显少于A组(P<0.05),且两组比较无统计学意义(P>0.05)。A组患者血浆黏度、纤维蛋白原在T2、T3、T4均比T0显著升高(P<0.05),其他指标各时点比较无统计学意义(P>0.05);B组患者全血高、中、低切黏度、血浆黏度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原在T2、T3、T4均比T0显著降低(P<0.05);C组患者全高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原T3、T4比T0显著降低(P<0.05),全血中切黏度T4比T0显著降低(P<0.05),全血低切黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各时间点差异无统计学意义(P>0.05);3组患者红细胞压积各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);与A、C组比较,B组全血高、中、低切黏度、红细胞聚集指数、细胞刚性指数、纤维蛋白原在T2、T3、T4显著下降(P<0.05);C组患者全血高、中切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原在T3、T4比A组显著降低(P<0.05),其他指标各时点差异无统计学意义(P>0.05)。结论全凭静脉麻醉期间,丙泊酚5 mg/(kg.h)持续泵入且间断复合乌拉地尔能有效降低高血压患者围术期的血液黏度。
- 马孝武韩学昌
- 关键词：丙泊酚静脉麻醉乌拉地尔血液流变学
