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付江泉: 作品数：33 被引量：300H指数：9; 供职机构：贵州医科大学更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目贵州省科技攻关计划贵州省优秀科技教育人才省长资金项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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SOFA、qSOFA评分和传统指标对脓毒症预后的判断价值被引量：72: 2017年; 目的评价多种标志物及疾病严重程度评分对脓毒症患者预后的评估价值.方法回顾性分析2015年1月至2016年12月入住贵州医科大学附属医院重症加强治疗病房（ICU）、符合Sepsis-3诊断标准的成人患者临床资料,根据预后将患者分为存活组和死亡组.建立受试者工作特征曲线（ROC）,评估入ICU时血乳酸（Lac）、24 h乳酸清除率（LCR）、入ICU时血清降钙素原（PCT）、快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）及24 h内序贯器官衰竭评分（SOFA）、简化急性生理学评分Ⅱ（SAPSⅡ）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分对患者预后的预测价值.结果 152例脓毒症患者中存活110例,死亡42例.与存活组比较,死亡组入ICU时Lac、PCT、SOFA评分、qSOFA评分、SAPSⅡ评分、APACHEⅡ评分明显升高,24 h LCR明显降低.ROC曲线分析显示,SAPSⅡ评分、24 h LCR、SOFA评分对脓毒症预后的预测价值较大,SAPSⅡ评分的ROC曲线下面积（AUC）为0.877（P=0.000）,最佳阈值为41.50分时,敏感度为94.3%,特异度为68.5%;24 h LCR的AUC为0.869（P=0.000）,最佳阈值为40.2%时,敏感度为92.1%,特异度为75.5%;SOFA评分的AUC为0.815（P=0.000）,最佳阈值为7.60分时,敏感度为79.9%,特异度为78.5%.而PCT（AUC=0.759）、入ICU时Lac（AUC=0.725）、qSOFA（AUC=0.701）、APACHEⅡ评分（AUC=0.680）对脓毒症患者的预测价值一般（AUC 0.6~0.8）.对于腹腔感染致脓毒症患者,预测预后最准确的指标为SOFA评分（AUC=0.889,P=0.000,最佳阈值为9.50分时,敏感度为81.2%,特异度为83.5%）;对于肺部感染致脓毒症患者,预测预后最准确的指标为PCT（AUC=0.891,P=0.001,最佳阈值为3.95 mg/L时,敏感度为84.7%,特异度为94.1%）.结论 SOFA评分及qSOFA评分不能代替传统评价指标评估脓毒症患者的预后.; 汪颖王迪芬付江泉刘颖; 关键词：脓毒症预后乳酸清除率降钙素原

不同浓度依达拉奉预处理对新生大鼠脑片谷氨酸损伤的保护作用被引量：5: 2012年; 目的:观察不同浓度的依达拉奉(Eda)预处理对大鼠大脑皮层脑片谷氨酸(Glu)损伤的保护作用。方法:体外离体培养新生大鼠皮层脑片,将脑片随机分成对照组、Glu组、50μmol/L Eda(Eda 50)组、100μmol/LEda(Eda100)组;对照组脑片用正常培养基培养,Glu组脑片给予含有1 mmol/L Glu培养基作用30 min,Eda两组脑片在Glu损伤前给予不同浓度Eda预处理24 h,接着给予含有1 mmol/L Glu培养基作用30 min,Glu损伤后24 h用2,3,5-三苯基四氮唑(TTC)染色定量分析脑片活性并计算组织损伤百分率,测定脑片乳酸脱氢酶(LDH)释放量及释放率。结果:与对照组相比,Glu组和不同浓度Eda组脑片LDH释放率增高,TTC染色OD490值下降;与Glu组比较,不同浓度Eda组脑片LDH释放率降低,TTC染色的OD490值增高,Eda100组脑片LDH释放率低于Eda50组,TTC染色OD490值高于Eda50组。结论:依达拉奉预处理对Glu损伤后大鼠大脑皮层脑片有剂量依赖性的神经保护作用。; 黄丁丁王迪芬周晓峰付江泉; 关键词：谷氨酸乳酸脱氢酶

丙泊酚预处理对谷氨酸损伤大鼠脑组织的保护作用研究被引量：9: 2012年; 目的探讨丙泊酚预处理对谷氨酸（Glu）损伤大鼠脑组织的保护作用。方法取出生10～15dsD大鼠脑皮质切片进行培养，观察脑片形态学变化。将脑皮质切片分为空白对照组、Glu损伤组（1mmol／LGlu作用0．5h）及丙泊酚预处理组（损伤前给予20mg／L丙泊酚作用24h），每组12个样本。镜下观察各组脑皮质切片的细胞病理改变及超微结构变化，计算乳酸脱氢酶（LDH）漏出率，免疫组化法检测胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性表达并计数。结果培养的脑皮质切片细胞形态完整、存活良好。苏木素一伊红（HE）染色、电镜及LDH检测结果显示：Glu损伤组脑皮质切片中神经元细胞损伤严重，形态不规则，胶质细胞增生、水肿，LDH漏出率较空白对照组明显增高（（68．5±2．0）％比（16．0±2．5）％，P〈0．01]；丙泊酚预处理组脑皮质切片神经元细胞损伤减轻，细胞形态恢复，LDH漏出率较Glu损伤组明显减少[（38．5±2．4）％比（68．5±2．0）％，P〈0．05]。免疫组化检测结果显示：Glu损伤组胶质细胞胞体肿胀，突起数量增多，GFAP阳性反应强，阳性细胞数量（个，HP）较空白对照组显著增多（50±5比10±3，P〈0．01）；丙泊酚预处理组胶质细胞形态有所恢复，细胞突起细长，GFAP阳性反应减弱，阳性细胞数量较Glu损伤组明显减少（30±4比50±5，P〈0．05）。结论丙泊酚预处理对Glu损伤的SD大鼠脑皮质神经元具有保护作用。; 周晓峰黄丁丁王迪芬付江泉; 关键词：丙泊酚谷氨酸脑损伤胶质纤维酸性蛋白

压力控制肺复张法联合俯卧位通气救治重度急性呼吸窘迫综合征患者经验被引量：30: 2017年; 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是在严重感染、休克、创伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。有研究报道，轻度ARDS患者病死率为10％，中度为32％，重度可高达62％。如何提高重度ARDS患者救治成功率值得深入探究。本院采用压力控制肺复张法（PCV—RM）联合俯卧位通气救治23例重症肺炎并重度ARDS患者取得较好疗效，现报道如下。; 刘颖兰青王迪芬付江泉; 关键词：救治成功率俯卧位通气压力控制肺复张肺毛细血管内皮细胞

麻醉技术在救治重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用被引量：9: 2010年; 重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是医院重症医学科收治呼吸系统感染患者中的常见极危重症，其病情危重、进展迅速，通常可引起多器官功能障碍，病死率极高，尽快纠正缺氧是抢救此类患者的关键。本科2004年至2008年早期使用包括镇静技术、镇痛技术、肌松剂等辅助治疗在内的麻醉技术成功救治4例重症肺炎合并ARDS患者，现就其经验总结报告如下。; 王迪芬付江泉刘旭刘文悦薄丰山; 关键词：急性呼吸窘迫综合征麻醉

被动抬腿试验在容量复苏管理中的价值被引量：7: 2016年; 被动抬腿试验(PLR)是预测容量反应性的一种新方法。在初始的重症监护室(ICU)复苏后,液体过负荷对危重病患者是有害的,ICU患者需要一些方法帮助判断容量反应性的情况。现已明确静态前负荷指标的无法有效预测液体反应性,动态前负荷指标则可达到这一目的。比如每搏量变异率(SVV)和脉压变异率(PPV)等具有较好的效果,但它们不能用于自主呼吸活动、心律失常、小潮气量或低肺顺应的患者。PLR可解决上述PPV等指标解决不了的问题。PLR是预测容量反应性的一种新方法,通过监测被动抬腿试验诱导的心搏量或其替代指标的变化大小来预测机体的容量反应性,是功能性血流动力学监测指标,是可逆的自体容量负荷试验。该试验能够精确预测容量反应性,并具有操作简单、安全性高、不受自主呼吸和心律失常干扰、不受监测设备限制的优点,值得在临床上推广应用,指导液体治疗。; 付江泉王迪芬; 关键词：被动抬腿试验血流动力学

依达拉奉及异丙酚联合预处理、后处理对乳鼠离体脑皮质细胞缺血再灌注损伤保护作用的研究: 目的:1.探讨依达拉奉及异丙酚两种药物联合预处理、后处理对乳鼠离体脑皮质细胞脑缺血再灌注损伤保护作用及可能机制;2.比较预处理、后处理不同时间窗脑保护效应。方法:1.取出生24小时以内新生SD乳鼠脑皮质细胞,体外原代培养...; 付江泉王迪芬姚娜宋曦; 关键词：依达拉奉异丙酚后处理; 文献传递

重症感染患者的感染部位及病原微生物种类与血清降钙素及D-二聚体水平的关系被引量：8: 2017年; 目的:了解不同部位及不同病原体感染所引起的脓毒症患者血清降钙素原(PCT)和D-二聚体水平。方法:收集116例脓毒血症患者的临床资料,比较不同感染部位患者、不同感染病菌患者血清PCT及D-二聚体水平。结果:不同感染部位患者血清PCT及D-二聚体水平不同,血液感染患者的PCT及D-二聚体水平较其他部位感染患者明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);在不同病原菌的感染中,PCT由高至低分别为G-菌、G+菌、真菌,差异均具有统计学意义(P<0.05);真菌感染患者的D-二聚体水平与G-菌和G+菌感染患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而G+菌和G-菌感染患者的血清D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:监测血清PCT和D-二聚体可能对明确脓毒症患者感染部位和感染病原菌提供参考,并对抗菌药物选择及疗程有一定指导意义。; 汪颖王迪芬刘颖付江泉陈先俊; 关键词：血清 D-二聚体

神经生长因子预处理对鼠脑皮质培养细胞缺血／再灌注损伤的保护作用: 2012年; 目的：比较不同浓度神经生长因子（NGF）预处理离体幼鼠脑皮质培养细胞对脑缺血／再灌注（cerebral ischemia-reperfusion injury，I／R）损伤的保护作用。方法：取出生24h内的SD乳鼠脑皮质细胞，体外培养至第7日随机分为正常对照组、药物损伤组、及10、50、100ug／l神经生长因子预处理组。各预处理组分别以对应浓度的药物进行预处理，24h后除正常对照组外，各组予20μmol／L谷氨酸损伤0．5h，换正常培养液继续培养24h后进行观察。检测神经细胞存活率（MTT法），乳酸脱氢酶（LDH）漏出率，细胞凋亡率；苏本素-伊红（HE）染色后倒置相差显微镜下观察细胞形态变化。结果：各浓度神经生长因子预处理组的细胞存活率高于药物损伤组，LDH漏出量和细胞凋亡率不同程度的低予药物损伤组；各药物预处理组细胞形态的受损程度均较药物损伤组轻。三个预处理组中以50ug／l组效果最佳。结论：不同浓度的神经生长因子提前24h预处理离体幼鼠脑皮质培养细胞对脑I／R损伤均有保护作用,其中50ug／l神经生长因子预处理效果最佳。; 付江泉王迪芬刘辉; 关键词：神经生长因子预处理

依达拉奉及异丙酚联合预处理、后处理对乳鼠离体脑皮质细胞缺血再灌注损伤保护作用的研究: 付江泉王迪芬姚娜宋曦

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