刘志伟
- 作品数：14 被引量：46H指数：4
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 传统单开门术式对颈椎术后轴性症状影响的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的:比较颈椎后路单开门手术两种门轴固定方式的临床效果及轴性症状发生率。方法:回顾性分析因多节段脊髓型颈椎病接受颈椎后路单开门手术患者58例,其中采取传统缝关节囊法固定的30例(A组),使用侧块螺钉锚定法28例(B组)。术后随访24～50个月,平均28个月;记录患者术前术后JOA评分及轴性症状发生率,比较两组患者近远期疗效,对两种方式的效果进行评价。结果:两组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后JOA评分均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);至末次随访时两组的术后JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组的轴性症状发生率为10.0%(3/30),B组发生率为7.14%(2/28),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种门轴固定方式的临床效果及术后轴性症状发生率差异无统计学意义(P>0.05),传统术式仍可作为颈椎后路术式选择。
- 赵晔李书奎程才刘志伟李维彬
- 关键词：颈椎单开门椎管成形术轴性症状
- Quadrant系统微创治疗胸腰椎骨折20例疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的：观察Quadrant系统微创治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将39例胸腰椎骨折患者随机分为2组，治疗组20例采用Quadrant系统进行微创手术治疗，对照组19例采用传统手术方法。比较2组手术各项指标，包括切口长度、术中出血及手术时间；所有病例均随访10～48个月，根据视觉模拟评分（ VAS）方法评价手术前后腰痛程度；应用Prolo问卷评价临床疗效。结果2组手术切口长度、手术时间、术中出血量比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。末次随访时治疗组手术疗效优良率89．5％，对照组90．0％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相近；治疗组术后1周VAS评分低于对照组（P＜0．05）。结论应用Quadrant系统微创手术创伤小，痛苦轻、恢复快、疗效佳患者易于接受。
- 赵晔李书奎李维彬程才刘志伟
- 关键词：骨折胸椎腰椎
- 腰椎管内支气管源性囊肿1例被引量：3
- 2014年
- 患者，男，25岁。主因腰背部酸痛伴双下肢乏力2个月，于2013年1月25日入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现腰背部酸痛不适，休息后缓解不明显，自觉双下肢乏力，大、小便正常。于当地医院行腰椎MRI检查显示L2椎体上缘水平椎管内囊肿（髓外硬膜下），未给予特殊治疗，为求进一步治疗来本院。入院查体：脊柱四肢无畸形，腰部屈伸活动略受限，胸腰段叩击疼痛，无双下肢放射痛，双下肢感觉正常，双下肢各关键肌力Ⅲ～Ⅳ级，双下肢无指凹性水肿。
- 刘志伟孙洪江李书奎赵晔
- 关键词：椎管内支气管源性囊肿MRI
- 脊髓型颈椎病MRI影像学形态改变与临床评价的相关性被引量：7
- 2019年
- 目的探讨脊髓型颈椎病脊髓MRI影像学形态改变与临床评价的相关性。方法收集无颈脊髓压迫102例(对照组)及脊髓型颈椎病41例(患者组)资料,测量对照组颈椎MRIT2脊髓轴位像上C2~3、C3~4、C4~5、C5~6、C6~7脊髓横断面横径、矢状径、面积和患者组颈椎MRIT2脊髓轴位像上C2~3及主要受压节段的脊髓横断面横径、矢状径、面积。结果患者组JOA评分与脊髓横断面横径、矢状径、(横径+矢状径)改变率无明显相关性(P>0.05),JOA评分与横断面积改变率有显著相关性(P<0.05)。结论脊髓型颈椎病MRI脊髓横径、矢状径改变率与临床症状无明显相关性,而脊髓横断面积改变率与临床症状有显著相关性。不能单纯从脊髓横径、矢状径改变来评估临床症状严重性。
- 刘志伟孙洪江李书奎王力国程才
- 关键词：脊髓型颈椎病
- MRI T2WI量化指标评估胸椎黄韧带骨化症手术预后的价值被引量：4
- 2020年
- 背景:MRI对于胸脊髓病变具有较高的灵敏性,能够通过脊髓受压的形态及信号强度变化来评估脊髓受损情况,并且对胸椎管狭窄症患者手术预后有提示作用。目的:分析MRI T2WI量化指标对胸椎黄韧带骨化症患者手术预后的评估价值,并建立预后不良的预测模型,为其预后评估提供参考。方法:回顾性分析2010年1月至2019年1月沧州市中心医院87例行胸椎管后壁切除减压术且完成术后随访的胸椎黄韧带骨化症患者的临床与影像学资料。根据术后6个月随访时的JOA评分改善率将患者分为预后优良组(改善率≥50%)和预后不良组(改善率<50%)。比较两组患者年龄、性别、病程、JOA评分、骨化物Sato分型、脊髓矢状径残余率、脊髓横截面积、脊髓高信号分布、脊髓信号强度比值、高信号范围、胸椎局部后凸角、后凸角矫正度数、减压节段数以及脑脊液漏变化。单因素分析有显著性差异的指标。采用受试者工作特征曲线(ROC)进行预后分析,纪录曲线下面积及预测界值。多因素Logistic回归分析确定预后不良的独立危险因素,并建立预测模型。结果与结论:①预后优良组与预后不良组患者病程、JOA评分、脊髓矢状径残余率、脊髓横截面积、脊髓信号强度比值、高信号范围比较差异有显著性意义(P<0.05);②ROC曲线分析显示,上述各指标预测手术预后不良的曲线下面积分别为0.670,0.733,0.647,0.715,0.753和0.765,预测界值分别为13个月、4分、29.8%、0.25 cm2、1.593和13.64 mm。病程与脊髓矢状径残余率预测价值较低(ROC曲线下面积<0.7);JOA评分、脊髓横截面积、脊髓信号强度比值与高信号范围具有中等预测价值(ROC曲线下面积0.7-0.9)。脊髓信号强度比值联合高信号范围预测预后不良的ROC曲线下面积为0.791。③多因素Logistic回归分析显示:JOA评分、脊髓横截面积、脊髓信号强度比值联合高信号范围为预后�
- 申沧海冯永健宋彦澄刘钢刘志伟王玲戴海洋
- 关键词：脊柱疾病胸椎黄韧带高信号预后
- 利用QUADRANT管道系统经肌间隙入路单节段固定治疗胸腰椎骨折被引量：4
- 2013年
- 胸腰椎骨折后路跨伤椎固定可达到复位与固定的目的,但此种方法存在缺陷:跨伤椎固定需要固定两个节段,对脊柱的活动度影响较大;手术中广泛剥离椎旁肌,破坏了肌肉组织的正常结构,部分肌肉组织缺血坏死,术后切口部位瘢痕增生.为此,我们经椎旁肌间隙入路利用QUADRANT系统单节段固定治疗30例胸腰椎骨折患者,并与同期38例跨伤椎4枚螺钉固定的患者进行比较,
- 孙立山冯艳红王亚丽王丽国赵跃江刘志伟
- 关键词：胸腰椎骨折单节段固定多裂肌
- 脱钙牙基质联合同种异体骨植入治疗长骨萎缩性骨不连的效果被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨脱钙牙基质联合同种异体骨植骨治疗长骨萎缩性骨不连的效果。方法 收集从2009年3月至2013年12月长骨萎缩性骨不连患者共21例,其中采用自体髂骨植入治疗长骨萎缩性骨不连10例,脱钙牙基质联合异体骨植入治疗长骨萎缩性骨不连11例。对比两组患者骨折愈合时间及骨折愈合率,并对患者植骨术后1年内的患肢X线评分及功能恢复情况（包括疼痛、肢体活动范围、肢体负重、日常生活和患者满意度5项,每项20分,每项分5小项,每小项4分）进行统计分析。随访时间1年。结果 单纯自体髂骨植入的10例中,骨折愈合9例,1例胫骨骨折未愈合。愈合率90%,愈合时间3~8个月,平均（4.5±0.6）个月;脱钙牙基质联合异体骨植入的11例中,骨折愈合10例,1例股骨未发生愈合,愈合率90.9%,愈合时间3~12个月,平均（5.1±0.7）个月。两组患者植骨术后1~12个月的患肢功能评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 脱钙牙基质联合异体骨植入治疗长骨萎缩性骨不连取得了较好的效果,能有效缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合的成功率,甚至达到自体骨移植的疗效。
- 郭旭彭宁宁孙立山王贵江申沧海刘志伟王丽国
- 关键词：脱钙牙基质同种异体骨
- 磁共振定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列技术在评估颈椎前路术后邻近节段退变中的应用
- 2020年
- 目的:探讨磁共振定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)序列技术在评估颈椎前路术后邻近节段退变中的应用。方法:收集医院住院治疗的41例脊髓型颈椎病患者资料,对患者术前及术后3个月行X射线检查、磁共振IDEAL-IQ序列成像,分别在脂肪分数图测算邻近节段骨髓兴趣区脂肪分数(FF)值。结果:术后3个月41例患者FF值(62.36±8.51)与术前(14.35±4.08)比较,差异有统计学意义(t=9.352,P<0.05);41例患者中9例(占21.9%)术后X射线片出现邻近椎体的轻度退变改变,35例(占85.3%)邻近节段椎体内脂肪分数显著增高。结论:IDEAL-IQ技术可早期检测颈椎前路术后邻近节段椎体内脂肪分数变化,故可作为评估颈椎前路术后邻节段退变的指标之一。
- 刘志伟李铁军刘钢崔涛戴海洋王力国
- 关键词：磁共振成像(MRI)颈椎前路
- 应用传统门轴固定方式的颈椎后路单开门手术远期疗效评价
- 2013年
- 目的比较颈椎后路单开门手术两种门轴固定方式的临床效果及轴性症状发生率。方法回顾分析我院2008年2月-2009年12月因多节段脊髓型颈椎病接受颈椎后路单开门手术患者58例,其中采取传统缝关节囊法固定的30例(A组),使用侧块螺钉锚定法28例(B组)。术后随访24～50个月(平均28个月);记录患者术前术后JOA评分及轴性症状发生率,比较两组患者近远期疗效,对两种方式的效果进行评价。结果两组患者术前JOA评分无显著差异,术后JOA评分均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);至末次随访时两组的术后JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组的轴性症状发生率分别为10.0%(3/30),B组发生率为7.14%(2/28),差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种门轴固定方式的临床效果及术后轴性症状发生率无明显差异,传统术式仍可作为颈椎后路术式选择。
- 赵晔李书奎程才刘志伟李维彬
- 关键词：颈椎单开门椎管成形术轴性症状
- 精益化管理模式在骨科外来器械管理的研究被引量：5
- 2022年
- 目的:研究精益化管理模式在骨科外来器械管理中的应用效果。方法:选取医院收治采用骨科外来器械进行手术的364例患者,按照外来器械管理方法的不同将其分为对照组和观察组,每组182例,对照组手术使用器械采用传统管理方法,观察组手术使用器械采用精益化管理模式。对比两组骨科外来器械准备情况、术后器械去向规范率和遗失率以及不良事件发生率,采用自制调查表调查医务人员对外来器械使用的满意度。结果:对照组26例(占14.29%)发生骨科外来器械准备不完善,观察组器械准备不完善为10例(占5.50%),两组比较差异有统计学意义(x^(2)=10.0526,P<0.05);对照组术后器械去向规范率低于观察组,遗失率高于观察组,差异有统计学意义(x^(2)=23.0918,x2=14.2871;P<0.05);对照组不良事件发生率高于观察组,差异有统计学意义(x^(2)=7.2175,P<0.05);医务人员对外来器械使用的满意度观察组高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=12.2318,P<0.05)。结论:精益化管理模式能够改善骨科外来器械准备不完善情况,规范术后骨科外来器械去向,降低手术不良事件发生率,提升医务人员对外来器械包的满意度。
- 姜伟李铁军李朝阳刘志伟贾汝福王亚飞潘可丽杨娜
- 关键词：精益化管理骨科外来器械
