刘怿敏
- 作品数：15 被引量：55H指数：4
- 供职机构：南华大学附属南华医院更多>>
- 发文基金：衡阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 俯卧位与斜仰卧位下CT引导经皮肾镜术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果对比研究被引量：8
- 2019年
- 目的:对比分析俯卧位、斜仰卧位下CT引导经皮肾镜术(PCNL)治疗复杂性肾结石患者的效果。方法:选取复杂性肾结石患者140例,根据随机抽签方法分为两组,每组各70例,治疗组取斜仰卧位进行CT引导下PCNL,对照组选择俯卧位。对比两组临床疗效。结果:所有患者均完成手术,治疗组的术后住院时间、手术时间、胃肠道功能恢复时间均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血氧饱和度在不同时间段之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组的一次性结石清除率对比差异无统计学意义(P>0.05),但在并发症总体发生率方面,治疗组术后肺不张、肺部感染等均比对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。经过调查,治疗组手术医生感觉颈部、肩膀和腰背部疲劳的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于俯卧位,斜仰卧位下CT引导PCNL治疗复杂性肾结石能促进患者的康复,对血氧饱和度也无明显影响,安全性更高,有利于缓解手术医生的疲劳,值得推广应用。
- 谢皇刘怿敏阳宁唐剑峰
- 关键词：俯卧位经皮肾镜术复杂性肾结石
- 不同前列腺癌根治术的疗效对比分析被引量：2
- 2016年
- 随着临床诊疗技术手段的进步,特别是应用前列腺特异性抗原进行筛查和前列腺穿刺活检的普及使得越来越多的早期前列腺癌被发现,我国前列腺癌的发病率在也正呈逐年增加的趋势.对于早期前列腺癌患者尤其是预期寿命大于十年的患者,前列腺癌根治术是最有效的治疗手段.腹腔镜下前列腺癌根治术仍是目前泌尿外科领域最难的操作术式之一.LRP分经腹腔入路和经腹膜外人路两种术式,具有切口美观、输血率低、手术出血量少、住院时间段和术后康复快等优点.经腹膜外入路在根治肿瘤、术后控尿和勃起功能保持方面与经腹腔人路手术具有一样的治疗效果,同时对腹腔的干扰更小.在本研究中,我院对收治的早期前列腺癌患者进行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术与开放性手术,并比较其临床疗效和安全性,现报道如下.
- 谢皇刘怿敏罗志刚
- 关键词：前列腺癌前列腺癌根治术经腹膜外腹腔镜并发症
- 氢吗啡酮对小儿扁桃体切除术全麻苏醒期谵妄的影响被引量：4
- 2019年
- 目的观察氢吗啡酮对小儿扁桃体切除术全麻苏醒期谵妄的影响。方法选择扁桃体切除手术患儿60例,年龄5~12岁,随机均分为2组。2组麻醉诱导和维持方法相同,手术结束前10 min试验组静脉注射氢吗啡酮0.01 mg·kg-1,对照组静脉注射氯化钠注射液。观察并记录2组患儿手术时间、拔管时间和不良反应的发生情况,并分别于拔管时(T1)、拔管后10 min (T2)、拔管后20 min (T3)、拔管后30min (T4)、拔管后2 h (T5)评估患儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分、 Ramsay镇静评分和FLACC疼痛评估量表评分。结果 2组手术时间、拔管时间比较无显著差异(P> 0.05)。各观察时点, 2组Ramsay镇静评分比较差异无显著意义(P> 0.05)。T1~T3时,试验组FLACC疼痛评分低于对照组, T1~T4时PAED评分低于对照组,差异均有显著意义(P <0.05)。2组均无呼吸抑制发生,不良反应发生率组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论氢吗啡酮可以减少小儿全麻苏醒期谵妄的发生,且较安全。
- 梁娜王白云刘怿敏彭妮
- 关键词：氢吗啡酮谵妄扁桃体切除术
- 纳布啡复合低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在经皮内镜腰椎间盘切除术中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的观察纳布啡复合低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)中的应用效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行PELD治疗的患者90例,随机分为3组,每组30例。C组采用0.2%罗哌卡因+0.4%利多卡因50 mL局部麻醉,S组采用舒芬太尼0.2μg·mL^(-1)+0.2%罗哌卡因硬膜外麻醉,N组采用纳布啡0.2 mg·mL^(-1)+0.2%罗哌卡因硬膜外麻醉。记录切皮(T0)、分离肌肉韧带组织(T1)、神经根刺激(T2)、摘除髓核(T3)、缝合皮肤(T4)时平均动脉压和心率值,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估术中镇痛效果、改良Bromage评分评估运动阻滞程度,记录不良反应发生率。结果T2、T3时,C组平均动脉压、心率和VAS评分均高于N组和S组(P<0.05),N组和S组各时点平均动脉压、心率和VAS评分组间比较均无显著差异(P>0.05)。3组Bromage评分无显著差异(P>0.05),恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率组间差异无显著意义(P>0.05)。结论纳布啡复合0.2%罗哌卡因硬膜外麻醉用于PELD能提供良好的镇痛并保持下肢肌力,值得在临床上推广。
- 刘贝茹王白云刘怿敏梁娜
- 关键词：罗哌卡因麻醉硬膜外内窥镜检查
- 全身麻醉与硬膜外麻醉对老年糖尿病患者术后认知功能障碍的影响被引量：11
- 2019年
- 目的观察全身麻醉和硬膜外麻醉对于老年糖尿病患者手术后认知功能方面的影响,为临床手术治疗指导更好的麻醉支持。方法选取自2017年8月~2018年10月就诊的126例60周岁以上糖尿病患者中需要进行腹腔手术者,主要选取胆囊炎、肾结石、胆结石患者,通过随机数字表法分为全麻组和硬麻组各63例;分别对比两组患者麻醉指标(麻醉时间、术后睁眼时间、排气时间)、白细胞计数、MMSE评分、认知功能障碍发生率。结果通过全麻和硬膜外麻醉比较,老年糖尿病患者术中麻醉时间和术后睁眼时间差异无统计学意义(P> 0.05);术后排气时间硬膜外麻醉组明显低于全麻组(P <0.05);全麻组患者术前、术后3 d及术后1周的白细胞计数与硬膜外麻醉患者无显著差异(P> 0.05),术后6 h白细胞计数全麻组高于硬膜外麻醉组(P <0.05);全麻组MMSE评分中共17例发生认知功能障碍、轻度3例、中度13例、重度1例;硬麻组MMSE评分中共10例发生认知功能障碍、轻度2例、中度8例、重度0例;全麻组评分为(25.80±6.28)分;硬麻组为(27.00±5.29)分(P <0.05);全麻组术后6 h、术后3 d、术后1周的认知障碍发生率分别为12例(19.05%)、14例(22.22%)、17例(26.98%),均高于硬麻组患者发生率(P <0.05)。结论通过硬膜外麻醉对于老年糖尿病患者进行腹腔手术的术后排气影响更小,对于白细胞计数水平影响较小,术后6 h应用硬膜外麻醉效果更好;硬膜外麻醉患者的术后认知功能损伤更少,患者发生认知功能障碍的发生率更低。
- 刘怿敏王益群谢皇王白云梁娜钟焕晖
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉老年糖尿病术后认知功能
- 全麻腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者诱导前应用不同剂量右美托咪定的镇静效果观察被引量：7
- 2019年
- 目的观察全麻腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者诱导前应用不同剂量右美托咪定的镇静效果。方法选取100例行全麻腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,分为50例于麻醉前泵注1.2μg/kg右美托咪定为对照组,50例泵注0.6μg/kg右美托咪定为试验组,并对比两组苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时间及苏醒期躁动、寒战等情况。结果试验组的苏醒时间、拔管时间及麻醉后监测治疗室停留时间均明显低于对照组(P<0.01);两组苏醒期躁动及寒战情况对比并无明显差异(P> 0.05);且试验组Ramsay镇静评分明显低于对照组(P <0.05)。结论小剂量右美托咪定能够显著减少腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的苏醒期躁动及寒战情况的出现,能够有效缩短患者苏醒时间、拔管时间及麻醉后监测治疗室停留时间,取得较佳的镇静效果。
- 刘怿敏王益群谢皇王白云梁娜钟焕晖
- 关键词：躁动寒战
- 舒芬太尼复合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的临床观察
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼复合左旋布比卡因应用于臂丛神经阻滞麻醉中的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ行上肢各类清创及骨折类手术手术的病患40例,年龄在18-65岁之间,男女随机,双盲分成2组,每组20例。实验组采用0.33%左旋布比卡因20ml+10μ(g5ml)舒芬太尼行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组采用0.33%左旋布比卡因20ml+5ml0.9%氯化钠注射液行肌间沟臂丛神经阻滞。观察阻滞后5、15、30min时、心率(HR),血压(BP)和氧饱合度(SpO2),并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果 A组麻醉满意度明显优于B组(P<0.05),A组的血压和心率较阻滞前降低,也较B组明显降低。也未见恶心呕吐,呼吸抑制等不良反应。结论小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因臂丛阻滞在行上肢各类清创及骨折等手术中是一种安全、有效的麻醉方法,且优于单纯左旋布比卡因应用于此类手术麻醉。
- 刘怿敏谢皇
- 关键词：臂丛阻滞左旋布比卡因舒芬太尼
- 等离子剜除术与等离子电切术治疗前列腺增生的临床对比研究
- 2019年
- 目的:对比分析等离子前列腺剜除术与等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的近远期效果。方法:选择良性前列腺增生患者110例随机分为观察组与对照组各55例,观察组采用前列腺剜除术治疗,对照组采用等离子前列腺电切术治疗,观察与随访两组患者近远期效果。结果:所有患者都顺利完成手术,在术后住院时间、膀胱冲洗时间以及术中出血量等方面观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后3个月的Qmax值分别为(19.83±13.20)ml/s和(18.78±3.98)ml/s,都明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月观察组的并发症发生率为5.5%,主要表现在尿道膀胱刺激征、继发性出血、尿潴留等方面;对照组并发症发生率为23.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行随访,时长均为1年,观察组和对照组的复发率分别为3.6%和16.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与等离子前列腺电切术比较,前列腺剜除术治疗良性前列腺增生也有利于促进尿流动力学的恢复,并且具有更好的微创性,能减少近期并发症的发生与降低远期复发率。
- 谢皇刘怿敏阳宁唐剑峰
- 关键词：前列腺剜除术等离子前列腺电切术良性前列腺增生症
- miR-195靶向抑制S6K1基因对前列腺癌侵袭和转移的影响被引量：3
- 2017年
- 目的研究miR-195靶向抑制S6K1基因调控前列腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭和转移活性。方法选择2种前列腺癌细胞株DU145和LNCaP,实验分为3组,即空白对照组、过表达组和低表达组,构建DU145和LNCaP过表达和沉默表达miR-195的细胞株,分别培养24 h,采用反转录PCR(RT-PCR)法鉴定转染效果,MTT法检测细胞增殖率,流式细胞术检测凋亡率,Transwell侵袭实验和细胞划痕实验检测细胞侵袭和转移能力;RT-PCR法检测S6K1 mRNA相对表达水平,荧光素酶报告系统确认miR-195直接调控的靶基因。结果过表达组细胞增殖率显著低于对照组,低表达组最高;凋亡率高于对照组,低表达组最低;侵袭细胞数目和划痕距离小于对照组,低表达组最大;S6K1 mRNA相对表达水平低于对照组,低表达组最高。S6K1基因为miR-195的靶基因。结论 miR-195靶向抑制S6K1基因调控前列腺癌细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移活性。
- 谢皇刘怿敏
- 关键词：前列腺癌
- 外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术患者应激反应以及认知功能的影响被引量：7
- 2020年
- 目的:探究在老年高血压患者下肢手术中应用腰-硬联合麻醉和外周神经阻滞麻醉对患者认知功能和应激反应的影响。方法:将进行下肢手术的老年高血压患者120例随机均分为两组,研究组进行外周神经阻滞麻醉,对照组进行腰-硬联合麻醉。结果:术前两组患者的血浆皮质醇、肾上腺素和内皮素水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),手术开始1 h及术后拔管时研究组患者各指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、6 h研究组认知障碍发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d、3 d两组发生率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年高血压患者下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉的方式有助于减少应激反应的出现,降低术后早期认知功能障碍的发生率,应用效果较为理想。
- 王益群刘怿敏谢皇王白云梁娜钟焕晖
- 关键词：老年高血压下肢手术腰-硬联合麻醉外周神经阻滞应激反应
