叶安
- 作品数：12 被引量：54H指数：5
- 供职机构：珠海市妇幼保健院更多>>
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- Shehata术治疗小儿腹腔内高位隐睾的效果评价被引量：4
- 2022年
- 目的评估Shehata术治疗小儿腹腔内高位隐睾的临床效果。方法选取2016年1月—2021年1月珠海市妇幼保健院收治的31例腹腔内高位隐睾患儿,将行Shehata术治疗的15例设为观察组,行Fowler-stephens术治疗的16例设为对照组,比较两组一期、二期手术的手术时间、术中出血量等指标。结果两组一期手术各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组二期手术时间和术后开始下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现睾丸萎缩2例、睾丸回缩1例,观察组均未出现,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Shehata术治疗小儿腹腔内高位隐睾是一种安全有效的手术方法,能够保证睾丸血供避免出现睾丸萎缩。
- 叶安罗坚炜刘梅
- 关键词：高位隐睾腹腔内儿童手术治疗
- 三种术式治疗小儿不同位置隐睾效果的分析
- 2020年
- 分析不同的手术方式对小儿位置不同隐睾治疗的效果。方法:回顾性分析120例(182侧)隐睾患儿临床资料,依据术前、术中对隐睾情况的探查,分别实施腹股沟切口开放术式、腹腔镜高位隐睾下降固定术式、腹腔镜鞘状突结扎加+经阴囊切口固定术式治疗,观察患儿的手术治疗效果。结果:46侧行开放手术,70例行腹腔镜手术,66例行腹腔镜联合阴囊手术。手术方式上腹腔镜手术时间最长,住院时间开放手术最长,所有患侧术后伤口愈合与手术顺利均为100%。结论:采取腹腔镜高位隐睾手术治疗隐睾优势明显,对低位隐睾同时联合阴囊切口固定能有效治疗疾病,而对患侧鞘状突未闭合者需实施开放术式治疗。
- 李园张生格叶安
- 关键词：小儿隐睾腹腔镜
- 尿道板纵切卷管尿道成形术后10年以上随访结果分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨不同程度尿道下裂患儿尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)后10年以上的随访情况。方法收集2005年5月1日至2010年5月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院采用TIP术初次治疗尿道下裂的362例患儿临床资料。患儿中位年龄为15个月,年龄范围为8~84个月;中位尿道缺损长度为1.5 cm,尿道缺损长度范围为0.5~3.0 cm。根据阴茎脱套后腹侧弯曲的程度进行区分,患儿阴茎弯曲度<15°为轻度下弯或无下弯,15°~35°为中度下弯,>35°为重度下弯。本研究中,轻度下弯或无下弯的患儿有254例,中度下弯的患儿有108例。根据阴茎腹侧弯曲矫正后尿道开口的位置进行区分,开口于冠状沟至阴茎根部远端的患儿为轻中度尿道下裂,开口于阴茎根部至会阴的患儿为重度尿道下裂,其中轻中度尿道下裂患儿有302例,重度尿道下裂患儿有60例。对所有患儿进行TIP术治疗,对中度下弯的患儿辅行阴茎背侧白膜折叠术。术后复查随访,记录患儿尿道狭窄、尿道瘘以及阴茎弯曲等并发症的发生情况。结果所有患儿术后随访10年以上,随访时间范围为10~15年,随访患儿年龄范围为11~24岁。随访期间共251例患儿返院完成尿流率检查,其中10.0%(25/251)的患儿手术后最大尿流率(maximum flow rate,MFR)低于正常值。关于MFR降低的情况,重度尿道下裂患儿的比例明显高于轻中度患儿,25.0%(15/60)比5.2%(10/191),差异具有统计学意义(P<0.001)。患儿尿道瘘发生率为9.4%(34/362),其中重度尿道下裂的患儿尿道瘘的发生率为8.3%(5/60),轻中度尿道下裂患儿尿道瘘的发生率为9.6%(29/302),两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。尿道狭窄发生率为2.5%(9/362),其中重度尿道下裂患儿尿道狭窄的发生率明显高于轻中度尿道下裂患儿,10.0%(6/60)比1.0%(3/302),差异具有统计学意义(P<0.001)。阴茎再弯发生率为7.5%(27/362),27例中12例重度
- 叶安叶安叶惟靖叶惟靖刘毅东吴旻庄利恺
- 关键词：尿道下裂尿道成形术阴茎弯曲长期随访
- 腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年6月间运用腹腔镜手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例（观察组）,同期行传统手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例（对照组）的临床资料,对比二组患儿的手术时间、切口长度、术后并发症、住院费用等数据,并进行统计分析。结果腹腔镜手术组的平均手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用均低于传统手术组。随访6个月两组均无复发。结论腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝具有快速、切口美观、并发症少、能准确判断嵌顿组织活性、可发现对侧隐匿疝并处理、复发率不高于传统手术的优势,值得推广应用。
- 叶安张生格阮开容
- 关键词：腹股沟嵌顿性斜疝儿童腹腔镜
- 腹腔镜手术治疗103例非腹腔型隐睾被引量：7
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜手术对于非腹腔型隐睾的治疗优势。方法回顾性研究2004年1月至2009年1月所收治的103例非腹腔型隐睾患儿(腹腔镜手术45例,传统开放手术58例)的住院及随访资料,比较两种手术方式手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症等各项临床指标的差异。结果两组在手术时间、术中出血量及并发症等方面差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组比开放式手术组手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短,双侧隐睾不需增加切口。结论治疗非腹腔型隐睾腹腔镜手术与传统开放式手术相比具有较明显优势,可替代传统开放手术作为首选手术方式。
- 叶安
- 关键词：隐睾症腹腔镜开放手术
- 不同糖皮质激素对胆道闭锁患儿术后治疗分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析不同糖皮质激素在胆道闭锁患儿术后应用的治疗效果。方法选取40例胆道闭锁患儿,按随机数字表分成试验组和对照组,各20例。两组术后均给予糖皮质激素,试验组使用甲基强的松龙,对照组使用地塞米松。对比两组术后1个月胆管炎发生率、总胆红素水平、直接胆红素水平。结果所有入选对象均较好的完成了术后治疗,无死亡及中途退出病例。试验组患儿的胆管炎发生率40.00%明显低于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿术后1个月总胆红素水平为(137.61±42.17)μmol/L,直接胆红素水平为(76.57±26.99)μmol/L,均显著低于对照组的(164.34±40.08)μmol/L、(95.83±25.14)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙在胆道闭锁患儿术后对预防胆管炎的发生及降低血胆红素的治疗效果比地塞米松好。
- 张生格冯运红叶安
- 关键词：地塞米松胆道闭锁胆管炎
- 瑞芬太尼复合七氟烷用于妇科腹腔镜手术的临床效果被引量：1
- 2012年
- 目的观察瑞芬太尼复合七氟烷全麻在妇科腹腔镜手术麻醉中的诱导、维持和术后苏醒过程的效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、切皮气腹时(T3)、关腹缝皮时(T4)、术毕时(T5)、拨管时(T6)的MAP和HR,记录自主呼吸恢复的时间、呼之睁眼(意识恢复)的时间、拔管时间,24h恶心、呕吐发生率以及有无术中知晓。结果与R组比,F组T1点MAP较R组降低更明显(P<0.05),T2、T3时MAP、HR升高更明显(P<0.05);R组T6点的MAP、HR升高较F组明显(P<0.05)。与F组比,R组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼(意识恢复)时间、拔管时间明显缩短(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者,在瑞芬太尼复合七氟烷全麻下血流动力学稳定,术后苏醒快,苏醒质量高。
- 阮开容叶安王凤君
- 关键词：瑞芬太尼七氟烷妇科腹腔镜手术
- 某市级医院儿童急性肠套叠流行病学特征及分析被引量：6
- 2016年
- 目的：通过分析珠海市10年间儿童急性肠套叠病例，探讨儿童急性肠套叠的流行病学特点及一般规律，为预防、诊断和治疗提供理论依据。方法对20042013年本院收治的儿童肠套叠病例进行回顾性研究，并结合珠海地区的气候、卫生条件等对患儿的临床资料、治疗方法、治疗效果、复发特点进行分析。结果10年间本院共收治儿童肠套叠患儿1045例，其中男性706例，女性339例，男∶女＝2．08∶1。出生后4～12个月为发病高峰年龄。全部病例均予空气灌肠治疗，获成功829例，需手术治疗216例，空气灌肠成功率79．33％。复发133例。术中发现继发性肠套叠23例。年龄2岁以上的15例。结论珠海地区儿童肠套叠好发于秋冬季，2岁以内儿童高发。多为原发性，2岁以上患儿需警惕继发性的可能。6个月内是肠套叠空气灌肠复位成功后复发的高发期。彩超是重要的诊断手段，空气灌肠是较有效的治疗方法，也是复发性肠套叠首选的治疗手段。
- 叶安张生格阮开容罗坚炜
- 关键词：急性肠套叠流行病学儿童
- 腹腔镜下直针一次穿入治疗小儿腹股沟斜疝70例被引量：12
- 2015年
- 目的探讨直针一次穿入疝囊高位结扎在腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术中的应用价值。方法 2013年7月-2014年1月对70例小儿腹股沟斜疝在腹腔镜下直针一次穿入治疗小儿腹股沟斜疝。结果 70例均顺利在腹腔镜下直针一次穿入完成疝囊高位结扎术,单侧手术时间8-10 min,双侧10-15 min。70例随访1-3个月,内环口处无疼痛,无血肿、阴囊水肿、切口感染及皮下异物感,无疝复发和术侧睾丸萎缩。结论腹腔镜下直针一次穿入行疝囊高位结扎术具有手术时间短、术后并发症少、疼痛轻、操作简单等优点。
- 温秀萍叶安罗坚炜
- 关键词：腹腔镜直针小儿腹股沟斜疝
- 经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术临床观察被引量：6
- 2015年
- 目的探讨经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对70例急性阑尾炎患儿采用经脐单孔法腹腔镜辅助阑尾切除术。脐部右下缘行弧形切口长约1cm,插入5mm Trocar并插入腹腔镜,紧邻Trocar同切口直接置入有齿抓钳,找到阑尾并将其从脐部提出腹腔外用常规方法切除阑尾并处理残端。结果本组70例阑尾炎患儿,手术时间15-30min,平均（20±3.4）min,4例因坏疽性阑尾炎钳夹阑尾时阑尾断裂,3例因粘连牢固分离出血较多术中转为常规三孔法腹腔镜阑尾切除术,术后肛门排气时间10-28h,平均（15±6.2）h。术后住院时间5-7d,均痊愈出院。未发生腹腔残余感染及肠粘连。切口均Ⅰ级愈合,随访半年后患儿腹壁无可见切口疤痕。结论经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术对于急性单纯性阑尾炎及化脓性阑尾炎是确切有效的手术方法之一,值得普遍开展。
- 叶安阮开容
- 关键词：脐部单孔腹腔镜阑尾切除术
