吴欣乐
- 作品数：69 被引量：137H指数：6
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅资助项目江西省自然科学基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 20°上臂倾斜位摄片法在肱骨外髁骨折中的应用价值
- 2024年
- 目的浅析20°上臂倾斜位摄片法在肱骨外髁骨折中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年5月江西省儿童医院收治的50例肱骨外髁骨折患儿作为研究对象,所有患儿均采用传统正位与20°上臂倾斜位摄片法,手术结果作为金标准。并根据Jakob分类法进行二次评估,测量不同体位X线正位平片中骨块内侧与外侧的移位距离。结果50例肱骨外髁骨折患儿中,标准位摄片法的Jakob分型为:Ⅰ度29例、Ⅱ度17例、Ⅲ度4例;20°上臂倾斜位摄片法的Jakob分型为:Ⅰ度19例、Ⅱ度27例、Ⅲ度4例。经过测量可知,20°上臂倾斜位摄片法的异位距离大于标准位摄片法,差异有统计学意义(P<0.05)。20°上臂倾斜位摄片法准确率高于标准位摄片法,差异有统计学意义(P<0.05)。50例肱骨外髁骨折患儿中,手术结果为金标准,45例结果正确,5例结果错误;20°上臂倾斜位摄片法灵敏度为97.73%、特异度为66.67%、准确度为94.00%。结论在肱骨外髁骨折中采用20°上臂倾斜位摄片法,能够快速显示患儿肱骨外髁骨折的骨块移位程度,提高诊断的准确率,为临床治疗提供有利的参考依据。
- 曾晓辉万玲玲曾群群熊斌吴欣乐易申德
- 关键词：肱骨外髁骨折儿童
- 小儿Morel-Lavallee损伤的治疗体会
- 2018年
- 目的探讨小儿Morel-Lavallee损伤的诊断与治疗。方法 2010年3月-2016年3月收治小儿Morel-Lavallee损伤患儿22例,包括大转子部7例,侧腰部4例,环骨盆环5例,腰骶部2例,臀部4例。所有病例均合并骨盆骨折,并合并不同程度会阴部损伤。主要治疗方法包括彻底清创、骨折固定、生殖器重建、肛门造瘘、负压真空封闭式引流(VSD)、功能恢复。观察患儿的手术情况、阴部创面愈合时间、住院时间及术后随访时间、预后情况、Majeed评分判定患儿的骨盆骨折愈合情况。结果 1例死亡,死因:感染中毒性休克;2例截肢。手术次数平均(3.7±0.4)次,平均住院天数(53.1±2.6)天,平均阴部创面愈合时间(9.5±0.9)月,平均术后随访时间(6.2±0.9)个月,平均Majeed评分(86.7±2.7)分。结论小儿患者因皮下脂肪丰富,症状容易忽视而使病程延长,病情加重,早期彻底清创+负压真空封闭式引流效果明显。
- 曾晓辉万玲玲熊斌吴欣乐
- 关键词：清创
- 儿童股骨头缺血坏死疗效评价和合理治疗方法的研究被引量：13
- 2005年
- 目的探讨建立一个全面、客观、实用的小儿股骨头缺血坏死疗效评价标准,并以此标准筛选出小儿股骨头缺血坏死的合理治疗方法。方法从儿童股骨头缺血坏死的临床症状和X线表现拟定一个能全面反映该病疗效的评定标准,对以往采用保守治疗、滑膜切除、滑膜切除加股骨颈钻孔减压、滑膜切除加股骨颈钻孔减压加骨盆内移截骨术、髋周软组织松解加滑膜切除五种方法治疗,且时间达3年以上的病例进行随诊检查,然后按此标准和以往的一些标准分别进行评分及相互比较。结果邸氏法和我们所拟订的标准对儿童股骨头缺血坏死的评价有显著性差异,邸氏法标准明显偏低。各治疗组患儿的临床症状和体征均有明显改善,但X线征的改善普遍不甚满意。改良Chiari骨盆内移截骨术组股骨头覆盖率明显高于其他治疗组,头的圆度和shenton线连续性亦较其他组好,优良率与其他组有显著性差异。CatterllⅡ期的疗效较CatterllⅢ和CatterallⅣ期好。改良Chiari骨盆内移截骨术组负重与不负重组相互无显著性差异。结论十项二十分法较邸氏法更为严格。改良Chiari骨盆内移截骨术组在上述五个治疗组中疗效最佳,但仍不够理想。
- 易申德任德胜熊斌吴欣乐
- 儿童股骨髁上骨折的治疗被引量：7
- 2012年
- 目的探讨儿童股骨髁上骨折的手术治疗及固定方式,提高对儿童骨折特点的认识。方法对我院2009年8月～2010年6月6例有手术指征的儿童股骨髁上骨折采用切开复位斯氏针内固定治疗,并对其随访。结果 6例术后随访10个月～2年,骨折均愈合良好,术后2～3周摄X线片可见骨痂形成,约8～10周可达到骨性愈合,患肢无畸形,无跛行步态,膝关节功能正常。结论对不稳定或移位型儿童股骨髁上骨折由于其解剖特点,建议尽可能采用手术切开复位,术中选择斯氏针内固定即可获得良好结果。斯氏针固定较钢板等固定方式具有操作简便、对儿童骨骺影响小、愈后取出方便等优势,值得在儿童骨折治疗中推广。
- 熊志刚吴欣乐杜香平熊斌王保利易申德
- 关键词：股骨髁上骨折斯氏针内固定儿童
- 小儿桡骨头脱位的原因与治疗被引量：2
- 2005年
- 目的探讨小儿桡骨头脱位的原因与合理治疗方法。方法对28例小儿桡骨头脱位病例的病史、症状、X线摄片、术中所见,手术处理及治疗效果等进行回顾性研究分析。手术处理包括(1)常规行桡骨头切开复位并克氏针固定4周。(2)环状韧带复位和修补11例;用带蒂前臂背侧深筋膜条重建17例。(3)13例尺骨成角畸形明显者作凹侧尺骨不完截骨凸侧手法加压矫形;15例尺骨无明显成角畸形者未作处理。结果16例为孟氏骨折错漏诊,5例为孟氏骨折早期处理不当,4例为先天性,3例难以确定。治疗后25例桡骨头复位良好,3例仍有半脱位。21例前臂旋转功能正常,7例有轻度障碍。结论小儿桡骨头脱位主要是孟氏骨折误诊所致,应早期手术治疗。桡骨小头的良好复位和克氏针固定,环状韧带的修复或重建,尺骨成角畸形的矫正是手术操作的关键。
- 任德胜王保利熊斌吴欣乐易申德
- Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的疗效分析被引量：14
- 2014年
- [目的]探讨Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。[方法]2008年2月～2012年12月，本院应用Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折15例，按Steele分型，Ⅱ型9例，Ⅲ型6例，男10例，女5例，右上肢8例，左上肢7例。平均年龄9．4岁（515岁）。术后长臂双面石膏夹板固定3周，3周后拆除石膏行功能锻炼，23个月拔除弹性髓内针。[结论]11例行闭合复位弹性髓内针固定，3例经皮克氏针撬拨辅助复位弹性髓内针复位固定，1例切开复位弹性髓内针固定。15例患儿获得随访，随访时间平均为17个月（12～59个月）。骨折愈合时间平均为5．2周（48周）。15例患儿中，除1例有皮肤软组织激惹，其他无并发症。术后X线片按M6taizeau整复标准优良率100％，按JOA肘关节功能评分进行肘关节功能评定，优良率93．33％。[结论]M6taizeau法具有创伤小、并发症少、效果好等优点，是治疗儿童桡骨颈骨折良好的方法。
- 杜香平王保利吴欣乐熊斌任德胜熊志刚陈干吴敏
- 关键词：桡骨颈骨折骨折固定术髓内儿童
- Ilizarov外固定架治疗儿童尺骨干骺端续连症的疗效分析
- <正>目的探讨使用Ilizarov外固定架治疗儿童尺骨干骺端续连症的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月,江西省儿童医院收治的尺骨干骺端干续连症患儿共29例,男性19例,女性10例;左臂14例,右臂10例,...
- 杜香平吴欣乐
- 文献传递
- 克氏针撬拨复位联合Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折
- 目的探讨克氏针经皮撬拨复位联合Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法 2013年1月~2015年12月应用克氏针经皮撬拨复位联合Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折29例:JudetⅢ型16例,Jude...
- 杜香平吴欣乐
- 关键词：儿童桡骨颈骨折经皮复位髓内针
- 文献传递
- 小儿长骨闭合性骨折371例临床分析
- 1998年
- 小儿长骨闭合性骨折３７１例临床分析江西省儿童医院（３３０００６）王保利任德胜刘方俊熊斌吴欣乐创伤是小儿致死和永久致残的主要原因，其中小儿骨骼损伤占１０～１５％［１］。因此，不断探讨小儿骨折的有关问题，仍是临床工作的任务之一。在１９８６～１９９４年间，...
- 王保利任德胜刘方俊熊斌吴欣乐
- 关键词：儿童长骨骨折
- 小儿脊髓栓系综合征早期诊断与显微手术治疗被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨分析小儿脊髓栓系综合征(TCS)早期诊断与早期手术的价值。方法对36例患儿的病史、临床症状、X线片、MRI资料、手术病理所见、随诊结果等进行回顾性分析。 结果 1)原发性者均有腰骶部包块或皮肤凹陷和毛发,继发性者均有腰骶脊膜膨出或腰骶部包块手术史;2)MRI表现与手术病理所见一致;3)早期正确手术治疗者治疗效果较佳。 结论MRI检查是早期诊断首选方法。一经诊断,应及时行显微手术治疗。
- 任德胜王保利熊斌吴欣乐邹勇易申德
- 关键词：脊柱裂外科学脊柱裂显微外科手术
