周尊海 作品数:32 被引量:137 H指数:6 供职机构: 同济大学附属杨浦医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖代谢异常与甲状腺结节相关性研究 被引量:24 2015年 目的探讨糖代谢异常与甲状腺结节的相关性。方法选取同济大学附属杨浦医院于2014年4—12月在上海市杨浦区社区(定海、殷行、江浦、长白等)进行流行病学调查人群4 036例。记录受试者临床资料,检测血压、血糖、血脂水平,根据血糖水平将受试者分为正常血糖组和糖代谢异常组,均行甲状腺B超检查。比较两组临床资料、实验室检查指标及甲状腺结节发生率,采用多因素Logistic回归分析甲状腺结节发生的影响因素。结果正常血糖组1 995例,其中男611例、女1 384例,糖代谢异常组2 041例,其中男686例、女1 355例,两组性别比较差异有统计学意义(χ2=4.120,P=0.042)。两组身高、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);糖代谢异常组年龄、体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围、收缩压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于正常血糖组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常血糖组(P<0.05)。糖代谢异常组甲状腺结节、多发结节、两叶结节发生率均高于正常血糖组(P<0.05);两组单发结节、左叶结节、右叶结节、峡部结节、结节大于1 cm、伴钙化、伴弥漫性病变、囊性结节、混合性结节发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、糖代谢异常与甲状腺结节的发生有回归关系(P<0.05)。结论糖代谢异常人群甲状腺结节发生率高,且多为多发、两叶结节。性别、年龄、糖代谢异常与甲状腺结节的发生有关。 王博 刘珺 张玄娥 顾蕾 唐键 唐文佳 程笑冰 张雪莲 周尊海关键词:葡萄糖代谢障碍 糖尿病 甲状腺结节 2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变危险因素分析 被引量:41 2015年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。方法选取2014年6—9月同济大学附属杨浦医院确诊的T2DM患者282例,并发DPN患者170例(DPN组),未并发DPN患者112例(对照组),比较两组患者临床资料、实验室检查指标及震动阈值、踝臂指数(ABI),T2DM并发DPN影响因素分析采用多因素Logistic回归分析方法。结果对照组与DPN组患者性别、视物模糊发生率、手足麻木发生率、吸烟率、身高、体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围、舒张压、脉搏、尿微量清蛋白、空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血钾、血钠、血钙水平、右侧ABI、左侧ABI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DPN组患者年龄、高血压发生率、冠心病发生率、脑梗死发生率、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖、肌酐、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸水平、右侧震动阈值、左侧震动阈值均高于对照组(P<0.05);DPN组患者饮酒率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、饮酒、糖尿病病程与T2DM并发DPN有回归关系(P<0.05)。结论 T2DM并发DPN患者糖尿病病程较长,吸烟会加重DPN的病情。 唐键 王博 张玄娥 程笑冰 唐文佳 顾蕾 周尊海关键词:糖尿病神经病变 更年期,不要“更”掉好心情 2016年 “你更年期吗?”生活中常常听到这句话。而说这句话的时候一般都是在谴责对方的脾气不好。因为人处于更年期给人的印象总是情绪差,一点点小事就容易造成敏感,甚至“喋喋不休”。而在这里我们要说的是,更年期是一个女性必然经历的过程,但不是所有女性的更年期都会有明显的症状。在更年期期间,女性如何安稳度过昵? 周尊海关键词:更年期 好心情 脾气不好 女性 胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者氧化应激的影响 2011年 对新诊断60例2型糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗,后继用胰岛素控制共12周,检测控制前后血糖,血脂,血压及SOD的变化。结果胰岛素强化治疗在使血糖得到良妈控制的同时,血脂及SOD也得到明显降低。结论 2型糖尿病患者胰岛素强化控制血糖的同时,可使血脂水平下降,并可有效降低SOD。 周尊海 李荣华关键词:超氧化物歧化酶 血脂 血糖 糖尿病 运用CONSORT 2010标准评价2012年国内主要期刊关于糖尿病随机对照试验文献报告的质量 被引量:7 2014年 运用临床试验报告的统一标准(CONSORT 2010)声明评价2012年国内期刊发表的随机对照试验(RCT)文献的方法学质量.以“随机,糖尿病”为自由词,搜索2012年万方数据库中RCT期刊文献,依据CONSORT 2010声明,对文献质量进行综合评价,并选择中华系列杂志及中国糖尿病杂志,与其他杂志进行对比.共检索5 269篇文献,经筛选后共纳入RCT文献2 591篇,其中纳入中华系列和中国糖尿病杂志文献70篇,其他文献2 521篇.2 591篇文献中,19篇(0.7%)文题能识别随机临床试验,2 574篇(99.3%)有结构式摘要,2 510篇(96.9%)阐述背景,2 053篇(79.2%)描述试验设计,1 936篇(74.7%)有受试者合格标准,2 588篇(99.9%)描述干预措施,10篇(0.39%)预先设定主要和次要结局指标,120篇(4.6%)阐述产生随机序列方法,0篇(0.0%)描述分配隐藏,28篇(1.1%)实施盲法,308篇(1 1.9%)描述基线资料,941篇(36.3%)描述危害和意外效应,385篇(14.9%)描述偏倚和不确定原因,2 505篇(96.7%)解释结果.与其他杂志比较,中华系列和中国糖尿病杂志在描述试验设计(x2=16.348,P<0.01)、受试者合格标准(x2 =21.667,P<0.01)、预先设定主要和次要结局指标(x2=53.128,P<0.01)、产生随机序列方法(x2=187.63,P<0.01)、受试者流程(x2=16.969,P<0.01)、描述招募期和随访期(x2=8.938,P<0.01)、基线资料(x2=140.67,P<0.01)、讨论局限性(x2=8.581,P<0.01)、可推广性(x2=146.29,P<0.01)等主要方面报告比例高.2012年国内发表的关于糖尿病方面RCT文献报告,中华系列和中国糖尿病杂志虽然在多个方面较其他杂志报道比例高,但与CONSORT 2010声明标准差距仍较大,还需在相关期刊推广并采用CONSORT声明. 王博 刘珺 宣淼 周尊海 宋晓敏 顾蕾 张玄娥 唐文佳 朱文 蔡晓莺 张秀珍关键词:随机对照试验 糖尿病 CONSORT声明 绝经后骨质疏松与外周血单核细胞培养上清细胞因子的关系 被引量:4 2002年 目的 观察绝经前后妇女外周血单核细胞培养上清肿瘤坏死因子 (TNFα) ,白细胞介素 1(IL - 1) ,白细胞介素 - 6 (IL - 6 )水平变化及其与骨质疏松的相关性。方法 应用单光子骨密度仪测量非优势前臂尺桡骨中远端 1 3交界处桡骨骨密度 (BMD) ,小于 0 6 0 1g cm2 ( x - 2s)则诊为骨质疏松 (OP) ,据此将 5 5名妇女分为绝经前正常妇女 (NOP1) ,绝经后非骨质疏松妇女 (NOP2 ) ,绝经后骨质疏松妇女 (OP) 3组 ,测定其外周血单核细胞 (PBMC)培养上清中TNFα、IL - 1、IL - 6水平及血清中其他代谢指标。结果 OP组TNFα水平明显高于NOP1及NOP2组 (P <0 0 5 ) ,NOP2组虽有升高但差异无显著性 (P =0 0 8) ;IL - 1、IL - 6在绝经后水平升高 (P <0 0 5 ) ,骨质疏松组升高更明显(P <0 0 1)。IL - 1、IL - 6、TNFα与年龄、绝经年限呈显著正相关 (P <0 0 1) ,与BMD、E2 呈显著负相关 (P <0 0 5 ) ,与Ca Cr、Hyp Cr密切正相关 (P <0 0 5 )。血清PTH在OP组明显高于NOP1组 (P <0 0 5 )及NOP2组 (P <0 0 1) ,NOP1,NOP2组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 绝经后雌激素水平的下降 ,年龄的增长 ,是启动细胞因子IL - 1、IL - 6、TNFα生成的主要因素 ,增加的细胞因子促进骨吸收增多 。 周尊海 王桂兰 董建军 李荣华关键词:外周血单核细胞 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素-1 白细胞介素-6 利格列汀对肾功能不全的老年2型糖尿病患者血糖变化的影响 被引量:6 2016年 目的探讨利格列汀对肾功能不全的老年2型糖尿病患者血糖控制的疗效及安全性。方法选取肾功能不全的老年2型糖尿病患者56例,服用利格列汀前,采用实时动态血糖监测系统(real-time glucose monitoring system,RGM S)持续监测血糖3 d,口服该药物后,RGM S持续监测3 d。比较给药前24 h与给药后第3天的24 h平均血糖水平、血糖标准差、最大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度、高血糖比例、低血糖比例,并比较用药前和用药后3个月糖化血红蛋白和肾小球滤过率。结果给予利格列汀后24 h平均血糖水平、血糖标准差、最大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度、高血糖比例、糖化血红蛋白均明显降低,没有低血糖发生,并且肾小球率过滤无明显变化。结论利格列汀能安全、方便、有效地显著减少肾功能失代偿的老年2型糖尿病患者的血糖漂移幅度,降低高血糖、减少低血糖发生。 程杰 张玄娥 唐键 顾蕾 唐文佳 周尊海关键词:血糖漂移 老年 肾功能不全 糖尿病 初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后血浆肿瘤坏死因子α及超氧化物歧化酶的变化 2009年 目的观察短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及对血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法对30例2型糖尿病患者进行2周的胰岛素强化治疗,以空腹血糖(FPG)<7.0 mmol/L、餐后2 h血糖(2 h PG)<10.0 mmol/L为血糖控制目标,12周后不用胰岛素或胰岛素促泌剂仍能血糖达标者为完全缓解。治疗前及治疗后13周检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、TNFα、SOD。结果强化胰岛素治疗后,17例患者12周后完全缓解;FPG、2 h PG、HbA1C、SOD较治疗前均有明显降低(P<0.01或<0.05)。结论2型糖尿病短期胰岛素强化治疗可在纠正高血糖的同时,对血脂代谢也产生有利影响。 周尊海 李长贤 李荣华 王晓静 赵青 石海燕关键词:糖尿病 胰岛素 肿瘤坏死因子Α 超氧化物歧化酶 白细胞介素4与骨重建 1996年 白细胞介素4与骨重建德州市人民医院内科(253014)周尊海,李荣华综述近年来,细胞因子在调节骨代谢方面的作用受到普遍关注,并已证实许多细胞因子直接或间接参与调节骨细胞的功能与活性,从而影响骨重建。本文主要简述IL-4对骨重建细胞一成骨细胞的骨形成作... 周尊海 李荣华关键词:细胞因子 白细胞介素4 骨重建 糖尿病肾病早期肾脏总体积与尿微量白蛋白相关性研究 被引量:1 2000年 李晓红 杨乃龙 盛建民 赵青 周尊海关键词:糖尿病肾病 尿白蛋白 肾脏体积