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胆总管结石不伴胆囊结石不同微创治疗方法的疗效对比分析被引量：4: 2019年; 目的研究不同微创方式治疗胆总管结石不伴有胆囊结石的临床效果。方法回顾性分析天门市第一人民医院近3年胆总管结石不伴胆囊结石手术治疗的83例病人临床资料,其中行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术、术中保留胆囊21例(A组);行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术、术中切除胆囊25例(B组);行腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆总管切开取石术+T管引流术18例(C组);行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术19(D组)。观察4组的治疗过程、术后恢复情况等相关临床指标。结果A组术后未出现胆瘘、结石残留等并发症,且随访24个月以上均未见结石复发;B组术后1例病人出现胆瘘,1例病人术后第18个月时复发胆总管结石;C组术后2例病人发现胆道残余结石,1例病人术后24个月时复发肝胆管结石;D组术后2例病人出现水肿性胰腺炎,1例在术后第9个月时出现反流性胆管炎,术后18个月时复发胆总管结石。4组病人在手术时间、术后住院时间等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论4种微创方式对胆总管结石不伴胆囊结石的治疗各有利弊,临床需根据病人的情况采用个体化方式进行选择;对于胆总管结石不伴有胆囊结石且胆囊功能良好的病人,行保留胆囊的腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术是安全、有效的。; 许维吴鹏宋劲松; 关键词：胆总管结石保留胆囊微创治疗

手辅助电视胸腔镜食管癌切除术13例分析被引量：2: 2012年; 手辅助电视胸腔镜（hand video assisted thoracoseopic surgery，HVATS）食管癌切除是近年临床开展的一项新技术，特别适用于肺功能不全、不能耐受开胸的患者，对早、中期食管癌能达到根治性切除的目的，已越来越受到胸：外科医师的重视。我科自2005年10月～2010年3月采用HVATS食管癌切除术13例，近期效果满意。现报告如下。; 陈杰张新民宋劲松严想元张斌; 关键词：手辅助电视胸腔镜食管癌切除术

吲哚菁绿分子荧光显像在腹腔镜下复杂胆囊切除术中的临床应用: 2023年; 目的:探讨吲哚菁绿分子荧光显像在腹腔镜下复杂胆囊切除术中临床应用价值。方法:回顾性分析天门市第一人民医院同一术者2019年1月-2022年1月行腹腔镜下复杂胆囊切除术78例患者的临床资料。术前7 h经静脉注射吲哚菁绿2.5 mg的患者设为试验组(n=42),未注射的患者设为对照组(n=36)。比较两组患者术中胆囊管识别率、肝总管识别率、胆总管识别率、解剖出胆囊三角时间、手术时间、术中出血量、中转开腹率及并发症(胆道损伤、术后胆瘘)发生率。结果:所有患者均完成手术,无死亡病例。解剖胆囊三角前,试验组患者胆囊管识别率为76.19%(32/42),肝总管识别率为69.05%(29/42),胆总管识别率为83.33%(35/42),对照组患者胆囊管识别率为33.33%(12/36),肝总管识别率为19.44%(7/36),胆总管识别率为25.00%(9/36),两组术中胆囊管、肝总管、胆总管识别率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组解剖出胆囊三角时间、手术时间分别为(25.34±7.25)、(38.37±11.26)min,均短于对照组的(38.56±8.86)、(61.47±15.96)min,术中出血量为(15.78±6.46)mL,少于对照组的(27.39±18.49)mL(P<0.05)。试验组无中转开腹、胆道损伤及术后胆瘘病例,对照组2例中转开腹、胆总管损伤及右肝管损伤各1例、术后胆瘘1例,试验组并发症发生率低于对照组(χ^(2)=13.450,P=0.032)。结论:吲哚菁绿分子荧光显像在腹腔镜下复杂胆囊切除术中有助于识别胆囊三角、缩短手术时间、减少手术并发症发生率,有较好的临床价值。; 吴鹏秦蜀许维王武星宋劲松; 关键词：吲哚菁绿胆囊切除术

双吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用: 2004年; 2000—2004年，笔者采用双吻合器技术为30例低位直肠癌施行了结直肠吻合术．现报道如下。; 宋劲松张新民; 关键词：双吻合器技术低位直肠癌手术结直肠吻合术

腹腔镜肝尾状叶巨大血管瘤切除术9例报告: 2023年; 肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,较小体积的肿瘤通常无明显的临床症状,体积较大时可有腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,通常考虑为肿瘤压迫周围脏器所致[1-5]。肝脏尾状叶的巨大血管瘤(直径≥10cm)较少见,因肿瘤位置的特殊性,通常行开腹的血管瘤切除术,关于腹腔镜下肝尾状叶巨大血管瘤切除术的报道较少[6-9],因此笔者就湖北省天门市第一人民医院行腹腔镜下肝尾状叶巨大血管瘤切除术的患者病例资料进行回顾性分析,现报道如下。; 吴鹏许维王壮郑世海宋劲松; 关键词：血管瘤肝尾状叶腹腔镜

十二指肠镜腹腔镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石168例体会: 2012年; 胆囊结石是临床上最常见的疾病之一,有10%～20%合并胆总管结石[1].经十二指肠镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）或十二指肠乳头括约肌球囊扩张（endoscopic papillary ballon sphincteroplastry dilatation,EPBD）及腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystecromy,LC）联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,可以发挥微创的优势,使大多数胆囊结石合并胆总管结石的患者避免了开腹手术.我院对2008年1月至2012年3月收治的168例胆囊结石合并胆总管结石的患者,均先行EST或EPBD取石,再行LC切除胆囊,取得满意疗效,报道如下.; 郭庆斌陈杰张新民宋劲松严想元何正在江应平郭良忠陈友平; 关键词：十二指肠镜腹腔镜胆石症

贲门周围血管断流术后再出血27例分析: 2010年; 陈杰张新民宋劲松严想元罗良涛雷鞭; 关键词：贲门周围血管术后再出血联合断流术食管胃底静脉曲张出血血管离断术

内窥镜乳头括约肌切开术联合鼻胆管引流术后腹腔镜胆囊切除时机的探讨被引量：5: 2016年; 目的探讨内镜乳头括约肌切开术（EST）联合内镜鼻胆管引流术（ENBD）后行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳时间间隔。方法回顾性分析180例序贯行EST＋ENBD＋Lc治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，A组于EST＋ENBD术后3d行LC，B组于术后7d行LC，C组于术后30d行LC。对三组患者LC手术时间、术中出血量、中转开腹例数及总住院费用进行比较分析。结果A、B、C三组患者LC手术时间分别为（34．70±2．24）min、（51．00±2．31）min、（34．43±2．51）min。B组明显延长（F=6．15，P〈0．01）；术中出血量分别为（28．86±3．35）mL、（50．43±3．90）mL、（28．57±3．40）mL，B组明显增多（F=7．23，P〈0．01）；中转开腹例数分别为1、6、1例，B组居多（x。=6．54，P〈0．05）；总住院费用分别为（10093．29±496．05）元、（10845．86±744．27）元、（15250．57±1006．67）元，C组明显增加（F=6．62，P〈0．01），差异均有统计学意义。结论EST＋ENBD术后与LC的最佳时间间隔是术后3d。; 陈杰汪曙红宋劲松; 关键词：内镜乳头括约肌切开术内镜鼻胆管引流术胆囊切除术腹腔镜

腹腔镜、胆道镜联合用于胆结石患者临床治疗的效果分析被引量：3: 2017年; 目的研究腹腔镜、胆道镜联合用于胆结石患者临床治疗的效果。方法回顾性分析方便选取的该院2015年3月—2017年2月收治的胆结石患者92例,并根据治疗方法分组,其中开腹治疗组有46例,为采用传统开腹手术进行治疗的患者;双镜联合治疗组有46例,为采用腹腔镜、胆道镜联合治疗的患者。就两组患者手术时间、胃肠恢复时间、下床时间、手术过程出血量、术后疼痛评分、术后首次排气时间、术后平均住院时间和胆结石治疗总有效率、手术后胆道感染、切口感染和胆漏发生率进行比较。结果双镜联合治疗组胆结石治疗总有效率95.65%明显高于开腹治疗组71.74%,手术后胆道感染、切口感染和胆漏发生率明显低于开腹治疗组,手术时间、胃肠恢复时间、下床时间、手术过程出血量、术后疼痛评分、术后首次排气时间、术后平均住院时间优于开腹治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜、胆道镜联合用于胆结石患者临床治疗的效果确切,可有效改善患者病情,减少创伤,减少出血量,缩短手术时间,减轻患者疼痛,减少术后并发症的发生,加速术后下床和胃肠道功能恢复,缩短住院时间,值得推广。; 许维宋劲松; 关键词：腹腔镜胆道镜胆结石患者临床治疗效果

双镜联合治疗轻型急性胆源性胰腺炎的临床疗效被引量：4: 2017年; 目的探讨应用双镜(十二指肠镜及腹腔镜)联合治疗轻型急性胆源性胰腺炎的方法及临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2016年1月收治的80例轻型急性胆源性胰腺炎患者资料,根据治疗方法分为两组:双镜治疗组(42例)和开腹手术组(38例)。采用SPSS 13.0软件进行分析,对术后腹痛缓解时间、住院时间、住院费用等指标采用均数±标准差进行描述,独立t检验进行比较;术后并发症发生率采用χ2检验比较。P<0.05差异有统计学意义。结果两组患者腹痛缓解时间差异无统计学意义(P>0.05);但在住院时间、住院费用、手术并发症发生率方面,双镜治疗组分别为(12.5±2.3)d、(16 311.9±2 382.8)元、11.9%,明显低于开腹手术组(19.6±3.2)d、(20 644.7±2 601.8)元,26.3%;差异均有统计学意义(t=-11.57、t=-7.775、χ2=5.414,P<0.05)。结论双镜联合治疗轻型急性胆源性胰腺炎,效果显著,是一种理想的微创治疗手段。; 黎武宋劲松; 关键词：胰腺炎胆囊切除术十二指肠镜

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宋劲松

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