张磊
- 作品数：28 被引量：68H指数：5
- 供职机构：胜利油田中心医院更多>>
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- 抗苗勒管激素水平评价生育期女性类风湿关节炎患者卵巢储备功能的临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨抗苗勒管激素评价生育期女性RA患者卵巢储备功能的临床应用价值。方法选择2015年12月5日~2017年4月30日住院的90例20~50岁生育期女性RA患者及年龄匹配的健康女性作为对照组。电化学发光测定抗苗勒管激素(AMH),回顾性分析所有患者的临床资料。应用SPSS软件作ROC曲线,计算AMH的曲线下面积。危险因素采用Logistic回归法进行统计学分析。结果 (1)共90例RA患者纳入分析[平均年龄(32.2±6.87)岁,病程为(3.03±2.03)年]。RA患者AMH水平[(2.74±0.16)ng/m L]明显低于对照组[(3.75±0.17)ng/m L]。(2)Pearson相关分析结果显示,年龄的增加(r=0.965,P<0.001)和b FSH(r=0.664,P<0.001)与低AMH水平相关。ROC曲线分析提示AMH为2.27 ng/m L时对卵巢储备功能减低(DOR)的预测敏感性为0.828,特异性为0.727。(3)暴露于雷公藤制剂的RA患者AMH水平[(1.86±0.16)ng/m L]明显低于未暴露者[(3.27±0.14)ng/m L]。AMH水平在应用其他免疫抑制剂(包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹)患者间比较差异无统计学意义。(4)Logistic回归分析提示雷公藤制剂的使用是DOR发生的危险因素(OR=7.31,P=0.019,95%CI 1.39~38.54)。结论 AMH水平可以评价生育期女性RA患者的卵巢功能状态。临床应用雷公藤制剂治疗RA时需警惕其卵巢毒性。
- 高照猛徐建张磊张旗
- 关键词：关节炎类风湿抗苗勒管激素
- 女性类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与疾病活动度及骨质疏松发生的相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨女性类风湿关节炎(RA)患者甲襞微循环异常与疾病活动度及骨质疏松发生的相关性。方法选择2015年8月—2017年3月就诊于胜利油田中心医院风湿免疫科的女性RA患者240例为病例组,同时收集同期于本院体检中心体检健康女性80例为对照组,记录患者的临床资料,检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)、抗核抗体(ANA)等,测定甲襞微循环积分,采用酶联免疫吸附试验法测定25羟基维生素D[25(OH)D]、血管内皮生长因子(VEGF)、骨保护素(OPG)水平,运用双能X线吸收仪测定RA患者骨密度。根据DAS 28积分分为低度活动、中度活动、高度活动,采用"田牛甲襞微循环加权积分法"标准将患者分为轻度亚组48例、中度亚组136例、重度亚组56例。RA患者疾病活动度的影响因素采用多元线性回归分析,骨质疏松发生影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果病例组患者甲襞微循环积分高于对照组[(6.1±1.9)分与(4.7±1.5)分,t=5.995,P<0.05]。病例组与对照组甲襞微循环异常分布比较,差异有统计学意义(u=-8.000,P<0.01)。病例组中度活动患者甲襞微循环积分较低度活动者升高,重度活动患者甲襞微循环积分较低度活动和中度活动者升高(P<0.05)。病例组不同程度甲襞微循环异常患者年龄、病程、RF阳性率、ANA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组不同程度甲襞微循环异常患者ESR、CRP、CCP阳性率、DAS 28积分、25(OH)D、VEGF、OPG水平、骨量下降及骨质疏松发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中中度亚组患者ESR、CRP、CCP阳性率、DAS 28积分、VEGF水平、骨量下降及骨质疏松发生率高于轻度亚组,25(OH)D、OPG水平低于轻度亚组(P<0.01);重度亚组患者ESR、CRP、DAS 28积分、VEGF水平高于轻度亚组和中度亚组,25(OH)D、OPG水平低于轻度亚组和中度亚组,CCP阳性率和
- 于春艳张磊高照猛徐建刘娟张旗
- 关键词：关节炎类风湿微循环骨质疏松25-羟维生素D
- 威伐光系统治疗类风湿关节炎合并下肢皮肤溃疡：1例报道并文献复习被引量：2
- 2017年
- 下肢溃疡是类风湿关节炎（RA）的一种并发症，而类风湿性血管炎（RV）在RA诸多发病因素中扮演了重要角色。随着更多的抗风湿药物的应用，类风湿性血管炎性下肢溃疡发病率也有所下降。除了药物治疗外，威伐光系统（wIRA）在溃疡的治疗中也有帮助。本文报告1例男性类风湿性血管炎合并下肢皮肤溃疡患者，经wIRA照射治疗后显著改善。
- 张磊高照猛徐建
- 关键词：皮肤溃疡腿溃疡
- 强直性脊柱炎患者甲襞微循环与BASDAI积分和血清VEGF水平的关系被引量：6
- 2020年
- 目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者甲襞微循环与毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)积分和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系。方法选择AS患者60例(观察组),其中病情活动者38例、病情稳定者22例,同期选择性别、年龄与其匹配的健康志愿者40例(对照组),采用TR8000D型微循环检测仪检测左手无名指甲襞微循环,测量毛细血管密度、长度、袢直径及动脉支、静脉支直径,并计算甲襞微循环积分和BASDAI积分;采集肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清VEGF。结果观察组甲襞微循环积分、血清VEGF水平均高于对照组(P均<0.01);观察组甲襞毛细血管密度、长度和动脉支、静脉支直径均低于对照组,毛细血管袢直径高于对照组(P均<0.01)。AS病情活动者甲襞微循环积分、BASDAI积分、血清VEGF水平均高于病情稳定者(P均<0.01);AS病情活动者毛细血管密度、长度和动脉支、静脉支直径均低于病情稳定者(P均<0.05),而二者毛细血管袢直径比较P>0.05。Pearson相关分析显示,AS患者甲襞微循环积分与BASDAI积分、血清VEGF水平均呈正相关关系(r分别为0.847、0.809,P均<0.01);AS患者甲襞微循环血管形态中毛细血管密度、毛细血管长度、动脉支直径、静脉支直径与血清VEGF水平均呈负相关关系(r分别为-0.417、-0.664、-0.363、-0.397,P均<0.05),毛细血管袢直径与血清VEGF水平呈正相关关系(r=0.534,P<0.01)。结论AS患者甲襞微循环异常与BASDAI积分、血清VEGF水平有关,可作为判断疾病活动的一个有效指标。
- 杨西瑞张磊张旗于春艳
- 关键词：强直性脊柱炎甲襞微循环
- 类风湿关节炎患者肌少症与甲襞微循环、血清25-(OH)D_(3)及IL-17水平的相关性研究被引量：5
- 2022年
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者肌少症与甲襞微循环、血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]及IL-17水平的相关性。方法选取2018年1月—2019年12月胜利油田中心医院130例RA女性患者作为RA组,同期选取该院80例体检健康人群为对照者,测定甲襞微循环积分(NFCS),生物电阻抗测试法(BIA)测定骨骼肌质量,光化学免疫分析法测定血清25-(OH)D_(3)浓度,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录RA患者各项相关资料,计算疾病活动性。相关性分析采用Pearson法,影响因素采用Logistic回归分析。结果RA组ESR、CRP、NFCS、IL-17高于对照组(P<0.05),25-(OH)D_(3)、SMI低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析发现:SMI与25-(OH)D_(3)呈正相关(r=0.515,P<0.05),与IL-17和NFCS呈负相关(r=-0.468和-0.229,均P<0.05);Logistic回归分析结果提示:25-(OH)D_(3)是肌少症发生的保护因素[O^R=0.392(95%CI:0.183,0.841)],IL-17[O^R=1.516(95%CI:1.001,2.297)]、NFCS[O^R=3.497(95%CI:1.562,7.892)]、CRP[O^R=1.469(95%CI:0.992,2.175)]是肌少症发生的危险因素。结论RA伴肌少症与微循环障碍密切相关,NFCS是肌少症发生的危险因素。血清25-(OH)D_(3)水平降低、IL-17水平升高与肌少症相关。
- 张磊
- 关键词：甲襞微循环白细胞介素-17
- 吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮致后部可逆性脑病综合征1例及文献回顾被引量：3
- 2018年
- 后部可逆性脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES）是一种临床及影像学诊断,表现为抽搐发作、精神改变、视觉障碍、恶心、呕吐等,并伴随特征性神经影像学表现。磁共振成像（MRI）常表现为双侧对称的白质水肿,主要位于枕叶和后顶叶。
- 张磊徐建高照猛于春艳
- 关键词：吗替麦考酚酯免疫抑制剂后部可逆性脑病综合征
- 益赛普对类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶-3的影响研究
- 伊心浩张旗荆雪杨西瑞张磊于春燕
- 该课题为医疗卫生领域的科研实验性研究，旨在通过研究益赛普治疗前后RA患者MMP-3变化的特点，进一步探讨其对RA治疗效果、作用机制及治疗过程中的早期疗效判断指标。研究选择处于疾病活动期、排除合并有其他与血清基质金属蛋白酶...
- 关键词：
- 关键词：类风湿关节炎益赛普治疗临床疗效
- 健康人群与系统性硬化症抗核抗体、抗核抗体谱及甲襞微循环检查的差异分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析健康人群及系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是否合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PHT)患者抗核抗体、抗核抗体谱检测及甲襞微循环检查的差异。方法选取我院诊治的SSc患者95例作为研究组,根据PHT诊断标准将其分为PHT组(35例)和非PHT组(60例),选取40例健康体检者作为对照组,所有入选者行抗核抗体、抗核抗体谱检测(包括抗RNP抗体、抗Scl-70抗体、抗Ku抗体、抗着丝点抗体、抗PM-Scl抗体)检测和甲襞微循环检查,对各项检查结果进行对比分析。结果SSc患者甲襞微循环检查积分明显高于正常对照组,所有人选者总积分由低到高依次为健康对照组<非PHT组0.05),毛细血管流态积分、周围状态积分以及总积分各组间差异有统计学意义(P <0.05)。PHT组抗RNP抗体及抗Sc1-70阳性例数所占比例明显高于非PHT组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05),其余抗核抗体谱指标及抗核抗体指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSc合并PHT抗核抗体谱检测结果异常,甲襞微循环改变特征明显,因此SSc患者应给予抗核抗体谱检测及甲襞微循环检查,为了解患者是否存在肺动脉高压做好筛查工作。
- 于春艳徐建张磊张旗
- 关键词：抗核抗体抗核抗体谱甲襞微循环系统性硬化症肺动脉高压
- 益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的作用机制被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨益赛普联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎（ RA）的作用机制。方法选择2012～2013年收治于该院的 RA患者46例，口服给予甲氨蝶呤10 mg／次，1次／w，经皮下注射益赛普，25 mg／次，2次／w，经12个月治疗后，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后RA患者血清中的白细胞介素（IL）-1、环氧合酶（COX）-2，肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-4和 IL-10的浓度。结果与治疗前相比，治疗后 RA 患者血清中 IL-1、COX-2、TNF-α浓度显著下降，IL-4和IL-10的浓度增高。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗RA的作用机制与下调IL-1、COX-2、TNF-α的表达量、上调IL-4和IL-10的水平有关。
- 张磊
- 关键词：益赛普甲氨蝶呤类风湿关节炎
- 维生素D与强直性脊柱炎患者甲襞微循环形态的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者血清25(OH)D 3与甲襞微循环形态的相关性。方法选择在胜利油田中心医院风湿免疫科就诊的AS患者121例,包括113例男性和8例女性,同时选取年龄、性别相匹配的健康对照80名,所有受试者行甲襞微循环及血清25(OH)D 3检测,同时详细记录AS患者的临床资料,并依据血清25(OH)D 3水平分为VitD不足组和VitD缺乏组。数据间的相关性分析采用Pearson及线性回归分析。结果①AS患者25(OH)D 3水平低于健康对照组;②AS甲襞微循环形态存在异常。VitD缺乏组的毛细血管密度、动静脉支管径分别小于与VitD不足组和对照组(P均<0.01),管袢直径分别大于VitD不足组和对照组(P均<0.01);VitD不足组的毛细血管密度、动静脉支直径均小于对照组(P均<0.01),管袢直径大于对照组(P=0.001),毛细血管长度与对照组相比无显著差异(P=0.832);③AS患者25(OH)D 3水平与甲襞微循环积分呈显著负相关(r=-0.357,P<0.01);25(OH)D 3水平下降是甲襞微循环积分增高的风险因素(β=-0.099,P=0.001)。结论AS患者存在不同程度的维生素D缺乏,血清25(OH)D 3水平下降与甲襞微循环积分升高显著相关,是AS患者发生微循环障碍的危险因素,详细机制仍需进一步研究。
- 张磊高照猛于春艳邓尧姜璐
- 关键词：强直性脊柱炎维生素D微循环
